·MEDIZINISCHE PRAXIS
SAMMLUNO FUR ARZTLICHE FORTBILDUNG
HERAUSGEGEBEN VON
PROF DR LR GROTE
DART DA TOT VOOD
OLDTI TUTTUIT LX
PROF DR A FROIDIE
NETTOL ULDU
TUILUZO DEITADIUTOLAND
DENDRIEDUMSTADT
PROF DR K WARNEKROS
DELEITOR DA DATLID NUNUMI ID MADE
BAND XI
HERZ UND KREISLAUFINSUFFIZIENZ
DRESDEN UND LEIPZIG
VERLAG VON THEODOR STEINKOPFF
1931

·HERZ- UND KREISLAUF- INSUFFIZIENZ EIN KURZES SYSTEM DER STÖRUNGEN IM KREISLAUFAPPARAT VON DR KF WENCKEBACH IX TORIT TD DILL HEDIIDISOL E UNIVILIITITBILITIE, WILI WIT TABBILDUNGEN DRESDEN UND LEIPZIG VERLAG VON TIEODOR STEINKOPFF 1931

·ALLE RECHTE VORBEHALTEN
COPYRIGHT 1031
BY THEODOR STEINKOPTF DRESDEN UND LEIPZIG

·ZWECK UND ZIEL DER SADDLUNG Dlo Hormigeber haben mit Dank dto Anregung des Ham Por Legere solgogrelian, ono famulang, Herer praktisch grohtoter Monographiem cu dom geanten Gobiet der Haldo ins Lobom m rafon Dione Sammlung lot formal al Parallelunternehmen gogon aber den im gloloben Vorlag errebeinenden Wbrenobaftliahon Pornohungibertohton, Naturlmosvobaftlicho Rolho utureben. Die Zielonerer Sammlung dnd 20 ugerproohon praktisob Es rolkon in don Bdabern nur malono Gebloto bohandelt verden die besonderes praktieohes Intororo haben oder aln solobes Interno durch die Erfolgo der Forschung in den lotuton Jahren goromon haben. Der praktlobo ant, der dor Univonultat und der mmittelbaren Ein wirkung und Anregung meiner Lehrer etwobecn dich mit eigenen golotigon Mitteln valtor bollen coht und ja auch gezwungen bote protno olgono Fortbadong nach Kriften anfordern, findet sich manahmai in dner wahren vorwolfalten Verlegenbelt wolier or dich das wirklich galchorto Wixen vorzobaffen roll et entfernt davon In dor jetrt beginnenden Sammlang om doo Lorong dieser schwierigon Fort bidongdrgo cu rebon, vollen wir Helmehr nur einen kleinen Bed on a dicsor Aufgabe beltragan Do belaunntom großen Haodbücher kind dem praktischen Arzt – wir denken betonder an der Land Ant - tu umfangroich und deren Anschaffung ist viel x touer Dlo Zaltaokriiton ochentboren uber des love in der Vodizo im allgemoiden wwur gut, so goben abor doch nur zufaltig Aufwchlaß im Fallo daer tusoh sa loroden Frigo. Glorcho gilt von den konst o rorruglichen Fortbildungurortrigon und Aballoben Unternehmungen. Nun wollen die vorhiltnismelig kurzen Slonographlen sol go dringtor theoretischer Grundlago dio tatuiahlichen Doucten For rabang orgebbero in den Vordergrund stellen slo eritroben pamentlich cino llerauarbeitung derjenigen Problemo der Therapie dlo in den lotiton Jahren durch tbeoretlobe Unterrichungen befruchtet worden mod. Die Autoren der einzelnen Bando werden dcb gerado no diere Frigo, dto ja laamer bronneod Ist so einstellen, das die Kapite nicht nur auf eine Aufthlong irgendwelobet Dederen tbeanoutbuchen Jothodik berumkommt sondern das jeder Autor weldo lepo tho nech siden persönlichen EHabrungta gut scheinende Behandladet Telmo in den Vordergrund rückt. Demosch rerden dieso Boeber weniger et chop end refer tedd rein pondemn ale verden de rob- Joktiro Moto erbalten, rodarcb sie vielleicht an theoreticber Bo deatung verlieren, aber en praktischer Tragahigkeit gewinnen werden ·VI WILT UD IL DO WII UTO Wenn dlo Horatgeber doh bemiht heben praktisch wichtigo Gobioto apauwihlen und gleichzeitig für die einzelnen Gobloto be sonder goelgneto Autoren honnenschen doron anerkannto and relohllaho pauktleoho dahrung mit dom Loweiligen Fragenkomplex voBor Zweifel steht so ist dom Verlegar dafür mu danken, daß dlo cinzolnon Bando mit guter austattung und nahr illustrativom Material als in dergleichen Blohem murahmal zu finden let glotoh zeitig don Vorzug des billigen Proloca vorbinden. So hoffen wir daß dioro Sammlung an ihrem Toilo ain wenig daru beltragt der praktischen Arzt dio o rohulorig aufrochtzvorhaltondo Vorbindung mit der Forschung cu orlatohtern. Groto. Fromma. Warnokros.

·VORWORT Dicro Bochlein bat daroh Inhalt uod durob Form der Darstellung for den praktischen Ant, für Studlerendo und vielletcht woh för den ungehenden Krolalaufforæber" bestimmt. Im ersten Toll ser den unter dem Vorbehalt der gleichblolbonden Bedingungen dio hydromechanischen und dynamischen Folgen der verschieden loka Horten und geartoten Strömungshinderlo im Kreislaufapparato geschildert. Den Zweaken der Mediziolmben Prude entsprechend molto dio Behandlung des Stoffer die einfacho und systematiche moin, auch wurden die neueren Probleme nur kun und la hron Heapt ingen aldatert. Au langjähriger Boobachtung am Kankenbetto ber vorgegangen bringt dlevor erste Teil die klnbacben Tatmchen welabo von jedom Anto festgestellt und kontrolliert werden können Dio Abacht war dadurob alde brunchbare Unterlage fOr Diagnos md Thonpio co mohaffen Im zwolten Toll worden ddojenigen Faktoren berooben wolcbo imstando sind dlo im thaton Tell dargestellten Vorgango m andern no sogar vollstendig umzoformen Es handelt sich um Hilfskrifte und Regulierung vorgingo welato octorio non paribus anereelta den schon ganchilderten homo pensationsbestrebungen zoguto kommen anderen te doen duroh ihro unor ruinachto Intervention mohon recht ungünstigen Zastand noch merxchlechtem konnen Die jongste For schung woleho dch das Stodium den Gleramtkrellaofs und Leronder dewen peripheron Tolles zum Zielo grotit hat konnto eldo Relbe ron poloben das urrpringlich klaro Bild trüber den Tutmchen zu tuge fordom. Es wird hler der Vermiche anternommen die Bedoutong dicrer Ach mm Teil noch garl widersprechenden For mchangoergebalovom klinischen Standpunkto au und wwelt noglich errobeint, för dio medizinische Pracha abzuschätzen Uprero Denkrtobtung geht dabei von der klinischen Edehrang tom Experiment almo der Arbeiterbohtang der Experimentator mtstern geretzt bordo werden doh dabel bald suf Terschiedenen Gebieten begegnen und zuammenarbeiteod tleleicht einige wichtige Fort ohritto far die mediaintacto Paris machen können. Aus dierem Crando wire a deber er würcht wenn das hier gebotene klloische Material relaher nicht entfernt no allgemein belandt Ist who tool fach angenommen wird auch hler and da im Laboratorlom beruck richtigt werden wurde Grloring Aletrelen 1930 Wenetebach.

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·- INHALT Ace Vorwort VTI Einleitung Do tlh 8uomur bidra Di dy mloohm Guitud H tilsk It Erster Toll DH Genta dor (Hons- und Arolalaluuides Osteris-Perlitos Landala Irelange DI laks Itig stort & De Aorhoodepon DS Leat der sortirak para Do Mitruk lappentebler Hd nie. Luge k DI r. btu Itig n &toru ka 14 Du Rweka tetaputander, eto Arpiponki der berdin Krafftorang 18 Dk Werbehet nrcben Langostaong (Dgopnoe) od Laber racun (eploutrecbe Ikech erdo) 105 Dhe Wocherkomg where Leber od Herepracun 17 Trikopklallora, Forbottlummen od poulteret lerenpale 16 Kwaktu 20 Dhe kardelen Btenegro und Oik geboreben den Gevetero der Bahwat Ert De po Ikerdi 1 ta Rtyp Kroli i tore beigl i ballig sobid arbid Hrs halit Streakbul di lo pro Erlauf bi groo V DI 11 dit DIY k ad R* Il rord Krollat Der Kollapo Der Stock DI Kapillar Die artikelen Krafistórgro Automate Verlocker 13 D tiert 11 Syat si Du Ortlieb Kresboderade 0 De arterir De Blutdrvet Artortler Twitruck 49 arterine Jocbock Zodra ertele Wrande Berdorbitreet Gretetett Hordatketeft abstracto Baldwertige S- Din oprette Nb del Ados pretoria 34 Dry Sorrentetted an The Webrietta Ton Aortes ad Luk 288735835006998** 8C Buha mo.444 tbl to ·ISHALT Wu Zwolter TOU Catoris non Perlbou Dio po benis hen Hilf brifted Kr Llant Dlo loullarbatt De Sok wungrad de caufa De Atmung Ant De pecpbero la h. 1 t ffwool Tod Kril af De Hors - n rolundin Organ? Der Total De Odoo und meine Entstehung Dr Stoff bol bol krei l atinsafflx Du scottung des Im Buto produkten Secto's Mmatan volumen und Sohlegrotumen Korperlicbo Arbett stolpert den Bottrobranch O, Saulwng ond Startkocbooletbe my bed Herstmuffins De OrSchuld DI Blotm nga Die Gesamtblutmango Dy ditulinda Blotmeg DI BX11 ang do Kll of la rotond boron Z It a D Lurus hlum Kr In Blatt mg kvindigk it od Zyan H. Ir a n Hrythm Bhl riun ad ji att olan DI D at lleth epi Di Dyupa d 1 und Krol 1 Doktochirumg der Atemberaungon Han bertaung der Gesetaboba tn der Logo Ungbortis drkalatonkebo Beeinung der Atementrum Lit 1 8 oh git 24 00 00 101 100 107 100 100 110 118 ·Einleitung Das ortlicho Strömungshindernis Woon man im Strombott dina Beoba en Hindertus nubaut, LB doen Querdamm, so trotan goretum Big Folgozustando aaf die fodam bebunt dod. Dus Wer stant aloh vor dem Standarm und doigt bis zu dem Augenblick an, in valohem in der Finbelt der Zet Abb. 1 Dar teddamma bu obensoviel llumerabotrömt als von oben solleft (Abb. 1) Solango dle Antuanng, dar tauvoiher diomo Hobo nicht erreicht hat wird Aromabwärta oret kein, damn eldo zunehmendo vengo Wawer abstromen. Zuletzt aber wird unterhalb des Demios geoo #o vel Wwer nießen lo oberhalb Es flloßt im Rhein nicht weniger A.PT um lecro ab als wenn des Stro mangihindernis bel Sahabenson mbaht vorhanden ro. Insowelt int auf alpfachatom Wege, ohno hlmukommando Kastigo Hills- Luto dio ernte Kompensation mortaodegekommen. htxlesto weniger and I woi un fermaidhobo Folgezortando geblieben Entena in dlo 8tromong gorohwindigkeit im relton Badang goblet eno gerin gore, dlo Strömungedit too dor Quelle bis zum Meer in dino lid gere dar uwcr orroloht opater Al 2 Du är like Strato soin Zlol Zdten abt der Atau Warmblo Kociant. weiher jo nach meloer Hobe eldea unge wohnlich großen Druck auf eine Umgebung ond dutentlleti auf den ala Stromongihinderplu rirkenden Danm an eine Druck drogeng die vark rhes vaks, sh der koynutka Inago im Blatkreislandapparat tinchlikntlich gelteod tactuen hann ·2 DOIT TUTUSAAMIIDID Denken wir uns ein Strömungshindomie in einom, durch irgend om Kraftwerk doh lon Kreiso bowrogandon Flawigkeltetrom (Abb.) so werden wir als erste Folgo adoh hier die Ausbildung eines Stouwehen und dadurch eine Vorlanguamung der Umlaufreit finden, voll im or weiterton Hobgobrot dio Strömung langramo statuindot. such der orhohto Drook wird Ortlich vorhandea sein. Dann macht sch aber auch an donar Faktor bemerkber da ce dah micht mehr um dnen um raiohor Quelle gaapaisten Bach sonder om doen in sich turkckkehrenden Kretalaul mit glechblebender Woroormegge handelt, wird des Zurtokhalton von Wamer Im Starweber die Flandgkaita mongo im abrigen Teilo dos Kroboca verringern. Es ist nicht nur dlo Kreislaufzeit verlangort, Bondorn dio sirkullorendo W21800 mongo im ganson ubrigon Kroise lot auch herabgorotzt. Domnach dod dio gonotemaligen Folgon cinos Ortlichen Stro mungshindani im Krasleuf ) Oberfüllung der Strom gobloto: unmittolbar vor dom Hindorni. b) Vorilngorong dor Krolslaufzeit o) Herubaotzung der krolsonden Flaug koitemengo swinchon Standamm upd Stauwolhor d) Er hohter Druck vor dom Hindernia Jo bodoutender des Hindernis im abflie Bondon Baahe, jo bohor der Staudamm, douto weltoro Geblots werden aber oh wrammt un ko boher und brafter wird der Bouwolber rein und am so hohor stromenfwarts maß er dah bemerkbar machen. Das lotetoro gilt natorlioh la bewonderom diabe für don in Rohron angeschlossenen Blutkrvialaul. Hier gibt es für den Stauwolber nicht dio unbegronxto Ausdehnung möglichkelt wo im offonon Tal, wo deß sich notgodrumgon dio Steaung viel höher stromaufwärta orstrookt Im glotohon Aus MAB wird auch dlo drtuberondo Blatmongo in der Peripheric elno geringoro meln. In de hlor geschilderten Folge utandon des Ortlichen Stromungs hindernimen in geschlorocnen Kreislauf lernen wir dn Prinzip kennen, volohon bei der Beurtoflung von Vorgingen im Kreblapfoppant von großer Wichtigkeit errobeint Es fat dicoce del alles was sich an Irgondolner Stallo des Krotolanfo fordand ocler hemmend crogact sich an anderen Stellen in ontgegenge etater Richtung auswirkt. Erretorung und dadurch groBcTo Fallung der Blutbahn In doem Gebketo Gohen auf Kosten anderer Gobioto dic dermeyen porcogett and weniger gefullt werden Umgrokobrt rerurucht zum Beispiel Gefa Brtrengerung in cinem Gobleto infolgo Blutverdadgang elde grofero Fuilung und Gefalerwelterung an anderer Stelle Zwar werden wir im Iweiten Teil unter dem dlotto meter non paribus Einrichtungen kennenlernen, welcho Imstando sind diese Weahoolbezfelungen Tonlger fohlber zo machen, trotzdem werden wir mit dem genannten Prinzip immer wieder wutammentoiſe und ca ele nützliches Lolt ·DUI ONTLICHE MITIHANI Bovor wir aum dann geben, diere enfaobaton hydrodynamimoben Vorbilt bro vol dlo Pathologie des Blutkreislaufas ammirenden roll Ona khar werden, wus wir unter Stenung rentebon. Um dicery Wort und deren Begriff entbranoto vor ca. 2 Jahren oln beftiger Strelt Der påter berühmt govordane engliche Arst Jumos luokoprio bench or in abadomisohen Kieron elnoo gornltigen Sturm der Entrustung berauf durch seine Behauptung dio gromo Lehre der Stauong do Lungenkroldenfee bel linkoveltigem Herzleidon und der durch kookwekung doraclben berrorgorulonco Imalizienz der rechten Herzens wird unrichtig Fär ihn bestand nur eino Urabo dleros Zustando de Auſtroten der Arrhythmkefarm welche wir jetzt als daroh Vorhofflimmern veruracht Ernnon Dlero merkwurdigo Eptrodo dio in kontinentulon Kretan nur in gednom Slalo dlo Auf morkumbolt auf dich zog, fand ihren Unsprung natalrirob in einem milverstandeson Torto dio englibo Bezetchnung fur dio Bidang dou Stauwelhers let mbackprowuro No no man im Deutscben yon Roobataung" perbaht. Es ist gam klar dat dieser Aus druak nloht Hchtig ist, weil er ein Roolatromen ocker gur ein Zurtiak goworfonwerden doe Blutoa andoutot Es war 10 weit wir bta jetzt mit unserer Ausfahrungen gekommen ded, Immet It von cipor Anstagung“ von Münigkeit vor dem Hindernis dlo Redo Der Druck, der de hertioht, wt der hydrostaticbo Figendruck der Blut ulo welbet hinzu kommt noch die The . tergom dou artroenden Venenblatci und der stammt nicht vom rechten Herren, sondern rom peripberen Krculauf und hauptroh boh tom linken Herren her Aoch hatto Jackobilo recht, inkoweit Vorhofflimmern rohr blolg die direkte Irracho der Dekoppen sation" lat. Nichtsdesto enlger hatto er twofollor Accb tellvezno unrocht, denn bei allen Klappenin suffizlenzen findet doo ganz bedeutende Rüclatanung mit book pretro“ statt beicher Tortenfprallizlenz wird Blut unter dortondruck in die linko KurDet bet Alltralinsuffiziens imter Kammerdruck in den Haken Vorhof zarock goworfen Und wer konnte an der Realitat die Vorgangs zweifeln, der auch nur einmal bei der Thikwpidalinsuffizienz dio llapul auf die rollgepumpto pulserende Leber legte i End renn auch da Tenaga der rechten Herzen vieleicht allzu succhlie Buch dem Widerstand Im Langenkrebslauf zugeschriebeo rurde o roll doch mit dreecm Faktor gerechnet werden. In patcten Jahren gab Jackenzie ob gleleh nor zögernd auch chat ro daß die enigstens bei der Jiltrai teroro mod auch bei regelmäßigem Rhythmus der Fall win bann Erino Betrachtungen aber wirken noch immer noch und albt Lander to man das llort Rockstarung oder backprimiro" nicht upgetralt in den md nimmt. So And die Bezeichnungen DICIT Tortellungen die Porte relobo immer wieder unsere Begriffe bebrit rcben und von imen. Eine solche Verwirrung aber let bfer un ·DEL DIUKURU RAITZI DER HOITirtorit mohadilisher als am Krankebetto gerado dor Staunether anazo auf metamkolt solo annu kacos Vorständnis fordert und verdients aus dem entaakin Bndo for getauto Bache versteht man daß das Blut deb immer unmittelbar vor dom Strömung hinderni, instawon mul Dan giht ume da Rocht im angemelnan derro fortzuhalten, daß umgekehrt das Hiodornis sich an mittelbar stromabrirts von oinom im Krankenbotte festgestellton gestastes Gebiete befinden mui fedenfalla gilt du får din vorulig am malten in Betracht kommende im Einsalu let daher von der griton dlagaostiwcher Belontang und Lot dok born on oben mointer leiskt durchführen. Die dynamischen Gesetze der Herztatigkeit Um die Vorgingo am Herzen unter Woolwinden physiologihan und pathologie hon Bodingungen und verstabet lat a motprendig dilo dynamioban Gemetre woloba dlo Horstätigkelt behermobon, ** km. Bekanntlich verkürzt dext Skoplottmuskal Hak Innerhalb gowrimer Granton sterker to mehr er durch eine Belastung gedohnt wordtenkt dagoen kootrahiert er dob um wo manigor anglebig to graber der der Torkartung siah ontgogenpelande Widerstand tot. Im Hormance ist nicht ander to coober en Anfang der Sydolo gedolunt sepannt lat om o anuglobiger lat dla hoatraktlon hingegen allt diame kainor woon der Widerstand am Anfang und wahrond der Systole großer het. Die Belastung des Horseas wird darah das don Venen entetramonde Blat und die dadura erolahto Filung chat llarbokke und Dehnung der Hermand gelieferten Den Widerstand loistot får dle Portisse der vorhandene Kamaserdrucak, für dlo Kamsera clar artoriello Drock im Austablik der hontraktian. Dementsprechend Teu robert und Forkleinert Nob dio Arbatalchtung der Horsens wolobe Threr ett an dorm joveiliges Schlagvolumen, der Quantitat den bol dor Syrtolo Aurorarioden Biotos, Retacaron wird. Das Schlagrolamen wachat daber malt der von der baramet sulgorommote Blutengo nimmt at mit der Hobe der ku aboneladende arteriellen Blut druckou Au einfachts Bid dicker Yertilitaire Lann mun sagen das lion arbeitet who do Borer du dinstromendo Alot meant iba sobald der Schub boraretakac]t der Bagua rar Aalengalago zurück. Dla halt der Schumbnt roa der bei des Spandung darchleseen Stroche abbinkis Jo mettet der Bogen gespannt wird, desto walter fliegt der Tel. Beniflicherweis wird bei vorba denom groboren Widerstand (Cegenwind) die Schabweito eine geringer meln. Der Unterschied gegenüber dem Herzen liegt aur darla dan ketrtarra

·DO DUDUO OPTE DE RITORIT
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sm dio jedam Govrobe eigene Elastizität bedtit, jedoch die Ver
Firmung aus eigener Kraft bearbeifahrt
E. rosultlort Aus diesGosetion daß dio Horterbolt
durch dio jowoiligo Blutzufahr zum Horson beherrscht wird
doon done into woloho dio GroBo dos Soblagvolumons
bestimmond gosteltot wihrend des Sohlagvolomon don
groBon Kroislaaf bohornroht und den Blutdruok mitbe
stimmt der Wlodor auf das Hori selbst daroh Hornb
Gotzoog dos Schlagpolomens rurfokvirkon kann. Dio Frage
wle soh das alles im speziellen pathologischen Fall aunwirkt, Wildet
otn ebenso wlahtiger who redarolle Problem

·1 Teil. Die Gesetze der Herz- und Kreislaufînsuffizienz ,ceteris paribus“ Kardiale Kreislaufstorungen Die Stromungahindernute im Herze bilden ein großen und wich Liget kapitel der Herz und dureuslaufpathologio Es gab eine Zet do re fut den einnigen Inhalt unserer Lohrbahet avemachtes Je nach ihrer Lokallation and namontlich je nachdem sio sloh im lnkon oder im rechten Herzen belinden haben dio sobr verschiodock Folgen für Herrtätigkeit und hreinlaul Dabel it, was dio Form der hrauslaufstörung katritit, prinzipiolt mehr oder weniger gleich galog, welckor Art du Windernis it Eino Klappenstence oder ein Niohtwahle bon der Kleppen eln erbohtor Widorstand strom mbwarto der der betrofosken Herrkammer alno grobeto Artxcit auf erkennt das Termagen des Verxmurkels einer Horuabteilung odor gar der game Herrons wodurch in der Zeiteinheit ma panig Wut gefär dert mind, Storungen im Mechanumus der Kontruktionsfolgo in Elerken, wie bei golwen Arrhythmson in allon diowe Fallen wat anul olor Hauptstörung binaas Das Blot find in der Zeitenbait in alcht genugerder longo au demn Venenabschnitt des Arellaufcm in deu arteriollen Anteil alaubergeleitet. Alho dlowo Störungen wirken the cher Staudacam im Bach und haben dio ghatchen gaactrmigon Folgen wie dieser Die rerwchleden lokaliserten Hindernio walion Jetzt in grochloricica Rothenfolge Isprochen werden and war auf elper Wanderung anlangend am Aortenotions and immer strona aufwirty den Bach entlang dorob Herz und Kreislauf Wie wir wieder beim Aortodontlum angelasigt rein werden Die linkssoitigon Störungen De Aorterstraoke longerung dro Aortenontiomin multe suck den in der Finkeltuar dargestellten Folgerungon zu Blutanstauung ror dem serensten Ostian, daher zu Oberfulong de lloles lente kels (uhren. Das ist jedoch erst der Fall obald dle Stonome dem linken 1 entrike mehr 11tderstand bietet als der Aortendruck modas da normale hlagrolumen nicht mehr sostand kommen kann. In diesin talle laun dio Kammer das ihr kollie Bendo Blut nicht in gewounter Venet suweries es bleibt daher noch fedem Schlage two ochr Dlot is llocs wurück in diesem Umstande aber liegt Laglekob des Jittel cur lenkdar Die rergroferte lulllung der linken ·IWILI METOD Kamloer (mehr Restblut, gleichble beado Zufuhr) Wet nach den obena besprochenen dynamlaben Gerotzen eine verstärkte Systole aus de ein großeres Schlagvolumen liefert. Es findet dadurch eine genaue Kompensation des drohenden ra klemen Schlegralumets statt. Der emnalgo Unterschied com normalen Geschehen bot eben die der Engt das Steponierung entsprechendo großere Folong (größeres Volumen) der Kummer Find ebenfalls entrecbende Hypertrophlo der Kammer rund bloibt dabei nicht in Bol nicht za starter Stenovo ist also eine aatomstueho Kompen tog rein kardeler Vetur irastando ethen normalen Kiln auf Tochtzuerhalten. Der Tnger einer rolohen Stenom braucht Jahre hm darch nichts vom reform Kleppenfehler zu bemerken rolange nor dio linko Kimmermuskulatur dio verlangto Webrarbelt ru legen ver mac Lt de nicht mehr der Fe, durch Zumahnı der Stenderung oder durch Erkrankung des Herzmuskels dann vird uteh Berding dlo Uberföllung des Tinkon Horiems apth anf Enbro Vorhof und Lungenkreldaal bemerkbar machen (debe unten) Stromabwärts im arteriellen System, lam sto ir maben, die Blutzufahr lango Zelt normal bleiben, gur die Form der Pulsvolle cdhrt doo Andarting Dadurch daß das Blut den Engpal der Ste- Dosierung nicht mit der gowohnten Stoßenft und nicht nortonl ru.ch pressionen kann, wird der Pub nlodnger mod rom langerer Deler Dre Pulswello wind abgeflacht sir sprechen som Pul parvo ot tardus. Letrere Bezeichnung ist nicht schtig do Pulinello bo regt dch nicht trigor im arteriellen Syrtom, do macht nur den Emdruck des trigen Fortwchreltern, wel de linger deuort. Pol purus et longus irt der richtigert Vano. In schweren Filen bum matarlich diese Errebelnong start Itinehmen und dadurch der ganze urterello Kreialsof quantitativ und mit allen bileen Folgerustinden gewaltig abnehmen. Ao dieron criteo Belspel elber Ortlichen Stroming hinderman erkennen vir die gouetumi Bigen Folgen der Abb i uod • in allen Flmrotheiten, zugleich woh dio voglichkeft einer rollcommon Iweck miligen, automatiscben bardialon Kompeonation Di. Insofados dor Aortenklappen witt eben alle als Strömung hfrdorni Jedoch sind Unterschiede vorhanden volebo dicctn Kleppenfobler elden ganz eigenen Cumhter verleihen. Nach jeder Srotolo strömt an Teil des schon vorgeworfenen Blates in dlo koko Kstomer turtick, uod mr mmter Aorteodrack, Dus bedeutet bel glelebblebendem Zufluß eine arbohte diastolische Fallung der Kammer recho unter diastolichem dortendruck steht. (Olſenblelben der Konut trennenden Semilom klappen.) Dieser Umstand und dadurch gomildert, das der dorteddrock mehr ruxh auf de rebr telo Stato abainkt. Beide Faktoren lored automatisch eine entsprechend be doutondo Hehrerbelt der kommer 10, do nich mehr bei der ·6 DD LILHOTIN MOLUYOS 120 Aortenstemose orrelten und wirker hypertrophleren maß um dos Jehrarbeit au loloten. Dabei aber besteht des principallo Naahtoll, das emtaprochend der Hengo das Pandelblate annutzo Arbolt vom Horsen geleistet wird, weil dieser Quantum Blat belfoder Syntolo orickgeworfen und dam artertellen Kreislauf vorenthalten wird. Im artortollen Bystom wirkt doh dło Sorteninsullizioms in merk wordiger Tveiro . Du AlloBen des Blutes sowohl in die Peci pherlo, who zuriak lo. Hans ist die Haupturache der nusoboron Entleerung des Aartensystem. Dlo Folgen dod hoher systollacher Heer diutalischer Druck, großer Pulsdruck" (Amplitudo) das rancho Yoabuelo Too Fallung md Entloung, welches och bus in dio klolasten Arteriolen als Kapllarpalo do Bert. Dieser Weaturel wird noch dadurch erhöht, daß der mehr niedrigo diastolinobo Drook an der Kammer ermögliabt ihr vergroBortas Sohlagvolumen beloht und mit großor Geschwindigkeit in dlo sorta du reden. So kommt der allbekannto Corriganmoho Puls matando color ot altus er heißt, stark an den tastendon Finger anklopfend. Er macht doo Eindroak, rasch unter den Fingerspitoon hinwegeweilen, was jedoch nicht den Tatesohen entapricht eher das Gegenteil lat der Fall. Der Eindruck wird gontakt durch das Hello Anetelgen der Pulovello infalgo der eben hervorgehobenen leichten und vohnollon ryntoliochon Pal long der Aorta das rohnello Voder verrohwinden stammt von der Karzo der Blutwello Dio Becachnung color bat daher (povlo dus tardus' boi der Aortengonore) ogontlich frrofuhrend „brovi. et altu ero richtiger Dlo Looro dor Arterion und die dadurch vor handene Erwchlaffung der Goful wond rulea dos bekannto bäufig uat Distanı börbaro „Tonon der Artenen horror Ob und wlo diero Art der artortellen lerroryune dinen Schaden for den Kratlanf mit dich bringt, wird unten (8 111) Doch besprochen werden. hehren wir jetzt sum Herzen zurdok, s lehrt die Erfahrung daß dlo linko Kammer kraft threr Hypertrophlo nicht relton unitor brochen o groBo Mehrleistungen vollbringen kann, daß jahrein, jahr aon der Zustand ein stabiler blelbt, uod penn nicht andere robidlicbo Faktoren blizutreten, a nicht zu dnen Vermgen kommt. Dlower gün digo Verlauf ist (and olcht bod dicen Klappenfehlem aleln) benod der bei Jugendlicben Indir duen anzutreffen erwerben do frihzeitig elnen Kappenfehler so bedtren slo doch ein gut Toil Wechatumamog Ichkeit in allen Ihren Geweben, wa Hypertrophie und Appupang gelnderto Arbeitsbedingungen moguto kommt. Auch der linke Vor hof bringt u allenber costando siden Inhalt la der start 50- follten Inked Ventrikel bamchieben dlo tlppd der Dutoke offenstehenden Aortenklappen mobelpen dn Torbolyatollacha Abfließen Ton Blut in dlo dorts ru ormöglichen (Vorhof wello in der Radialpulkurro) Sobald aber dlo linko hammer Terast btolben dio Folgen oleht 404 Es lot cdo nicht unbebamte Tatache dal ·DO ICHTH MOLDIE nado bau dia em Vitium diere Folgen Daisten kehr bedenkllah dod und doh der bowthrten Digitalebehandlung gegentiber wohr unempfing Boh vocalten , en rapide Versagen das ganzen Herrens bonum- Lutheltum q anem nussboa Endo fahren. Dio Unwoho dienos plotallahon Zummenbrushe oldes Harzem, du w standhalt dlo Folgen der Aorteninafflzlenz atagon hatto, kam orta in einem Mitleiden des Koronartrotulado golagen moin, wurum für baldo Harnabteilungen ungunstigo Ernthrung und Or Versorgung roraldiart. Dletar Paktor kommt boondon beil der las trohen Aortenpulitzlana, In Betroht, wobei die Koronaroatien auf dhe Deder verlegt werden können. Ein sredter Faktor wat jodoh dos rolang dio guto Kampeonathan der linken Kammar standholt, der Lungenkretauf nlo gostant nr dahor de rochto Hook ron don Vorglingon linla nlahts tu qiron bekommen hatto deduroh war on nlaht trainkat, of plotzHobo bodoutondo Hlolorarbett Infolge des Ver mgons des Inkon Hansenlaht vorbereitot, noht onvoltort, nicht hypertrophiert. Es hat dabor dlopen stark orbohton Anforderungen nlaht gowachen und wind rusahotan Insufficient. Dabei spielt Iwelfatos doo Rollo das dieses Verwgon doa linken Harzen meisten In hobartm Alter Luftulit, m anar Zolt, in welcher der Horimakol nioht mohr dio jagend Hohen Wachatamatoodenpon boutat. In dietet Boaichung rechilt aoh des dekompenserto Aortenbos gam andern alia das Mitralbanı o von vornboran de rochto Hors in staigoodo Mohrerbelt gowohnt wird Dionem reruchodonon Vorhalten once nlaht byrertrophiertom und enou hypertrophischen Herzem kommt ons alligemmolno und primaplello Bodoutung, 10_o rart om vor der Doch alla golaufigen Auffawang, als ob dlo Hao hyportrophio dah mohon doo Kinderwertigkeit des Myokarda todoh berpen wurdo Do nohteroo Erfahrung am Knakon botto widonprloht dieser hypothotiochen Vor stellung mit der grobtan Entbiedenheit. DI. trulklappenfehler beten in der Ihnen agteren Krale törung en ganz anderes Bld. Hior lingt das Strömunguhtederal ploht am Amgang, sondern am Eingang der Hinkon Kammor was cur Folgo hat, das der Stauber nicht in der Kammer sondern vor alam im linken Vorted, unmittelbar stromaufwirts rom Atdoran tolkularosthum ru liegen kommt. Der Vorhat aber ist mit einer vhal geringen Muskelmand verbeban deb wo im Hokeo Ventethed, edo bodeutendo Hehrarbedt rur Uberwiodong da Hindernime sof obracht werden konnto Avoh bat o stromautta aloht wo dilo Kammer mit einem Klappearantil rensehen wahrend der Vator patolo moco che mehr oder rooiger rollitlediger moskollrer Va wohlub de Lungontenenmüddongou rustande kommen wir haben moh Analoglo de rochten Vorbos das Recht manchmea, dub dieser Varoblub nloht entfernt einem kleppeltenhlaß gled obrontzen bat ·DE LITRISTEA STOŁTION Dio subrendbare Erweiterung moß gerade sa linkety Forhof, HO anbiokterartige Blankein eo depenenmordungen fehlen dienen Ver wahha sagunstig beempfhren Jedenfall kann abscht awbleiben da3 elbo linkaeitage Porhofstauung ach sofort auf den stromaadwerte gelegten Lange akrepauf muelehnt and je neoh dem Grade der Stauang mob hober stromaufwirte fortsetzt Die sterkere Ful lang dicucr Teile geht auch Luer mt hoherom Druck einer Wo darah dan Druokgelalte thon der den Langenhroulaof fallenden rechten Kammer mereits dets linken Torhof andere ruits ein gro Aingeru wird Dio estere und dadurch von allen Infang an xur Mehrarbent veranlaßt damit in der Art pulmonalu ein hoherer Druck erregt und das notaender (sthalle wiederhergestellt win o kind Obortollung und hubnior Bruch im Lungenkroulaul elur-cit* Siehr arbant ten mochten Herzens ander resta die unvermedbohsen Folgen och des kompensierten Mitralfehlen Ein verlaBluobes alt bekannten Zouchen direct Zustande le der versterkte Itoite Pul manalton Zwechen Sitralatenone und Vitrolinsuffiner benteht ein govaltigers unterwchied ihr lu wirkung auf den hreinlauf die Arenabt auf hooperation des Ierlauf des hrankheit und der Program botnlft Bei der Mitralinsuffisienx bet welcher die hammer ein Teil Blut unnuturom inda Iskra loshof zuruckspritzt um sofort wieder mit dem wedies fallugan Blutvorrat mieur auf ochrnen hestebt fur den muskelstarken unben von trikel die Gelegenheit Hinders darth entaprechende Erweiterung Bypertrophie und lebrastast 10 kompenseron Dumb das Aurreren cider om die Menge sket l'endelhluta. sergroBerton Blutmeago kam en normaals Schlogrolumen gelice rt amlendor arteriello hrolslaul tra uobt dadush Fon dem Klappenichler wobei ku spüren dio Aortopfunktion ist lange die Semilunarhlappen wchlle Bern, unberührt Zwar mul ker lortod ein gruk. Sohlag rolamen verarbeiten, jedoch ist die linkr hammer harest diamos problemu Quantum rratlos aufrancbasen bleilt als nur der tu boko Druch und die so grobo Fullung im linko lorbal undındru Langonews und Moo midigo Jchrarbeit der rechten Horrets zur Hufrechterhaltung der notwendigen Reebts Links-Cetilker ubrg heu Wunder dat der Tråget cider denart kompenserten Vitrunnlinien abgtuchon ron cines elogexchrinkton Lelatanprishugheit wch eiser ungestörten Gesundheit ertrauen kann. Dadurcb wird eben der reinen durton tonon. die reine Ultrallagullizlenz der besten ertragedo Klagposledky Diese Vorzog der Blitralosifizienz hat auch eine schatten riten, denn sind guto Labstanpabigkeit certcitet den lattesten ir toer skeder rorri na vimm flerxen xo serlangen D Dm wohl de Grandin serhalbim hroskheitererlauf der Strainsoflixra rin IU musan ·DI LODBOGDS INN NI sich umer wiederholtod.: Tecture on Eaton Peaodes and socken der crorten Dekom pecuta och bestither orcht. Durch Dag taktlen's bompenrett, Ternach der Patieat tot wieder Trel, cod Dekooperation ist weder die Folie Tir werden Keben, da der tristepotiler mut xizem sirdizen Stanvello in de Lourd de la Seth Towned et dade:ch in jeder Fideo Inarspahte mire Hermes absolot sehindert sind er acl eich rabs restalten ud b.ab dadeth in erro were so wirdetverton, duft aber eldeh...150 Zestande Die Mitralstenose niech bide, wie die fortero con enca CATETEOcbarea S sodimm leder Est ce cites de les durch Schrupane due Stroben forte meer ne TO. \or of HL bedeuteoder Kraftur trecererer Herrebelosreco Este gentod Blat durch den Entomba serden fedrch 1 51: darz im Patch das nemanal D. Foba dod bibend crtoster D-act in lintra Tortof und in Lost acord Larsen raum die La Cat Bedentare disct duta dir cbr cbmg Becabila de bal bipertrophoben rechten Herima dus has zapolrte Terzblut terlo m do Lerroakrer bireteraveriet So kome' ora de trebea Dupone aboo bee fritter Bevegem Elofs ich actos in der Pose Cortio lmd der Patjet 20 biegen Arforderungen roo rei Herz Lopen apparat za icteren. Terda mute rema, m. L. B bei der Sammelt rom das Lebroede ki deon, dc rch En e Er En Esme des Etrol ortina del.. : D reduren Tel 0 Loobrir A-5 urte bekel tudi na pripterte Erekle mee! nbd Kleber te vertbur Tela Abb. wird d, la der LOT manchibode BLt des abouzea Kreta become. So der Einteil broert ro ar: Eco + Elin o bruto Fatin to do Tolbard ach aldrarıb icot rot Paded.co Line Etnern dustb Verurta torte rechten H. modro na de trade Stront dr linker Ederben. Der In Latest Beth en Den Zustand antrebat ir ceteri paribas der gan Forma virzlariomt in Elst du mtt Hr bl-, du Gareto in tanto de los utt. Wie met die der Falls, rudra der cbe den sedan de Tearspele textilebut. En Abrrecbair slot Icon od met. crues esou boho Food actre la d.-6. Dxburtro Finitori DES ! 10 Omse brindit El Lekor 1 mc BTT Lado Lesra Krull dudantra cut o alcune fiabe Shu tacttIn Viin.netdeadMdrorkry levaron andne ·12 FOLDEDUSE OLUNOSLAW e soin, nicht selten lam rogar en stark erhöhter Blutdruck gelandan werden. (Rialo 8 48 Dau Zuammontretfon yon Aortoninsuffizionz und iltral stonovo oin haufige Vorkommnla biotot enigo wlahtlgo Folgo ar cheinungon. Die Aortoninoffizienz verursacht durch das Zardok thoßen des Blutos oino Vergrößerung der linken Kammer walobo dom Kreislauf zugute kommen kam. Der kloldo Puls vind großer Umgekehrt wird albo w dner Aorteninsuffizien hinzugekommeno Mitralstodono duroh Vorringerung des dom linkon Ventrikel mobloßenden Blutas ohne Verkleinerung des allza groBon Bohlagvolumene, dno Abnahmo der Obertrtoben großen Arbeit des linkon Harrom verurusaben deuren heftages Pochen und der weito Aurohlug dos Pulous brovis ot altus worden godampft. Es ist nlobt ru barwafela, daß die Kombination boldor Klepponfohlor nlaht polten beavor ver tragen wird ale jodar Vitium allein. Solchon Belsplalon von Ver boderung des Zustander infolgo un dah unerwansohtor Faktoren werden wir eu unverom Wego dan Krolalauf entlang nooh hiufig begegnen. Dio sogonsanto Mitrallsiorung“ Der hler besprochene Typos von Kreulontstörung tritt vol soch wenn ploht klappe foblor sondern endoro Grindo mo ungenügender linkmoltige Hor tätigkeit führen, , B Heremukolah wicho al Folgo voo Koroner leden von todmohon und infokti con Erkrankungen starter artereler Hypertonte Namentlich beim Aortenbenz kommt dlower Vorgang mit der Zolt zur Beobachtung In der alteron innzodoben terator pruch man sohon von der Stralisation“ dor Kraideudorong domer kurze Namo wurde mit Recht in dio degtaobo Literatur aber Dommen. Dor Emfloß dieses Vorganger saf den artoriellon Kras kuuf wird später berbakılchtigt Fordon (8.04) Hindorniso im Lungontrolslaof Der im Verhaltnio cum großon Kreislauf sohr kurz und infach gehaltone Lungengofikapparat mit vloer robnellon Aaftoilung in Kleinsto Arterten and Kapillaren und der obeno runchen Wledar Feralnigang letzterer zu kleinen, wohnell zmammapachllo Bonden Vanon, ist mit dem großen Kapillangebot des Korpers dor wlahtigato Abrohnitt de Blutkreislauf.. Finden In der großen Periphorlo dle for dos Loben potwendigon Stoffwechselrooglogo statt hier wird du Vertrennung produkt, hoblendore nach Maß und Bederf geschledon und dor for alles Leben wichtige Storstoll nach deren Bedarf sloh dlo Kreblaufregulierung in richten hat, aufgenommen. Man ist aber dio Vorgingo in dem Lungenkreidau im allgompolpen reit weniger orientiert, als beim großen hrellsof Aller geschloht vor steckt im Brustkorb in Experiment bedeutet do Esolinung, dem Thoras eine wo eingreifepdo Xoderods der Arbeita und hreblaaf ·MYDILNIKI I LUTODIDLAUT 13 bodingungen fahr die Limge das die Befado nicht ohne weitere at phydologhoh betrachtet werden können. Han kann den Palmopal pula nur auf indirekto Wewe unterproben, dio Folloing und sogar die Pulation der Lamgongofilo lesen doh nur am Rontgom oblom beobaohtoo and auch nur in gewissen Fillen. Ober die Innervation don kloinen Krololauls tot pach phydaloglaber Meinung enig &loheron bekannt a betteban vamkomstritoriobe a mögon sooh dilatieronde Einflow In Betricht kommen, boido wiren an das Vegunyetom gobandon. Auch dio bormonalen Einflusso Ton Adrenalin Histamin, Pitult in witno oh in der Lango niobt oder remiger deutlich mestone auch mehr Indirekt aus, als am Gro@krokalaut. Dadorch let ons aber ein aktyor Elngreifen der Lungongefilo in das Getdobo de Goantkrolalauf. wenig bekannt. Nichtadertoveniger wirken Anderungon der Pallang das außerordentlich veton, auf großto Vohralatang dogerichteten Lomgongela.beppantar vol do Follongan verhaltnimo in Großlorotalaot curtak und umgekehrt. Zu dnem grobon Tell bandolt a doh dabel naht um aktivo sondern un palvo Loistung Palung oodzrkalatlonaletatung, werden in hobom Malo von den Atembewegungen bebernacht, wobel Pinatmung naturlboh dio Langengefto fallt, Amtmang de ontleert. Störungon to der Atmung ala Umcho von Krotulanfstorungen werden spater (809) gemon derton Kapital behandelt werden. Saat hinge dio attiro Foilang der Lungo von der Blotrufahr com rechten Herzen ab und von der Panickelt doo Lotateren da eusgeführta Blat in die Palmanglarterton tu befordern. Tatalohlich bostimmt diero Grobo auch mugleich die Lotstungen des linken Herzens und des Minutos rolamen der arteriellep Versorgung cinfach desregen, weil das link. Tert nur ubor die Lungon rein Blut erbilt Za geringo Pallung kann dio O, crorgung des hörper gefirden, Stazung do Atmungsfunktion und die Blattchwindigkeit in den Langeu herabeoteen. Regelrechto Hinderniamo llet for allem die woobon be procbeno ungenügendo Titigkeit der Loken Kammer mit nachfolgender Starung Du almum der Stauung Hegt im linken Vorhof and den Langea repen. Legt das Illodernds ln der Lungo melbat mo pind ceteris paribus dlo Langenrenca ond des linko Hetz venigor gefallt Longenschrampons leder Art Tomoren, Eurodate Incutaonle auch plouritische en schoungen konnen die Durcbblotung der Lange berabectuen. Berlchtigt ist in die Beziehung das cchte Emph pet mit Almormand- und hartuarachwund, so auch dio fumocal klerone dan Cogeacock der Morteorkktor die al wchens Ilidderak dlo Longmarterien staut. Alo dicto Storungen wirken sich auf der rechte licht im wekeba do Schnurbat zur Oberwindang der rerrcbledeca Illodetnie darch Aufrechterhaltung error hoherra Palmonalrocker zo leuten hat ·14 DO. IDHETIM MÜLTD Dio rochtaneitigon Btorlogon Im roohten Herzon und Kleppenfehler viel boltener la linha Sind soloho vorhanden wo handelt es dah manchmal um angoborene Vition oder um Klappeningsaffizlonton Infolgo allzu starker Ober fillung und Erwalterung des rochton Hazons um rogonannto I lativo Innffidenzon. Nichtadestofeniger findet der an dlouen Sachen Latortenerto am Saktionstiach, und namentlich im pathologisch Anatomischen Museum ochte durch endokarditisho Progeodo berror goruleo Kloppenfchlor dio doh in nlahte von den linkmeitigen unter roheldon. Gerado in der letzten Zeit ist das relathy hånfige Vor kommon von THkuspidalgten:ooo mit Verdiakong der Klappen und voo Pulmonalinsuffizienz Infolgo stackor Oberfellung der Art pol monalls umd dos rechton Conos erteriosus betant worden. Dlo dynamischen Folgon der Kleppenfehler im rochton, and primidoll dio gloroben who dlo im linken Herzen nur and do gaoz, andan lokalisert. Besteht an Hindernis Stonose oder hohar Widor stand am Pulmonalostium fo vird dio rochto Kammar jo moh dan Vestaltnimon, orvetert und hypertrophimh ar mhon diesen letz toro kohon als mabweisbaro Folge der Lungenstauung Wird dlo roohte Kammarmuukulator goochw.oht so wird dio Kammer stärker gefüllt reda infolgo der mangelhaften Welterbofordonmg doo zu Hießenden Bluton (Storgon der Monge doo Rostbluto ) Ist dar Trikuspidalostium der Sita doa Hindernim dann wird vor alom der rochto Vorhof der Lodtrgondo rein und bei starkerer Fallung mehr Arbeit zu ledston baben. Und weil hier dio Verhaltnino in der Wouptmacho kino andaren sind abs dio Uplomeitigen wird dah dar Stauwoher auch hier stromaufwirte ausdehnon und oh in den großen, mom Honzon fuhrenden Venen anhdalon, des Vanendruck stoigern Dloso Anatanung vor dom Toro der Horsens wo das Blut Einle verlangt und nur in beschrinktor Jlongo zugolassen wird bat for an don Vorteil, das do goh laloht nachweisti 11t, da der Starwolber ooh goröhnlioh oturk enf den Leberkrabalaat sundohnt Daß goredo dio Lobor so start and lango vor allen anderen innoren Organcı an der Oberfüllung durch den Stauvoiher beteiligt mind findot sundabat eino Er lirung darin, daß die beiden Loberreden in unmittolbarer Nibo der rechten Vorhofa in dio unteren Hohladern minden – 40 picbarten dem Stoudamm im Goblet der starkasten Strong und der hochoten VeDendruokea. (Slobo Abb 1 ) Ein Folter Grund mag woln, del dio ko taberordentlich gefa Brebaho Lobor orfahrungugemit im Hardo St, Obertaso bond grobe Quantitaten Blotes, bly is later and mehr zunichat ohno groBo Storing thror wichtigsten Funktionen in sich aufzunehmen. So sehr hat die Lebervergro Berung doroh Stations ela Zalcben der rechtroltigen Losaffhuions daß wir an dfener Großo den Ond der Stanung und noch den Erfolg unacrer Theraplo das Aborbpen da Btstangenstander, abechitzon komorn.

·DTE LATHUND STOLT 16 Neben den Folgezustanden der Strorhindernkas im reobten Harson, la don stromauferts gelegenen Veen doren die Folien stromabwirts, Im Langenkreislauf nicht vergessen werden de and von einschnadooder Bedeutung! Wir maben schon dab sobald das roohto Herz alebt mehr Imstando ist, in welcher Urecho avoh, das ibm engeführte Blut optimal Felterzuleiten veteris paribus dio Zu fahr ru dan LangongelaBen entsprechend abnehmen muß Dumas Don mtidich un dch oin lachtall sein a kann aber noch ein Vorteil daraus etwohen. Diese geringero Zufuhr entlastot den Lungenkreis loof in solchen Fillen von Langematauung in welchen vorher das bypertrophlorto rechto Herz das ihm zugefuhrto Blut mit roler Knft in den Langenkreislauf govorfen hatto Wlo groß und wie wichtig dieet gunstige Einfluß der Rechtalnsuffizienz ist, werden wir jetzt eneinanderzusetzen haben. Die Roohtalosofizloni on Angolponkt der bardlalon Krolslaaf störung. Beim Nachgeben des rechten Herren, wobei du costromendo Blot nicht mehr aufgearbeltot wird, spielen deh jeno Yorgingo ab wolako um linken Herzen abe mitrallzierung" bozelchnet werden pur In Tlal endruckrollerer Weine lan kann hier mit Fug von einer Trikospidallsiorung der hrbolani orang sprechen. Zwei Er wohelnungen treten dabel in den Vordergrund a) elno derer Stauung mehr oder weniger enteprecbendo Verringerung der Blutzofahr tom Lungenkrelalaul b) die Bildung eines Stan weiben im bardlaken Abchnitt des Vena an Gebieten und in der Lober Die Woobsolwirkung i whaben Lungobstahon (Dyspnoe) and Lebera.ant (plustrische Beschwerden) Wer aufmerluam und durch langero Zet – so we es dem Praktiker moglieb ist - reine Buitralpatienten beobachtet und bei der Behandlung vorachtis ror gobt day hellt den Einlaß mioct Jalnahmen auf rubjektiver Empfinden und objektire Zelchen getan serfolgt wird dabei Daten in dlo Hand LcLommen welcbo den rollen lert aperimenteer Arbelt besitzen und die bier zu berprechenden Wecharlwirkungen sals eindringlicbete Loweleen können Je stärker die Langrastaoins um w mebr rind she du reht Herr molt hoberem Widerstand belasten Es wird der Augenblick kommen in welchem dus Jrokard durch mblebten Stoffwechrel ustand, durch hinzugekommene Erkrankung oder durch Störung de l'umpmechanimos de Betzens Infolge Torbolfimcto divert Augabe nicht mehr gescheen let Je mehr dies der Fall ist um O trengender wird des recbto Herz ich rice Inbalter tromabwirte enthed gen konden um po tebrid do meble hammer critert und alch der Staureiber im Can Leberrehiete fallen. Dieser Pallong parallel rird aber durch se ringore Blutenfuhr zur Lango dieres Org.n FOR cbwernten Oberfallone befreit werded Der Patient ·16 DD LDCELTHTITIOL MOGO morkt das en einem lechteren Atmon pohr wahl, bt moh aber motatens deber bewußt das jetzt im Oberbaugh on Deues Hindernis aufgetreten ist ein großero Fallang Spannung oder gar Schmerz, das ha suot, aber in anderer Welso im tralen Atmen hindert In Bolohes Failon roll rolbestvertandlloh dio Digitallobehandlang olagrelon des Haus wird dadurah ruhiger die Dlurono stolgt die Loberveryro Borung und dio dabei volleicht schon vorhandenen Odemanatzo verschwinden, a goht angerddahnet, ble in so manobera Falo der dankbare Patient cu maner Enttauschung bemerkt, del meiro Kurzatnigkeit, Voleicht sogar in der Form nkohtHoher Anfallo, wlodor rurdokgekehrt ust So lindot dar Ant soh veranlaßt, dio Digi talls aucunotzon Ohne dios littol aber kommt ar nicht aus In jedom anzolnon Pallo wird er alo voglahtly dlejonigo Dordo berat findon mnison, welobo dlo Loberschwellung In Bahach halt anderer volta don Lungenkralulauf ploht so sehr belastet. Du Zjel doner Behandlung ist also ono Art Cleobgobloht olahan beiden Stocung gobtotan aufroshtauerhalten. Begredfliohar vdao ist diese Aufgabo da am saharlarignten und am veniyotan seniohtrenk, wo en blolbon dou, nioht benlogbarts Stromungnhindernis im linken Harson Tor banden let wo ooh wores Myokardialden oder doo Biltruistonomo weil du bed des geoterto Langonblat unter kainos Bedingungen nügend abflio Ben kann. (Blaho Fall 1 und 2 & 20 21 ) Be der Jutrallnpoffibers And die Erfolge der Behandlung vhal bewor denn dio wledor hergestallto Tstigkeit der Linkop Kammer armogloht - don Stauwaher in der Lungo iwanachopen and mehr Blut in dio dort zu rurfon Nicht nur bei der Dokom penderung von Kleppenfohlern, rondom azoh bei allarlet anderen Zustandon, B borondon dort wo der rechto Herz mehr goodbldigt let als dos llnko Ult doh diese cigenartigo Beziehung nachwolen. Dievo Verbunlar worden im allgemenen nicht genuigond bertokalohtigt. Namontlich in den letzten Jahren, in roboben doh dle Forschung ganz anderen boohwlahtigen Problemen zagewoodot hat, werden so anch in mummonfassenden Referaten oloht berlokdohtigt. Alor und da nooh taucht sogar die Vorstellung sof als rufo dio In suffizioni doo roohton Horsens im allgemeinen do Lungon atangng, hartor we also durch mengelhalto Fallang im Lungom kreiplant veranscht worden würdo Das Blut wurdo nloht gonIgend cum linkon Herzen guführt und bleibt wolwagen In der Lungo llogen. Aprunchmen, daß durch dlo geringe Vas torga retera de rechten Hor teos das Druckgefilloim Pulmonlkreislauf nicht mebr imstando ist, die Lungen zu durchblaten und starko Langoustagang hangalialig" fol gon mol(Wassermann) erscheint nicht bogelindet die Langenarto Hien und das nicht erkrankto linko Ventrikeldad mehr wohl imetando de stringo Zufahr weiter abefordem und des Druckgefallo uf dem reb ·DE LATINKTION FOTOD tigon Nivean zu ochalten. Hochstens liebe dich Hypostaso in den antaran Partien der Lange in dieser Ildiso arkliten. D4 Wechselwirkung beban Laber imd Meremtong. Zuckel los ist das Auftreten von kardlelor Leberatung ein außerordent lich ungünstiges Zeicban. Bol primarer linkretiger Erkrankung solgt adlo nunmehr himoge kommento Inoffizioma de rechten Herrens un und auch bel primerom Versagen das rechten Herren at a des Yamun pugnal, das den Petfonton zom Arzt fubrt und dieron zum Ergreifon energlooher Blaßnahmen swingt. Dlo ingenu gondo Apuchopfung der dem Herzen cogefuhrton Bluter gefährdet durch Überfollang der großen prosmalen Venen den ganzen peri pberen Kralelanf und die Funktion alct Organo. Avoh deo dan Haz Infolgo Andaror Krankheitsprozemo (L B Infektionskrankheiten) goechadigt la lot das Fraebeinen der Loboaraoong dn wichtigen and oft pobr bedenkliches Diagnosticum Ihr Verschwinden auf Digitallo bertaugt do kardiala Nator der Loberschwollong Umgolahrt beroohtigt uns das Foblen jeder Lebervergroßerung bel Odemen an den unteron Entromitaten wokabe den irttenten and bioflg der Ant rob wor bounruhigon, oino Horzerkrankung auh 2010blioDon. So onwillkommen also dico Enchoining roln möge maben wir dooh robon elnen günstigen Umstand in ihrer Folgo noftreten, nim lloh doo Verringorung der Lungentaoung Eila obenfalls sehr freuen stiger Einfluß wirkt dch stromaufnarts Im renomen Syrtem au Im ebenen Tiefland TO nur Deicbo die großen Floo oin dimmen wirilen bel bedrohlicbem Hochmuar dicht bewohnte Gegendon und Stadto durch dno cinfacho Sicberuogmaßnahro ror Ober mobwemmungsgefahr grachutzt. An geeigneten Strecken dod dir Deiche abdohtlich niedriger gebaat hier kann das Hoch warmer in weniger bewohntes Land ubetroben rodarch sowoh} stromani marts la stromabwärts der Hochramited abnimmt. Genau virkt dlo Lebentauung auch hier ofſpot sich ein Oberschwemmude gpblot clches den prosdmaken haretrlchter entlastet und dadurch ein reichlcberen AH Le Bon Ton Blot an den Senen besonders aus der Icna cara ofertor gestattet fierdurch in auch der hobo lepen druck berabgreetzt llu das bedeutet, ist leicht einzureben wenn man bedenkt das dio adobuten großen lonca promaalwirts Ton den Trnar hepeticao dio Viorenrenen and welche dus papre Dlat beider Mrren Abfahren rollen. Die Folgen der Vlerenstauung find bin reichend bekannt alcherlich ist der Viere nicht en geelgoetes Ober schwemmungsgebiet o wlo dir leber! Dio Tolen waren natürlich For allem ungenügendo llanterne cheldung welcbe Ihrereri yu Odenca dhren multe 7wetelor let a vor allem der Stadveiber in der Lein wel cher ermöglicht das hanke bei mbreter Iloringallika halis Y 1 ·16 DE LEITUATOR MOD murit duan erat kichteren Atmoet xhr wohl, et Ach aber moistons dabal bewußt, daß jetzt im Oberbauch ala pecon Hindernis sofgetreten fest, eine rular Falung Spannung oder gar 8ohment du Un anoh aber in kuoret Yes 20 freien Atman hindert Ia malabon File soll selbetreundlich die Digitaltabehandlung eingredien dus Hors wird daduri ruhiger dio Diureto stegt die Laborreugroßoring and die dabas relleucht schon vorfuadena Odonatitxo vorschwindon, ou gaht ausgerichoot bla la wo manchen Fallo der dankbare Patient m menor Eattauschung bemerkt das votno Kurutmigkeit vielleicht sogur lo der Farm Dichtliche Anfall, wodot mrdokgekehrt ist. Bo findet der Arzt noh veranlaßt, dio Digttells matran Ohne dion slittal abor kommt er nicht aus in jedom carolina Hello wird es aloo pornichtig dlofenice Dorian korut finden men, polobo die Loberachwellung in Bobsah hilt, anderer meta den Langenkrablauf nicht so wahr belastot. Das Ziol dient Bohandlung lot also eine Art Gblabgewlobt wwbuahera beddene Statuagen gobioten enfroshtmerbalton, Bogrofibohorwaiso lat dlam Aufgabo da aru sahwierigntea md am wenigsten tiedchladich, wo en blade den nlaht beungbaren Stromangubindornis im linkan Horten vor handen ist, wie wohweres Myokardbeido odar dno Mitrakonom weil dabe dus goutanto Lungenblat water kender Bodingungen nügend abiließen kann. (Babies Fal 1 and 2 8. 0 21 ) Bel dor Mirallowffiziera nad dl Erfolge der Behandlung viel boerer dan die wieder hergestallto Tugkeit der linken Kammer ermogloht om, chea Starwalker for der Lungo ABS choprese und mehr Blut in die Aorta ru worto. Naht nur bei char Dekompensierung roo Klappenfehlers wondorn auch bal allerlei anderen Zustanden LB beacudeza dort, wo das rechto Hors mehr ganchadigt int nla das Inkoo laßt sich dlom egenartigo Bealshrung nachweisen. Drevo Verhalten werden im allgomeinen nicht genugond be rookdohtigt. Namentlich in den letter Jalum, in wokhon and die Forrobong ganz anderen, bochwlaktiga Probiertoon mngewendet hat worden de anahta msammenfasondon Rolorater niohtbardokdoh tigt. Hlor und da noch taucht sogar die Vortellung auf, ale rufo dio saffisions des roohton Horma im allgemeinen die Lungen taung hartor wus theo darah mungelhafto Pullung ina Langon Endelaut verartet wurden würdia. Dua Blut werde noht genügend xum lakem Herzen geführt und bicibt kaupung in der Lange benen. Annonchnen, das durch duo geringe Vue torgo meitena dewroobtor for seus da Draokgefalloim Palmondkreislauf nicht mehr imustendo katy dle Lungon mu darahhinten und starko Lmgestanung nawaapalloliga fal gran inaB (Wannerman) orbent nicht bogrundet dio Langenarto rien und das niobtorkrankte linke Ventrikeldud ehr wohlimatando de geringo Zufahr weiterzubofordern und der Druckgefallo «of deva roba ·DE LEUTLOON MOOD 10 besprochea wurdo Bd der Kammettystobo rin Blut, Folohe mehan Einlaß zur Herzkammer gutunden hatte in den Vorhof gardck goworfen, also wiederum din Belspiel von vintellchor Rockatanung Begre Illobarwen werden rochter Vorhof ond Karugeblot dadurch Hlber gefüllt wou doh jotut meistens adoh an den Haloseden bomerkbar macht Jodoch fehlt noch der ochto ein welligo positivo oder „Kammervonenpuls Dierer tritt ert in dem Augenbllok anf in welobem durch das jetzt schon recht bebannto Flimmer die Vor bolo modron, ala Gann und koordiniert au schlagen Dlo Erklarung dlows merkwürdigon Zusammenhanges bt nicht rohwer zo geben wolengo dto normale Schlagfolge von Vorhof und Kommer vorhanden test (bet regelmaßigem Rhythmua) geht die yetolieobo Entleerung des Vorhols der Kammerkontraktlon un mittelbar Tann. Wird nun infolgo Thikuepada linsulfilem sofort beim Anfang der Kommersystolo Blat in den Vorhof zordckgororten.no wird dieser Quantum Blot vor allem rom gerndo entierten rechten Vorhof sufgenommen wurden. Der Vartof wird untor Kampor drook rdeklinlig gefallt und eben dadurch viel sterker eundehnt ale bol wchllebondor Klappe. Bo fingt der Vorhof tatrachlich den podtiron Karmorpals ab and verhindert somit daß dient welbet dlo stromaufwärts gelegenen Veren erreicht. Tenn aber dlo Vorbol mund nur ibridaro annimalcontnktionen zustande baingt geht die systolbacho Entleerung dlesor Heraubtellung vollständig verloren &1o wird ein ununterbrochen abcrfallter Organ dudlo poch ertra nich Hullg hinelogovoreno Blatmongo nicht mehr zar elgenon Fullung ver wendon kann der harmorpolo wird nun mit volker haft in de lenen hineingetrieben. Denn erst kann man die eingrilligo KummeTTEDED we Do In den Halstenen als pontire Leberpule in der gestapten Lober beobachten und malerieren. Auch ohne Kurten chreibung 1100 mich am Krankenbetto dlerer Zustand up cher dadurch er konden das i ein starkes mollacher Gerdasch rieb anten um Ster oum hidſig bis weit auf dlo Leber atakultleren Unt • dle Herztatig kelt eldo meist sehr schnelle rollertandig oor gelmedico Anthrthmale aalwlat (dun alto Delriom cordly3. der portiro Venen und Leber pola orod pielg lot and infolge der hammerdrucker starko Stoßkraft beutzt. Ein deutlich fahlbarer Leberpolo tritt aor welten bel regel mwiger letztatigkeit auf und wenn dann meist la upalteper twel Airteliger Form Doter Elnllab dleser Faktoren werden die era und die Leber stark ausgedehnt (FJ.82193) rorlod nicht mehr die Be bilter von sich undatenden Blutengen, minder werden sie maßen unter Kammerdruck fertelt lamentlich die Leber leidet daranter die Tatrache del mondo bel dierer Form der letz titlgtett teleur biofle rar Avbildung einer delte kommt, fat cberto abila Leod he des Kart no longe Ambleiten Too Bacch ·2013 DIE Itown My DX pamoreacht bet bedeutender Leberttauung Es cxcbelnt nicht mm nhocheinlicb dad dis Blatbam in der Leber dorch das unauf borliche Miteinachlagen des kršitigen Peactpalevelen derart of ettert und angebohrt und daß sich der Stacrelhor stron aafirta aankhnt und das Portalgebiet uberschwemmt Auch hier ist beronder die Digitalistherapde sclcho uns den Bewen der Ruhagkeit dieser Parstellungen liefert. Es gilt dies for die Rechtdnnaffiziert noch stärker al für die linkseitige woll dlo Großo der Leber cia lacht feststellbaren fur jeden zuglnglichen Blas der Stauong danstellt wthrend die Langenutarung dich mehr im Körper versteckt und nur indirekt bestimmbar ist. Er nogen daher bfor einige uberzeugerado Beipackt in den letzten Jahre kuns mitgetellt werden so zeigen die Wirkang der Digitalia in solchen Falken berandon deutlich und bilden nur eine ganz Llano Auruhl 10 drer sobr großen Zahl thalich verlaufender Fille F 3 Dr Jabre Hst un modfjartu Kihad. Kebwe denkeb Apartman 1970. listo pramon Hmekler matchett, mida hang.com woode 187 Herrschräche schon damat als kebensbedrohlich Bourtoitt. 18 Schwerer Harpa Korter nettdeon Letter och ander bedana tokea Duetta teh 0.05 Horpátom 1990. Lone brocoche Blazere stem Hart en weten St *hicht. Wendy Orta ved durch machen mit Sapi wad Torrent cutrict, Trust Metallic nicht, drahalo he wirkt dagitabasert . VIIL I klst. pr. rocoso esterkstet und hilto: Oberkorpe water hacer an der waterena Karjera (Coy il-Cettet) atazkate Odr. Renarramon schinged, start och Bale, venter auch rectan import Starla altum ont ofleabar praguru Sterore Leber femije termodet. Speg datter Tikow.pital Kappa wast two sidebant, refullt lentes patatine turn Cheskonnte maten una teren Addio Laber borter tumatons Du Fuchrat ruach Twin, wie aber der Patinatha carrerhalben Thraptor rorepat Belyrpunts fetsonen mit Dtorou non erat 20:30 dana 30 aplter wieder bedentrad moter der Temerandraken te 400 ccm bermater, each torte Espartindorte Olgtus takhtim mit Di Pal.db.ttto maglalab mit Kotro Tbeobromia, aztwo Patrucco **** Whakapag nat Atarung Palind Bernths X Terden der Mittel abesbached ferdickt un vol fett hel deutet Dtanceea roa 200 d 2000 dram. Ons het babome non auf U Bet dhe Bekendhing but my chor Kantaad rid ertriglicht gerades recha fet 30 Tarn doo Bytyunjaton sotadig stort pcbler tritt wieder du temetdetached 1. 100% Eatematt det Odense donte Driean de bin Sao (T quartt Entiraang rou o t wird striebort mtr. At maalt with me chriebte Archabend the Dublicate, dh Laber diest tut stark blog so wird dit atarak aterk ruerert. Setet mod splter Loset pucha Ditaliadomra te ke Las dos al pon beblade Rui il bold a Logga ac popote unger behandlas where retter Beag teel Harcato.

·DIE KLCUTIUTI A STUROIU Unter reager Enhalte der betroda Dedtatt Diuretlo od Beyron Ichpullmek bult whol dri balbuen argliche Locand to enem letzbetooden Kreta, alo cho Hotele lat jedoch nur Ittikte ofrechtroobalte. Es geht Ik letih nach O Jonate blokba Pepo wa Emman nicht achichter Eplerie Pomer Vitralinolitlenz und Stebone Olfenbar gat kompenslort guweren (Geburt ohno Horibeschwerden). Nach Ioſek tionalmankhet Elntroton rohwerer Beatrinellizeni mit muku Urar Tikuspidalinsaftalenz, tártuter Loberstauung und Odomen kaum Acitos alles bel regelmaßiger Hortatigkeit Digitalis wirkt in kleincron Doren Ist adoh aboolut wentbohrlich jedoch nicht im stando auch night in Kombination mit sårboten Durctide, dlo allgemeino Stenung w oberwinden Boi nur otwa 10 viol Digi tallo starkoro Lungonstanung infolgo der alten Itralsterton und der bessoren Funktion des rochton Horops domzufolge Dyopoo Rarlo auch nach bedeutender chirurgischer Entwi orang and Leberrorkletoerung Resultat der Behandlung des Eintroton olnos konstlloh orbaltonen Glolohgowlohto. zwischen rochts und linkuoitigor Horinzafflzioni F 112 PL. Jahre Derebuler Wer intet freund, weft 20 Jahrra Deck Polctacle et u Behrelome su Linkem Betn. 2018 Stromektomase. Bett 1 Jub ebt ho belo Gebra der Alena Bow Mat deuweren fra etolga Womato keto Hetech pip(!) nu ihm aber koht hout Iatto i Krler von To auf 574 bgroom, skapt fett 57 km 2. IX. 1920. st. pr.: Zgubowe aber dem par Körper Herz bete melta mark retprobert, Lato Cerche jedoc Parborumers wit Kombettegem ra OLOT 100 pm Leren. In dich Dadebe wbt kb ette mehr To Bagunçuleber berver do och de rechte Zwerebfert in der Hobe dreapt kein Antten Di tdrock 170/100 DO JE Dhoni Tederreitige Ilering het ocker vsehr Infot ron lorbol tonera od Mypertonie Laberranty Anhalth Bludny Dent Qt Chmon 0,14 &rchuh 0.00074, erat 3 dan Dalupilt 17 LL 102. llat welur vel getrunkith thel in bu, oh den leturn Th Diglt Harta atlebt retnine, bet doch groumo Deri Yhel Lim Frequus n. Pak Een verb. Loe ikit peur Torwollcod Zyuko froger Di idr 188/90 BD II, Ponxebruft abwecked I Te 9 Detallipolvet on IT Kolko, Throtroom 4.LL. ITA E fobi och raunlich rat petit brut Atr bra Cabronh Mbei mir pat. Du Em Tog poresky Grob bilgt reguit gekom lagbow, no Dort hatip Forbolestrwyrtoire. Lelembutun tad Dl tank 150/34 Am. Jetet bestod I TRE I Didal + tryckab (seren dlm Extrutoku) ?Ty Koloto-Tbrolroad -YIL 109 Pobl ich nully built bum I donde ela und mb rubber Hiero teleo. llett toorontali a Roller fet eldre Forbe to Numer DO ODKU BI tdr E IB0/78 DAFN vorb lanet Lett rendit Tar Numer xbere, dand Estriyotako od foto Dake włklin Epitrise lorbofflimmern als Ursach der Herrcrcito rung unter Zeteben wcb weter Rechtalm offizienz (Storuds dareh ·DE LIIDU STOJUOD Wogfall der Vorhofkontraktion und durch albu hoho und unregel mabigo Kammorfoquem) Lobarstauung mit ungen tigeader Diorroe. Enthlimmorong duroh Digitalis Chinia. Noben der Digitallo verdankt ar lotatorem Umstande die vollkommeno Awachopfung seper Lobertauung und die wiodąchergootellte Ledatangulihigkeit T 1& 2 & 64 Jura Anam: Proher Immer gerund, Dr Audythmho bel Aurang. Sat 1 Jahr rumobmode Bochwerden Lid woh makin bebanden, wooh nicht, ab E Bendor fertelt wudan Swolto piter mod fand och toward to School (Tatra). Sk8 mgonounce Bed Wiocabolang der Bestrebe dort der Atmot mod Bo- Hemmung durch die Hobo !) Trots Papayllin ho Badung In Who vardo Hurton Ly como pod nowa Choyno-Stabbu Atmen fordel (Prod. H. EJI 14 V 107. Stat : Stad katrutml. Dunkl, Znanos uber dem gaman Korpor Ha bedeutend regrobert, spatolohe Gestorbo. Vachachtmoon mit Kummer frequeos tubar 160 pm. Pule minimal Laborar prod und lurt par satte. Rooht Planarul. Krople who gorod va boht dadure wettelend Auto Zapom an der bro Karpetto. (Drook sol Vos an up.) Grondomta + 17% Dega Bwodow oft (wohl motllos dusdurch vermohtep) Yarbom bobila Hati Chane-tobom Bahathar Digitale dengtad motuot; mo Daro Dono, mfano 0,5g der ttcherten Butter lah. 11. V 1019 Bedeutende Boucony große Diaries, abah durah Paphy Iitto-Demon Infektionen. V h inimmornNormalrhythno run 113 pm. Dla Twoperator la chöht. Imbager Lam godinfarkt mit grantingem Hotigno putom. Hec noch robr groß, der roohta khtoe) Dooh terto Igung aber nur to de unt Karper butte, agathal mu to Aufgobiet der Veas on tal Di ho i tuly legfond W rok id ve had n St Onung gebt ton dr You aporio and intri laba tihdaill I b (te). Noch Var dookt of sous Anita, sob noch lebaht, allemaa vestelltes Odham (Frp sal procen, ob plokt dooh oodad no brillo Baduy tn dahinterteckt, Labadobon oder dilan Perdite I) Voorcluth Abwood Diptalle und Fophylito-Oumon 17 Y im. Wetteco Bresarme Hack att, de Boboter Freqdem 08, regalt der Plannergut recht ontohwundes, Hb pooh Intarktwa. Kam pogh Junon, di Lobur fahlt doh normal an der Hid biod tu B L among of dr Bru ibi madh plg Digital nob Loben Grundmate noch + 40% Koktrobarlogramom T-Zoo in II and MI lacht Dopathy (echter ligobardoobeden 1), Böntg about hl dhe Kropilen oporto Van dloper zat a polobry fortwehrettande Bewarung ble or sodiloh am II. art, chebe dok nlo t. Laben wohl fühlt. De har etettet Dormal, keto por Too Lobarlime do Longma bebe da postigt. Zou het Doch den wichton Tresor s batoh Bundowlabo Frichem Ay lent fotot roldandy Dormal, obedo de Grundamenta Loltunghiglatt obr bolile digrod. Eplmbo Hinter der Herning finns stookt affonbar eine Hypor thyroos walaho anf dom Woge der Vorhofillimmons (rohr hinfig bei dieser Krankheit) und wahrscheinlich euch durch Hormoskel ·DO UDOTILLTIOS STOLID 1 it intoulation (Ekg vor der Bestrahlung abnormal spåter gat) diac Hoodomffizienz hervorrief Der Verdacht auf Lobardrhon oder Perilarditis voniomand beim günstigen Verlauf. Hooptpankto die ohr hoho Kammerfrequens (180) mit Loßerst schlochter Fullang des uteriellen Sytems (Chojno-stoka) pod starker Loberttaoung mit Tormindortor Diurer und Odomen Dor vollständigo Erfolg von Digitalis und Dlorotikt voint saf don roin kardiolon Ur sprung diosor Eriohoinongon billet jedoch erst nach Bertrahlung der Kropdas ondgültig bestehen TIL da Jabir, Catorenttor u gern Immet prod plebt. In der Westen Zeit des ach Beschwerden ro, de bet stortoder werden Dekostung bei Geben od Tropostelen, dabel alchi Do0 Dor the biben und eignal thel utmen. Hat xeber an patrnet pelatig rearbeitet. 12 V 1019. ut pe Archen alt keht Hn bochuriah whr berita Diloptung wuch über der Karta (e Orthodisgramme), bote Aortentooo, ochr starken ral Tokerplager. Varballimaen mit derek Extreyrtok regal Der Kaupertatiplett regeringer Freqoem (el & R A., Bl tant 100 nm Laber best wartoul obert poultrer Leherpuk, beroodon dart to dro mark skch forwütepda bin Lappen. WAR- DUp Btarta beideneti Metsamadeus brf art. Uppertone and wahr detalci rchet Sorterone Ithach Digitalebebanden trotz Bordykande mod Ilyperton poter ID dheer Beobachtar drogeod potwendis De Trellen nicht nach Who koopa kuon, roll för ta Hu Kekabte Dipulalar verebirloben abwecknlod I The Di. 0,1, Cut 02 Taperet 0,04 drenal Intten Tex 1x2 Ral Dlorelle I than 21. VL 16 Aptal e Bantarkan. Nach dem olen & De beste alch who gelobt fotohit, delt rohr gut som. Heri soch rolur prod. Later to mo- Lappeich und lart, deb puoden Laberatunkon (Zirkoban) denin me Aneb doch etw. Another Dettage In Bodene y Farballo, web la Kanmaktion, og tre 80. jedoch malt whetro Extretoken. I parta I poolthy Ew Myolandachadh far menebub gebutten. Urto 01016-1010 *puta Abat wilt doch mehr wicht Appeth bet ret bration. Forllalls Letoe Disttalle vores borbond Brdytande Salpot LO. VI. 1940 Ant Baly + ky rrorro, fabt we the best frdoch sofort ho deo Galyanter tot die Woorlol De Leber ist er welcher der Anton Tenebrado. LVILI. 10 Top verde de Dierebrnap het, where shore Dhe Leker hat doch ro, det bare at Lantuchtra dhe thelato T.DE who od stru kletort ferodina wood, hero Febben dekhirt. fortratton bertor In den Khlest otkrber det merke Lebrople lofotge Trikorter bratte od arborilmoxa!) kota, det ble u mirsto u od Winter Worth Mat wider Stelle at Gratter odlehnte la glowna britengt damit harta sube un dienen Fekete materie Det er Hochbrit a duca Krutit kiin Herto Dentalkan du teht Het kab hot tatt duloth Hoe we mdr hcht me odle Twplaat deks of women to the litere I Tema Find trot Deadylarth me akt op n nola grotur Tanicht durch ·24 DD. ZbETHETTOP FOLUL gotthrt, und am trd do Broldosla mon 0,1 Dig mit 0,18 CL net sal ond ( Theobromin. pur dreimal tigrich, Lumitabh Bohon mit 24 Stunden itd. Dutino Too 800 m 1310 gietat Pat tuhlt doh destort ud deht pott Game Too fatto di 9 mei Nach 8 Thugtat, moabulb rocher bon entre dhyttalerede Tapeteltet wurde, bledo do Dirto tibeached mod buto Gr-Olgabymomma. Dio Odon du Tol pid Igerkusob and a poults Laberpol lnd ynch vond dat deed it woulouchmolom. Dhe por Horto Lobet Wt abgreteht, oberhalb der Laber hot do Beachwed, wo rodbor der Hub Laberleppen bervangte, on delen, nu dor Patio noradroktdas fotut viel Platz in der Wohnung verbunden hat Di Kamorftoquen er von 80 o 04 ti s nl soch vet du Hon portatacuch wehr badeated Liner worden. Die orthodhgraphoban Zahlen dod in Abb. 3 adatbloh. 229 6.71 20 us TO Abb. 3. Ehtha da Behandling of dus Orthod gum la Fun Der Erfolg vera duroh di Digitalis wirkung mit L hendetto del cetonber blot mandato Landeling, opdern moreto kardiale ftatim fnfolge at Eatony dos nochta Harkontod Thorpel tokol Hackrundidas del dire Edog ab dauerhaft HR I T4 Digital, 1 Tng Kodin mit Throtromin od 1 Dedicamentantrukan Teb cheolod blieb du Tegolett tadellos arbatimo uod At fohlta deb obtindake wood arbetalnig, Kood or reobt bewody Spleodo folto leder doch aceto posto vti, poll der Vorb picht launo Detta Dolunm (barcoders one Bryboardt solgtwe aber du lilthed our la Ty renommen wurde nur blor etn farbrooder Hehman alebt mohodken. Netto ·DIE LEUTHODA FOLTOS 25 destored rade od rom behandelden dat tegen dachythat das Haus (darekontora dere)prieben. Der Bet, deren Inliches Tape nicht venler workty uruteto at the ho aretrato fuoriche Ducing, fobrta dhe pun zit do praneo Hobce T bellen tber Mediation, Diure und Gericht. Er betalte buo modort me den delen der Dettata do Vacation dat uglichen Dtur. um 100—150cen, die atom made en tres Kach o Wochen der Actualulosa Betapilong hamowach Wien, roanther Lebeurdvelluog od deat- Bob O... en de Datoa full rade. Aol di mit Digit I down 1 lgt den ofort ein Obe BY 300—400 - In md do ab cleh ort dann durebohrte Beyroutofthoo nd du wche motherto Wer mit Schron des Gereben bona At blieb Oden od beschwerden od fute sich Tolonen rool Der Bl tdn khi itib u ot 175 mmHX Am 6. Januar 1990 starb a plockich, wahrscheid . Apople de cerebelbed wabor curta Artellone and audiritto darts maht Jantar Tor unda ne. Epikrise Schwetos arteriella Lorden, nicht loetlacber Vator Lofolgo lahofflimmern stato Enreiterung der rechten Herrens mit groBer THkospidalinsuffizlen.. Enorme Stadungulber Odomo Spur Antes, koino Lungon koine Niorenerkrankung Dlo ruckston Diuretli blieben nur telludo viskam, erit relatar buftigo Digitalit tbenplo brachte dio strkliche Erlörung und blieb auch bus zum Endo die unentbehrliche Therapie Ahnlicbo Fullo konnen vom jedem Arzte genommelt werden er bringen den experimentellen Bouch für die hier vorgebrachten und dgentlich langt allgemein angenommenen - aber wieder verge Den — Anchauungen über die einfacbo mechanixebe Genero der rer chiedenen Formen der Kreislaufstörungen und ihrer Tocbrel vistungen. Sie werden auch bei den opdteren Besprechungen gute Dienste leisten. Auch zeigen wie die ungebevere Bedeutung der rechta weitigen Hertimpafflaieme und ihrer Folgezurtinde Dla kardial Itanongon und Odem coborcben den Gentuan der Schworinft. Die bardialen Stauungen in den Teden machen dah im großen Kretslauf am wirksten in den untersten Teilen des Korpen bemerkbar Jo weiter unterhalb der Eintritteplote der rechten Herona, am so beschwerlicher let det dem Blat torgetchriebene Weg Wabcbeinlich mit inchroniacben Flien die bedeutendo Erweiterung der Venen auch dadurch ach drich das so bekanntlich bei Tartzen 2.0 Ben dle lepenklappen nicht mehr chleben, also die fonte nirgendwo mehr unterstitato Blutdulo uof dem peripherra hrelt Laul in den utenten Partien raht. Infolgeden en and auch bei startet Stanung die Halstenen im allgemelorn (a pibt Ausnahmen!) wenig gefallt. Legt der Patient sich nieder momcbeint der Inhalt det proBcp Imen, wo wio der Wein in einer halb gefanten horizontal gehaltenen Farbe rodort in den Hele hinein ru fiefien. Wahrsebelalloh *pielt das jetzt la dos horizontalen Tenen pieht mehr o utarte Abflle bon des Blater aan dem Kopie z ·6 DIE LUTID STÖLUTOD Horion bol dioser Fallung mit oinHauptrollo Ubrigana kann der gldobo Vargang beim gesundon Marchion boobashtot worden. Balm Venen palosshrofben muß man medona dio Versuchspopron mit horizontalom Oberkorpor llogen lassen bovor die Helstenen gon gond gofaflt end, um die von der Horstätigkeit ber rtihronden Fallungwobrankungen mit dem Aufnahmetrlobtor a registrioton. Bol roohtoweitiger Insuffizlons fllaßt aber in dloper Lago no viel Blat aus der unteren Körperhalfto and außerdem aw darn Stauwalhor In Leber und ontorar Vous avi zum Harzan daß adoh dlo Voda OYS podlor prall gafallt wird so prall, daß dio pulantorischen Follongwohwankungen nicht mahr mom Anodmak kommen Dieno treten mm rst wlodor auf wann man den Oberkorpor dos Patienten erhöht, wodurch die Staimg im Halo gomindort wird. Diero doht und schreibberon Vonanymptomne colgen dro durah dio horontalo Lage erhohte Blutzufuhr dlo großero Follang und don hohoron Druck im proximalen Kangoblot doutlich an doro Faktoren and woh swafallos ploo Hooptunnaabo bol dar Atemnot im Liegen, der sogenannten Orthopnoo" (Slohe 8 112.) Who wollto dio Monge und der Druck dlonos sin don Yemen getriobonon, mustrómanden Blutou plaht alno gowaltige Mehr belastung der roohten Horror der stellon 1 Der Patient belt dico Lago und dio Ubartallung des Hersons nicht aus, glaubt zu errtokon und Hlohtot doh mit Gowalt add genugt da. Im Bette-81tzon nicht, wirft ar dio Balne aber dlo Bottkanto and lann Jott bed hingeaden Baden und entlastotam rechten Herzen und Longenkrotalouf den swingondon Lufthanger nach und nach bofdo digen. Wlo sahr wir hler mit einer durch dito Sohverkraft 20 golonton, mochanischen Ubortolong su tun haben, bowokat der var rooh, don Neigungowrinkal der Rückenlobno de Pattonton In den verschlodenen Stadien der themapoutischen Bomerung ru (Elu 8) Do Atomstórung geht parallel mit dem Nalgungswinkel jodo Ver chloohtarang verlangt hohoo Lego u man mittala dnes Gradbogos an der Bockenlehno gonad bestimmen bun. Ellos boobaohtoto woh, daß in aner bestimmten Lago Dyspnoo nloht on titt, sobald aber der ble Jetst boohgehalteno Kopl dos Patienten auf das Polstor Turtolinkt wird dio Lego nicht vertragen. Er helt a får wahrscheinlich deß hierbei auch dno startero Stauung im Atamrontrum mitspielt wall, sobald man den Kopf des Patlonton weder in hoheror Lage unterstützt dio Dupnoo ertuigliobor ist (8 113) Dior Batalligang dos Atemzentrums an der Geneto dor Tor stebedenen Formen der Dgmoo roll uns dann zurtakhaltan, dlo veobec Staaungon im Grobhrdeleuf als einzigo Unche der Ortho pooo su betrachton Es gibt auch micht gestante Potfontoa, dio Ortho proo sedgon, doch biotot die blufigsto hler beschriebeno Farm rohl um chestan aden ergen Alligen Zurammenhang mit der Stanung des Van aan Gobletas und der Lobar maan ·DD MOLDALI TATUTTIOL Dio kardiolon Odomo folgen der Lokalimtion der Venonen Stauung rehr genau Du ermohaint nloht ertrundarllah ren noch Odamarton Torchlodowator Entstehungrert vorkommen, wo ist a doch utogllah, dio bordo Bestehung der Bauung zum Odem u Venlohgan odar gaz benlehno Oba doh bol droner Betahung um en DurangopraBtwerden von Blutflodgkelt ins Gorebo odor our um eine Hammung der Rotlastung des Gowobuvusor in do unter bobom Druck stobcodon Oberkollton Kepilleren handelt oder ob a dno Gowrobewah digung ist, valobo Immorhin wohl von dam staaton Kreislaul barrobron kann, fodontal ist die lokale Bexiehung da. (Blobo unter Wuper wechsel, 8.70 ) Wo in der Pardphorlo dio pidato Btarung die gedagte Blatströmungsprochwindigtalt ist, dort and doch do granton Odome. Dio trobo Boweglichkeit der Oderzo anter der Heat wled auf dla Dener eldo mehr große und entspriaht anah der Bowegtohkelt des Stanwohen ln don Topan. Jodom Arxto dod do wott loggom portenten Patienten bekannt, bei denen bed goryangoner ruhiger Bottlego oder to der ritendon Haltung dle Odomo Im Korper sine hortzontelo obero Begrenzung auf wotwen. Im Körper dos halbatroodon Patienten bildot noh nicht nur von hoch oben im Roaken ble vorno unter um Bavoh ein Odom wall, auch an den Armen and dto unter dieron Nren befindlahou Tello Ban daa Ellenbogen start geachvollen. Auch wenn man mhon haufig in Bobobea Fillon dio uatorca Extremitaton punktiert hat let man immer lador arutaunt, tu boobeahten, vo bomo Abboleo dlo obaro Ab grenzung des Odoms dah so beim Abueplen elde Faro bodi zontal renkt, die Untecobonkel und Pol. um lingeton gench wollen bleiben Dor porlkardielo Btanudgetypus Wenn auch genau genommen, dlo Perikarditis en atralourdiaker Promo vit, so wirkt do doh sehr unmittelbar um Horton ndo, daß man de in dor Rolbo der bardielen kroaladerungen unter bringon darf Slo raft Bauungen umgorohnlicher Bahworo und von besonderem Typoy hervor nu povrabil for dio dhidro o ter die radatiro Form gilt. Dto adhesivo Form hat goes daroh Ihre merkwürdigrn und nicht oben koht orkliniken Enchainungen die Aufmerkamkett auf dok gelonkt. So dod I dne gowaltigo Lobenstarung dio mohon in gen frohen Stadion saftritt, 2. dio egung zur Aaltenbuldaur und 3 dhe furto Botelllgung des oberen Kangobiota. Kun gefaßt, hendelt edh hler nloht nur um eine dafacho Verklebung und Verwechstung der Dwblh dz.45, roe nebenbeharreme Plast der Ploun finden, sondern um robnattenartigo festo Termohaung der Torper mit dem Herzbeutol und den diesen umgebenden Organe, Plepron und Lungen, Zverebfell and mediastinalea Gobilden. Das Herz ·28 DE DIAL. ITAUOITTYUI verliert werne frelo Boweglichkat, die Schwarten widersetzen dch powohl dar yatollachen Verkleinerung als der diastolischen Erweiterung Das Schlagvolumen nimmt stark ab und vieleicht ist es dilo argute Stormg das das Herz nicht mehr imstendo la bei höherer Bean spruchung eine ToBero Mango Blut in sich anfzunehmen. Dieses onrerria baro Hindernis ruft natürlich dno sobr tarko Stouung unmittelbar vor dom Eingang rum Horton hervor Der Stau damm wird dabe durch dinen besonderen Umstand am eine kleine Strooko mohr Aromaufrirts verlegt. Die das Herz dnhollenden Schwerten verongen die ab und zufthunden Gefi.Batimmo an der Stello wo do durch du Perhard treten. Er werden dadurch Vana av inferior und naporior sowie dio Lungon vonen, getroffen, und wogar an dem großen Artertenstammen können bedeutendo Ver odgerungen vorkommen. Zu den weiteren Sohidhohkeiten bei diesem Zustand gehört die starto Hommung der Atembewogong infolyo der inneren Vorwich sungen, deren Blittelpunkt dou Here it Bio in entgegengesetzter Riohtung wirkenden Bowegungsvertucho von Thorax und Zxtrahfall porton das Herz noch mehr in dlo Enge das Sohlagvolumen wird bei dor. Atmung koner (Pulous perdoru mechanlons) So wird die krotalauffordernde Wirkung der Atmung, und namenthoh dto in Sprratoriebo abdominello Entbeorung In der Richtung der Horsen, in cinen robadHaben Mechanismus umgepetat. Wahrscheinlich lat dion enor dor Grimdo für dio ungowohnlah sarbo Lobernohrollung Eine in seiner Auswirkung gleich bodenklichen Hochankamos findet man bol groBoron Ergusion im Herzbeutel. Belamt lot do Art, in woloher dabei das Herz durch den Druck da Eswadatai tamponiort wird. Yo vollkommen dohtig dlorer Ausdruck ist hubon Elles und Follor (8) in Ihrer bekannten Arbeit über dieren Gegenstand in Licht go tollt. Die Vorhofo werden dabed In Noh solbot angestalptRochte logt doh dio Vorhofwand vor dlo Ein mindung der Vene os dio Abbildung beht einem Probop dor Vaginalwand In dro Vulva vollkomma &bnltah Dabel muß mohle Blloh Jodo Fallungamoglahkeit für das Herz uboron Zu diesen Schwierigkelton gerellt sich noob ddo andero Hemmang Yatarllah bildet der hoho Druok im Herzbeutel ainon Extrawldar tund für den Einfließen das Blutes an den Venen. Außerdem aber werden do hermabon Gafl.Bo obenno Turengt, wie bei der adhesiven Perikarditis. Der Unterschiod Ist du hier dto wolten Pokardfalten w dan Umschlagatellen ins Endard entfaltet werden und nun infolge des Exsudatdrookes dio proximalen Teile der Yonen und Arterien tommmendroken. Dadurch wird noch hier die Vera an superior stark bedringt mod tritt ab Folgo dio Stagung an Oberkorpor Holm und Kopl aul. Berinden günstig aber wirkt drejenigo Packard ulte Wolabo noh unter dem rochten Vorhof Esben Herz und Dia ·ILID LAUTI TOLDIG IN LL.MOD LIDOCO phngme und in der Richtung desh hinten traf vordringt Debed wind maht nur die Vena an inforia start yon room mach hinten dngedruckt woodam auch und mogu spezial, die Lobarvonen. Du mt durch die topographich enatomischen Verhiltniso namentloh durah dio Nabo dor Etrmtundungutele dieter Vanen wm rechten Vorhof bedingt eino mehr unerwunschto mechanisobo Abflußbo hinderung ftur das Blut au der Leber md den planchnischen Geldben macht sloh dadurch bemerkbar Es meg in dlosen Umstando anch wohl der Grund ftre do rolatiro Kiufigkelt da Aatten bei Peribarditu go roben werden. Die Krankheit selbst bann iyur auch also entorn loh perino Peritonitis bervorrufen, Im allgemeinen aber deht man bei Bo handlung des bardialen Hindernisses (Rintlooring dan Perikards darah Panktion) oino nofortigo Bomerung der pollen Lebor voryrobertmg md do Vermohwinden dos Anita u unmittelbare Folge wu Datar Hoh be ovudativar Perdtonitis nicht der Fu were Kroiala afstörung boi_glolohmißigor sohidigung boidor Horiheliton. B jotzt worden fast eumohließlich solahZastando besprochen, in weloben Ortliche Bohildigungen im Horten ohne Reho von obenfala Ortlbahen Kronlaufstörungan bervariefen. Es wurdo danu anfmerk mam gomeaht, daß an bel glovchrodtigem Vorhandenuin vou Rechtsund Linkun affixiomy gelegentlich so eine Art Auxglotoh zu anom elchgewicht uwlaban bilden Faktoren kommen kann. Ein solchon Glolchgewicht habt aber spontan nicht bestehea, ce mi immor wieder durch goneo dowlorto Therapho mufa Dedo bergestellt werden. Hbt ou aber nicht auch Zustando, in wolchen da. Hort als Ganzos glalahmaBig von einer dom Herzmarel mahadloben Ormoho getroffen wird und orkrankt, also beldo Horzhelften in ihrer Leistungulihig Koit in glolohom AmmaB herabgocetzt werden! ElDo bercehtigte Frago wird dann, velobo Form von Krebslaufstörung wird dabei aoftreton ! Dlo aristo Frago muß zweifellos bejahend beantwortet worden do zwolto Fnge aber ist vielleicht als solcho noch kaum Toa underon Autoren gostellt worden. 170 hier dlo Antwort Lauten wird, um einst wollen nur dio Beobachtung in closhligigen Fallen and lehroo Wir werden alo Torerat volobo Pillo mu ruchen haben. Van grob moetomlachen Herzkrankhelten ist vielleicht mar dio vooben berprocbono dhamiro und ardatiro Perikarditis, welcbe das gunzo Hen glelchmibig khadigt (sieho. 8. 7 Dlo Kreslaufstörun schon dor Eintritt in dlovom Heritoil stark bchindert wird Zum Bartelher im Herzen ribet ocker im Langenbreltlauf bannen dadurch nlaht in dem JaBo kommen. Der Typos ist der der rechts reitigen Herrimuffizism. Einon Ivatten schon beenonohem ht. Wh1ten alih ·30 ITETILAUTAIUTO DO LLOG. KOTIDIGUTO m Big treffenden Zustand stellt das Vorhofflimmorn dar to Störung der Prinpwirkung infolge des Aufallos der Vorholsyotolo and dor frequentan unregelmaßlgen Kammortatigkelt fiodot in beiden Hazabtallumgan to volkommen gleicher Weine statt. Wir robom uber schon, daß atoh hier die Krelleulstörung ganzlich vom rechtsvoltagon Typos let mit sterker Loborstaunmg und vorrlagartar Zuluhr za do Longor (katno Dyupnoe) (Fall 2 B. 21 ) Avob bei der (rogel miBlgen) peror yumalon Tachykardio kann man Abnllobo rohr in struktivo Boobachtungen machen. Das Fahlon der Dyspaoo bt mohon lingut mancber Boobeobter andgefelen. Davort der Anfall aber wobr lengo mo antolakolt doh Loborsterung mit starken Sohlagen der Hubvenen, nioht Lungonstenang Gollogt os, don Anfall wihrend der Boobachtung durch Kerotianak płotelah za kaptaron, no ver schwinden des Venonmohlagen und die Lobervorgroßerung in aller körserter Zolt unter unseren Augen") Endlich durfto man gleichmaßige Bohidigung der ganzen Hacze bei der Einwirkung von Giton nul don Hooxmuel arwarton. Na mentlich wird das dor Pall bei toardroben Schadigungen Infoktoru krankheiten ur Tatsachlich ist auch hlor häufig die Laborahwallung du boretto Warnung dgnal dnom voru gendon Harzonu fodoch spiolan hlar andero don Krelaleut Indando Faktoren mit, walaba, wo wir unten (Saito 40) shon worden das Bild vorwirren. Geraderd in Paradigma für die hier bouproohano Frago sobant un das Hors dor akuten Porm dor Boribori Kronkholt cu Hofern (1) Hierbei kommt af rhwnton Hor Krefaleufsym ptomen md mam Herztod. Dlo Urrabe dor ohworen Harmohadigung Legt im Haramuskel bolbot der hochatwahrscheinlah Infolge pathologlocher Weerbindung (Quellung) im quergestreiften Malcol rotno Kontraktilitat rediert wahrond Roleblldung Reizbarkott Rolleitung nicht Im goringatan gotort dnd. Das Kloktrokardiogramm la normal, ja abertarmall Die Einbacho Unterruchung und du Röntgenbild zedgoa Oberzougend, daß anfangs belde Hanzhuften in gleobom Aumalo betroffen sind und balde dob bocoated arwalter. In den wahorun Funen aber beormden wo der Patient noch keino Jahmung hot and doh noch kraftig bowogen kenn, nimmt der Umfeng den rochton ) An & Jen 1991 (withrood der Korrektor dover Artalt) bam do fr Fra me Unternehung malabot. Norimbe and Dembe 180 m whico Antiron parayumala Thylerde durohunobt het Deba nu bello Hala eta rohrer, direkt bedrola Mohan Ondeaua pulum volgtreta. Do Corretta truber doch nke boobachtoto Komp dotica odtlet bine Free In Blutda too well ober 800 mm Hebel ihr fotoatellt wurde. Dus labo Haa nur infolge der atrma Proques im Anfall plakt Imstande, der ihm gelirte Blat I Go to urbaito. Daber die akato Lanfrontanung In dinam Foto buy dette odoh ako mob ni kt um li glolokollig Beidigung bid H hullt om du hah Ho Tu Thanta beleta u do not ·DLAUITOULOTO DE LOCUTOD . IDIOUTO 31 HotLoos uiverhiltnim Rig zu, dio rochto Kemmor fat abertant die Laber schwitt na, a kommt tu mpakalirer Thospidalinsuffilam, Loberpuls und madmeler Labentamung Der Patient stirbt, wenn nloht dio Vitamin B-relobe Dilt ud oventuell grobo Aderisohn doch retten. Wihrend der Entwicklung dieser gormlechen Erscheinungen blolbt der Lungonkrollent angostart trots Heelgon Her sobatton blelbt Im Röntgenbild des Lungonfeld vollstendig holl und ongotrobt Nach dem Todo findet man dn sehr großen Herz mit wobotnbar hypertrophlechom, vahrbetnlicher goquollonom Hers mukal, und als rogalma Bigem Befund on gung aber wiegend ver großertos roahte Herr. Dio lnko Herzhalfto ist viel weniger grob dlo Longo premortal Odomattooh nicht stark mit Blat godt. Dio Erklarang dicker anffallenden Tatoobe deß bei gledahma Blger Sahadigung der Huigkelt boldor Harshilfton immer nur die Zachon roohteitiger Heroineffizienz, großes roahtas Heps und Loberstagung bel fohlendor Langensterung boobachtet werden, kan doa ein fecho son Wann in dinom Horten die Kraft der Bytolo Infogo dner all gunelsen Heremukolestronkong lo belden Kofton In gletobom Maßo abnimmt, wird froher oder spáter der Augenblick introten in wolohem boldo Kamorn nicht mehr Imstando and, ihren Inhalt lobormaler Waldo numratreben. Das Eintalable volumen wird koner og blalbt on Rotblut muruck, welches zur Erweiternng dan Honkona fuhrt. Infobo der Blyalardorkrankung kann du Hor danaf nkcht mit entsprechend vergroBortem Bohlagralumen rougleron dito Horror walterung nimmt zu Im Herzen welbet bald auch in den zu führendo. Vemoen wird dich das adkommendo Blut adotado, bowo das pohon vloderholt besprooben wurdo It alnmal die Stadium otrgotreten werden poh dlo nti Unterschiedo in den Arbettabodingungen der belden Harzhilftou bemerkbar machon dio im Forbot gobonden immer wieder bervorgehoben wurden Enten der schwachero Bau der rechton Herrens und der Towpédalkappe dio mehr als am linken Herzen zur Erweterung und zur Kleppeninsuffizieru din pooleren. Dann auch die Tatsache das infolge der geringeren Minuten volumenu der rechton Kummer dom Lungenkreislau uod dom linkon Harcon cine gorogoro llenge Blut in der Zeiteinbelt cogefahrt und Jo schlechtor du, roohto Hon urboltot am 10 wonigor wird der kloino Krolslauf gofollt um 10 geringer wird dlo dom linkon Horzon gostollto Adigube Whrend des rochto Herz vom ganzen zostromended Blut be listet wird und unter door Bordo mammenbricht bleiben der Langenkreislauf und das linko Hen ble sum Ende vom so starker Ubernurtrengung, Uber falung und Dilatatka rencbont Ed ech segreti, dal motor za berecheado Faktoren wie vontirkto Zefahr zum Tetra und großeres linatarolomen lo ·32 QLILARIOUTO DE QLTOHUI Had IDIOUTO diesen Zustanden dio bfer als einfach geschilderten Vorglingo be doutond kompliserter gortalton Londen, die Tatacho blebt aber bestahon daß dio einfachon Geoctam Bigkaitan des Krolulaulapparater instando dind, dio hydrodynamischo und statische Basis for dos Glooohohonde tu llafarn. Dlome fttr die Lehre der Herz und Kronleufatorumga egentlich fundamantellon Vorhaltalse fandem vor kurzem in Arbalton yon Hoohroin and Eokhardt (20) eino rocht demonstrativo Bo Leuchtung. Mit Hilfo elnar allom Angobata nach vorlaBlichen Methode hat Hochroin das Inhaltimolumen don Fassungerenn der vier Harzabteilungen am Kedover Nichthorzkranker bestimmt der Autokuty Metro Abb. 4 Dhe Ground der var Hanbelangra bud Klapperbohleru (bach Ho hr Dekh rdt) coohte Vorhof lot to diastolischer Entfaltung die großto Han obtedlung dann folgen in Rothengrobo der Inko York molte Kummer ud odlioh die Hoke Kimmer Dio booluten Warto dod in dor oberce Zalohnung von Abb dargotan sut mohon in der Norm das Toohte Hont volter ab des linke du rook to Hon sohiott also nur open Tal reino Inhalt dom linkten Dio auffallendo Großo don rochton Vorhofos verenleßt die genannton Autoren zu der Folgorung, daß der roohto Vorhof a dor grofto eller Horza beohnitte dos vedono Blut peschert und wahrend der Dlugolo nur doen Tell das von Ihm godammolten Blutes en de rochton Ventukal abalota Botnohtot man nun die Großenverhaltnim bel Klappenfoblem, to entspricht der Sohomı för dio komponderto Aarteninsuti tems idolern don Erzutungen, als dlo linko Kimmo gogen dlo normado ·STRODDOL M 0204D TEILALT Vorgrößert ist das aber die mehr stramaufwirts gelegenen Abtei langea Inklucro dos linkra Vorhof in Ihren Vorbilltole untoralnander marindert gobhoben dod Du bestätigt were Vorstellung deb Unkt Vorhof Langenkreule md Horz nlahta roa dan in der Imker Kenmor dah abaptelenden Vorgingen zu bemerken brauchon (leho 8. 8) Wird nu, vio oben beschrioben du Inko Harz fimffisant wo entleert sich dlo Kamper noht mehr gezegend und ihre Ober fullung bommt auch die Zufuhr zu dem linken Vorhal volabor nun venervate stat Oberfullt wird. Am soffallendsten aber ist dio Großo do rochton Vorhols der unserer hier orörterton here the song in foroch vad hetente Bentiment de les doppelte metode tento dlo do. Hnkon Vorhots. Diono mo bodoutondo Vergroßerung beider Vorbolo und doo Klenbedt des roahton Ventukal lagen dio Annahme ncho del viallotaht an dlouer Dilstation poh anob Varhofflimmorn botelugt hat. Der vlorto Ful, sino dokomponderto Mitralstanono zagt dio Kleinbart der linken Kemmer do Vorgroßerung der bredden Vahoro und auch hier du bodoutoode Obervlegon de rechten Vorbole, withrood men onterde paribu ne viel stärkero Vorgroßerung der linkon Vorholı orwarten wurdo rail dieser der Hauptboldtrgondo bol dor litralstenose und dem Staudammam ndoheten ist. Lotsteros Lat azob der Fall, solange das rochto Hon noch nioht veragt und laltig Blat la don Lungenkretulauf vloft nobald abor auch das rochto Hors permagt, variablebt sich der Stauwoher stromaufwärta und wird das rochte Hori dar am dirbten erweiterto Wir finden daber sowohl am Krankenbotto abs am Bektionsthacte unsere Vorstellung bestAtigt dB bet boidorucitigor gloich ml Bigor Hersorkrankung dan rochto Hors am moiston loldot und kolne gloiohmibig ubor linke und roobt. vortoilto Krololaulatorung entstehon kann Strombindernisse im großen Kreislauf Nachdem blor dle einfachen bydrodynamischen Folgen Lardialer Störungen und Ihro geretımiligen Beziehungen und Woche! vrkungen besprochen worden, hatto man in frtuberen Zetten dlo Feder ath dor Hand golegt oder hochutens elde kurzo Abhandlung über anatombucho Golasknunkbeiten himogefügt Jetzt werden gans en doro Anforderungen an den Autor getelt, machdem man die Ober lengung gewonnen bat, daß der Blutkrelolaaf relbst und reino Gerotor ovio dlo Regulierung der Blatrerteflung im Körper mind, relato fondo riskliabes Begreter der stehtiged Fonkttoo do hrott. Luolapparaten möglich machen. Eine große Zahl Douer Tatechen Fardo gerumpelt und zahlreiche Gedichtspunkto haben sich auſgeten 1577 werden uns jedoch bier einstwem. dem menimm dicat kki ·34 DIT Q10 DODITI DD Arbeit entsprechend auf diejenigen Hemmniso und Storage berobrinken deren Folgen als daroh anfaabo moabenloche und hydrodynamische Ilomento hervorgerufen, betrachtet und erklärt werden können. Wir wollen zu diesem Zwecko wotero Wanderung strom autorte vom Harzen forteotzen und vororit dio großen Voor gobtota und die venovo und kapiler Peripherio mod endlich das arteriello Bystem von diesem Gesichtspunkto aus unterrachen. Wir worden dio Gertzo des Stromhindernissen, Stauung romantwirts, geringere Blutversorgung stromabsirta, auch hier wiederfiodon. Dlo groBon Vonongobleto Bel dor Perikarditis haben wir eigentlich schon du Fen Torlamen und dus dem Horton proximaleto Poengebiet durch dlo Perikard falten an allen har nahen GeflBen, besonders in den oberen und untoren Hohlvenen und den Leberreden serengt gefunden. Dio Folgen waren Stavanger in dieren beldos Gobleten. Dlo oboro und untero Hohlvene haben beido ihr eigenes Quellengoblet. Direo berthren dich gehen Ineinander aber Dadurch bat en mogllah dal bol vorkommendem Weghindernis eineruata, ron der anderen Solto Hilfe geleistet werden kann. Im Innern der Korpori wird dio „Wesoricbeido“ dieser Gebtoto ungefibr vom Zwerchfoll gebildot, nur do Venno phreniono munden unmittelbar untorm Zwerchioll, in der gleichen Hoho orlo do Loberveren, in dlo Vens aura Inferior Durchbrochen vird die Scheidung an der Rockon molto duroh die Veda uygos und Veas homiarygon an der Innenreito der vorderen Thormand durch die Fartutzung der Vanao marmortas In dlo Venso epigastdead der Benchwand. Außer Bob kann man die Trennungalinio belder Abflußgoblete wolcho Ach boben Procemos typholdes ud Nabel befindet bei bestehendem Odem oder Zyanowo dontlloh als horizontalo Zona beobachten (Full 1 und 3 & ) Yo noh auf dem Bancho in nohtbarer Kolateral relaleuf entwickelt bann man in der Vortvelgung und dem Wiederrummeokommen der klolneren Venen die Grenze bedder Quelleogebloto genaa feststellen. Die verschiedene Typen lanen sich dabei unterscheiden Bed Versohluß dor VOD ORT 10 porior (Tumoren Anourfume ontundliche Proton Thrombonen) schwellen datarlich Kopf Hal, oboro Brust und Arzno anDie Vorten dod prall gefüllt dio Zyadono ist, bewonden beim Liegen und Backen, bedagstigend. Du hobo Vonendruck gofallo, welche infolge des Staudamme entatoht, vor dringt das Blat in der Richtung des nicht gestatten Can inferior Gebieten. Dlo Vexygos ist für uns nicht oder kaum (Rontgon) soginglich Die V mammarito aber bekommt man a Gedicht, und W dort, wo de unter der sechsten ble debenteu Ruppe in der Nibo dow Sternome, und woh booh im optgestrichen Finkel, en die Ober- ·DI TORSD DOOD 30 flicho traten Von Her vos bis zum Eintot in dlo Veio xphenas entwickeln doh pehr walte und verlängerto (dadurch gochlingelto) Vodon. Du Blut strömt aber dlouen ganzen Weg von oben nah untem. Im Globtoto der Vema an Inferior konnen ohne oder baldo V ficuo odor que der Hauptstagun der Voor Inforlor um preguem guwarden ren In diendim Falle werden die gleichen Wogo bandtat vodoroh dah fast ganzo das gletabo Bild ontwickelt. Nur And Kopf und Hab niaht geoteut, bingogen die Venon an der oberen Huſto des Obermabankok uod in den Huften hlufig stark or watert Natur Hab geht dlo Stromrlohting in den Basobivandrene fotat hinsof ww woh lacht fostatelon luot infolge der Bohrkraft fodoch im Stohon nicht tmmer so lacht wie im Llegon. Dus datto großo Venengobalot welcher uns hier interfert vel a un enigen Stalen vollkommen gesperrt werden kam, ist dor uplunohoisobo Kroislaaf atrophisobo Loberdotkowo und Throm bomo oder roastigo Voolagung der V portao dod imetande du garro mus don Bauchorum abidho Bendo Blut ru sporten. Der Stanweber belindot sich bei der ersten Krankhet im Porte Drehalau bha an do Einmimdung der Vona portao in dlo Laber bei der selten bb ru der Vermobloßatello in der Vere partso Elno mpakall.ro Sperrvarrlahtang. und ivar un don Lobarvanen, vurdo von der Pharmakologlo au podoakt. (Blaho 870) Bel Aktivierung dieser Sporto und nettv lioh vor alom dio Lober molbat gertaut. Bekanntlich steht der opladoh pirobo Kromledd nur un wenigen Stallen mit dem großen Kroulauf in mmittelbarer Berührung volabo Obergingo pod dto Vanen am Oophagur-Kerdle Obergang und an den Hamorthaldalverden. Dio dritto Verbindung befindet dob am Lg teror dor Leber dom uiton, verodoton Rent des Nebelstringen, wo miesten der Vependrack doh erst wieder doen deuen Weg bahnen mal Ist dlea der Fall, so machen doh dlo kolateraken Bestrebungen ebenfalls am Baucho durch das Aofuchte Bon Ton arvoiterten Vapenschlingen om den Nabel baram bomartbar Hier qullt das Blut au der Tielo (rusellen kann man vogur in einer dieser Vepen du Remchen der Quello hören) und atstoht du bertihmto Capat Bedono Van hier worden dann Verbindungen gewchaffen mit den oben beschriebenen Zoglingen mo don Gebieten beidor Hohlrenen, die verso opgetricas mp. fof Begrenlaber trotme ist dabei dio Richtung des Blutes do Dormale binaof tur Vens an rp bintanter tur eos ephenu. Dlero Kolla terake gentigen in der großen Mehrzahl der Fullo nicht, um den Star vetber im mplanchniec bon Kreblauf und dlo Betcherzocht roll kommen zu drkaleren. Daher der klago Vorwohlag Tum. Extra Terbindungen uwcboo Elngerede und Beschrend vul chirurgimhem Wege ber beizufahren. Nicht selten gelingt a, durch das An- Tilhen Ton Note oder ifla un die Bauch rand, lich dieser Ziel ru ·38 DD TIJD AL DILUO DA LOVIILUTO DA KELAUT errolaben. Es ist dann sohr lehrredoh ru shen wo mit der Herstellung eldes besteron Abfllo Bens do Blater woch die durch Stanung ent tendono Boardgkoiteannammlung rosorbiert und schloden wird. Dio kloinoren und kleinsten Vonen In den klolderon Vonongebloten spielen doh natürlich die glolohen Vorglingo ab wlo in dom großen Vonon nur in Elenorom Me Betabo Es wird nicht ohne Reix dico klednaren lokalen Kreulaufstörungon und kollateralon Bildungen in ihren verschiedenen Formen u moun dorni e bitto suoh fur dio Diagnostik der our ot rode morborum eldon padagogischon Wert Desio aber für unsere den großon Krentlauf betreffendon Problomo obno womentliobo Bodeutung and worden do hier weiter niobt borlokalahtigt werden. Hingogen porlangen obno Zwolle die Funktionen der Vonensystems wd Ihro Störungon unsero Aufmarkumkat D1o Venon als Workzoug dor Regulierung des Kreislauf, Bohon vor einem halben Jahrhundert wurde in den Vorlesungen aber allgemeno Pathologlo gebohrt, daß im normalen Tor dio jo Dach den Vorkommnieken im Loben vomohlodonen Aufgaben für den Kreislaul in der Wero galost worden, des do ano Abteilung doo Krotalaulapperator dor anderen zu Hilfo kommt. In otoon Yolle wird auno salohe Hilfo durah Verongerung dor Blutbahnon golotatot woduroh ano Blutnongo zur Verftigung gestellt wird, dio andortwo dengand verlangt wird im rodoren nimmt sino polaho Abtollung durch Erweiterung Ihrer Stromgeblotes bereitwilligst Blut auf um merwinchto Obertollang und Druck irgundwo anders zu entlastan oder do ottnet rolbot Ihr Bahnen, um das Ihr zur Erfallong otgenot Funktion rugetellte Blut aufzunehmon Abs crites klandsobe E periment wurde un do Glohblodbeu dos Blutdrucke bad plotzlichor Sporrung pro Berat Krelaleufdutokto (Extremitaten) gezegt. Du plenahnlocho Vopongeblot wer schon damals als derjenigo Kidulauf abeahnitt bebannt volohor durch Erwolterong meiner Vanen für Eintlastung dos arterellen Kraislaufs sorgto Noah tund nach wurden dann dio Wochselbeziehungon yoo Follong and Drook und dlo dadurch stattfindenden Blut vorschiebungen bekannt woloho au B ermög lahten, den fast loron Krenlauf des ntohtomen Mageous belm Boginn der Mugonatta boondanung und der motornohen Magenfunktion pol mit rotam Bluto sa tullen. Dio noposto Kreislauffortohung hat fotat bomtht, dice Yorglingo im peripheron Kroglauf welcho fdr dlo Rogulerung des Kredoleat, we euch far dio pathologisahan Gescheh ni Ton grootor lobtigkelt end ndbar sufrullaren und in lab ·DI TITI IU VATIEU DU ILOULIOUTO DO NEL 3 and Großo a cracken. Wir werden uns mit dlexen Parschung ergoun buen noch reichlich zu beachtftigen haben. Immerhin bleibt aber das Gobiet der splanchnischen Venen Dooh immer das richtigste Wabucag nur Durchführung donor notvendigen Blutverzohle bongen as macht doh nach eh solchas in der Pathologlo doutkoh bemerkbar Das Spel dor Cofl.Bo wolobo dier Blutverzohisbungen borak Htelligen verlangt naturtich dno sentralo Letung welabo das alles in dio richtigen Bahnen lonkt Die Varounotoren dos sympathisoben Nervooxystomas hrornats duroh hohoro Blichto goleitot orfollen dler. Pilloht mit einer Preddon in Augenblick, AaB and Lokali Herung woloho wir m durch hedon noch lango nioht {mstando end. Dadurch gestaltot det du Stodrom der Störungon dieser Regulier vorrichtungen wehr schwierig Niohtudatoweniger oder vielleicht eben deshalb von der großten Wichtigtet, dus tum im Kranken betto gestellto Wintecho Problom möglichst thefgebond nu stodleren und dlo Rosultato mur Vehrung unseres leche und der Timechaft den Kidulauls auch unter parmaken Bedingungen zu benutzen Der „Kollaps" Dio Faktoren, welcho die WVeito der Cell Be Thro Blat Versorgung ihre Kreidauffunktion Obertaupt und speziell im aplanch nieoben Venepatystom bahorroben tind kursweg folgendo En Tom motortuobou Norvcosystem, don Bedürfnimen da Kronleufs in vielen Hindahton untergoordnet on jo nach Bodart vorhandener Tante der GeflBwind, entsprechendo Blutzufuhr an den Kapillaren und oldo Vis . tergo wolcho dio Wetterbeförderung, The Vene portas Lober und Lobervenen tum rochten Herren ermöglicht In den letzten Jahren hat man ech naborandoro mit dor Venomotorik den splanch nieoben Krelalauf. befaßt and each dle Kohlenedore al cinen starken Teokontraktorischon Faktor aruannt (HOB Gollutior doier) Dus aplanchnieobo Goblet ist außerdem von dem Jowelllgen Raum und Druck im Banobo abhings Diero werden vom Dum volumen von Tort und Kraft der michtigen Moukalator der Bench rund und der Zrerchfelles, powo noch sehr merklich ton der Körper haltung bestimmt. Erveiterung der Beschrenen Terursacht Zuruck gehalten werden von Blatmengen, relobo dch hber nur langam fort bomogen Poland dadurch zu ungenügender Blutzufuhr zum Herzen and arter eller spinio kommen. Korporhaltang und Psychospielen de dno bodeatoodo Rolo. Die erstere geht schon au Mteren, cnfachen Esperimenten und klatroben Beobachtungen berror L Hillbefestigt olnen Anl in reiner gudron Lango auf ein Brott und stellt Ihn dann kopf oben renkrecht auf In rentzea Mouton ammelt sich dabei das Blut Im Schwanzteil der Tiere Du ochtbar gemachto Hert erblaßt und wohligt noch einige Zeit In Leerlauf welter Auch der Verfüller du Kanlocben zum Beispiel, rottrigt dieren Stand in welchem Sien rcben me tag aber befinden sicht lange und rind chomichtlg TCT blatot" ln xeino Batohreden. Ganz kentirchid dor Vorgang belm Cher ·38 DE TUD ALI DUG DOL ILOLICO DO ATLAUN glorten, dar amfAllt und hilflos poggetragen wind van die roktonato Rodowoloher or tu voller Wichs und stilistahand bal wohnen maßto, ihn nicht Interoostert oder kein Endo ru nehmen droht In da con lottaren Folo spalt dann auch noht die Schwerkrut aloin pondam anoh dhe popobtraho Varfassung der Vamgitakten mit donn in Stehpartono un arer Oper staht or staindenlang ungoutralt Dlo Sohwerkraftkompononte wird ovidont robald man den Botretendon flach niederlagt, du Blut rinnt dern sofort zum Herzen und meine Wangen roten doh wieder (Stoho 8. 26 20 ) Dieser mehr verbreiteto psyohiroho Faktor lot dlo Unoho daß beim Blut woben bolm EKOL bol plötzlicbom Bahrocken und bod sehr volen anderen Ver olunungen Kollaps eintritt. Wo waft sind wir hlor von den kardiaken Kroslaulstörungen entfornt, wlo anden sind die Symptomo und trotzdem, wlo hiuflg wird diesen Verbluten In dio Beuohgaflso noch als Zalchon olner Herzschwabo aufgefaßti Plotacho Hera bootaung der Bauchdrucker bann oboufalls Tur Budor, olner Stouwehan in dom Bauchveden und zu wah worer artecellor Animio führen. Bolonnt ist die Kollep gefahr bel Entfernung gro Bor Bauchtumoron, beim Ablaven eno Assiten und nach der Geburt Komprimieren dos Banches lot dann die katalo Bohend lung Tall &. Eto poch fapodhleba, kitos Inx, die rur enige Tagen en obwww Kind borro bathe and pabba o altul Pboomonla analt nr, ordo no throm And in wohr abonem Lorand und Dok Atom ropood Toruduodan. Di Polanda yer nicht me sorprenent de Tempratur mig fredooh der Pal wobr wat uod frequent wren, wir bd der Kod roboto, Fonden Prua noht ka Ewgto dob tot, daß der om, hroblado Depob glorhoh mgutt. baruntating the be abectteabep deh pobe Ihr auf der Wetrat lag. Ivetab lund Laber tendens tiek, vd der Beschfnbak ho mlht mehr anotate Dudurob obfiel do LouLotuong od bilnb Ihr mir peterogto, c odchoda Atoring der obero Bipper, molche die unterne Limonlaypo plot nit lott a talim oooohto Ochar bandila odlok om toen Lotud ahir Obatalha de bezobrotarratu dumb des Falle der Benchmadepumung od der Zwerobettighet. Al pun Bapeh und Bescht beltmoral mh Luft rpookt und gopon du call hin uydret vurde, bemorto dos dar totud tul de Atatc, Atmony Ted Lalebt tod oglahy der Polstrito wah wador Du Ant bhodea do Porto au den Boob mit Hibo com pobro, da Banch time der Tebou alto de Angabe des Barebatriot Vailablen and deb deca Palomo bedroullec Chankar Fohlender Beachdruck, Sonkung der Filinguwede der Leber und domuoko Tiofrtand des Zwerchfalls, bilder einen algunon nicht solton unbon ahtot bleibenden Krankheit zustand dlo Enteroptor. Sohlito Banchdeale Vorklatherung des Becobinheitos starlo Abroagerung und Unteren ihrung auch konstitutionelle Momento, namentlich lango und obesohlanko Gortelt opdelen dabei eno Rolle. Typoach ind der mangelhatto Atomizochanlonou und die durch ·DTDA TONIUG DO DOUDOJO D Amon 30 Blattborfallang to Baucbo rorum chto ortodello Adimlo mit ihren Folgen, Kurtatmiglolt, BIL. necher Ermidbarbat, mangelhaftor Enaglo wah Harzkloplen und allgemeiner Norroetat. Dan denkt . Hocam kolach wiobe en Hyrtarlo, Blatkrankheiten, wohlhabendo Tuberkulow doch lwm man dom Patienten nur helan wonn man den Zustaod nohtig scannt hat, Fottanets fördert dio Nertoaut bo ruhigt, Hors- und Blutmittel roglust deftir no arbLebbindo Dach Glenard vervohralbt mod soch kontrolliert, ob letztero Hlohtig gotrgao wird. Auch die Graviditet 6 dn anugerahnoton Ilittol gegen diesen Zustand, infolg aufsteigens do dio Intestine hooh dringenden Uterun. Solcho Freden fohlen doh nlo in throm Lobou o wohl, who rom fünften Schwangerschaftemomet an. Da man aber nlaht owls sohnager blolbon kam, stellt doh lotdor nach der Goburt der ato Zustand muwalon in noob hoherom 11abo, wloder aan. Dor School uit dierona, der ongluchan Litantur ontllohen Aardrook beretchnot man bekanntkoh jooo Zastindo ohworster 2.1 gomedoar Krebleofuchsiche olabo bol boftilgon Infektionskrank heltem, bol gowlu Vergiftungou duch ohlrugi oben Eingolflen plotaullah antrotoa konpon Lach der Anaphylaktinobo Bohoot gehort In dlowo Grappo Das anu hlor gomohlloBlich intoromtoroodo Verhalten doa Kredileufs polgt groBo Ähnlichkeit mit dem soeben besprochenon Kolle powstand gemlich ungooogoado Foung der sum Forcem führenden Vonon, dos Horcona molbot und der großen Artodon, daber Elinor froqnontor Puls, nloht valton , topondo Ar torion. Offenber rowellt efn großor Teil der Bluten im perl pheron Krotulaufabwohnitt. Die Frage ob la don Becobronen, vo bom Kollapa, odor Im Gobloto der Kapılarda und den angrenzenden Klein con Ponen, oder gar Arteriolon, lot ataht so afach ra loron dan kann dio Uberkonlong dor Beuchreuen mit Hilo ainor durabau ntoht nou orlandonon Hotbodo noch woleen kraftiger Drwok an' den Bewoh verdragt das Blat, dlo Halsrenon tchwolon in Solderzolt ror omgefahr 30 Jahron, machten die dlomberdglichen Arbetton Olivors und mein Vorpoblay dlowo einfachon Handgriflo in fogliobon Filen von Bonobstano zur Entroboldang berani zloben, doon großen Ein drusk Wir haben ana dumala Delig bomaht, dieto Erobelnung aul ſhren Wert ru prüfen. Do Gelegenholt hlorta bot dah onu taglioh, wall or ons goredo mlt dora Tatematlichen Antnehmen des Sale yooonpulmon, der Fallongwohnankangen der Harvonen barchaltigten. Im allgemeinen kann man egen, daß de, wo wirklich eine gowlon Buesa in Benoho rostandon ist, wo , B in den oben besprochenen Pillen Ton Enteruptore, dio Halitoden stark auschwolen und, she gorengt das Herz Infolge der beurorea Fullung bewer arbeitet. In Fideo Eardlelet Leber und Berotstagung last der Handgriff Oberlosely dean wuch ohne Beschdruck fallen dio Halonen och in der bolir bodi sontalea Lago sofort und mehr stark (debo oben) Übrigen, hat der ·40 DI DAL MUG DI HULI 2010 DD NEIL Handgritt auch bei vielon normalen Menschen afnen Einfluß jedoch arbeitet da Hors dieso großero Zufahr sofort tastion auf so das eine großero Helvenonftillung in Etirzester Zeit wlodor verschwindet. In Fiven yoo chirurglaobom, toalechom oder Infektionem School in welchen der Pals klein, wech und frequent, dlo Atmung berohlou nigt, Honz and Lober nicht irgend wlo bedeutend vermoBart waren, vind mere Bamuhungon, darah Berahdruck Blat cam Horrea fii vor dringen und dadurch die Herztátigkeit und dem Puls zu bewern, nlo von einer deutlichen Wirkung goresan and geben nie dio roobon bowohnto bono Erbodohtarang (who Im Falle 8 638) Im Gegentel, Kopf und Halo worden wohl otwas mehr gooohwollen md cyanotimah, dio Atmung aber nur noch mehr beschlounigt und arrohwort der Patient blolt auch doren Druck nlo uun. Kigenthoh legt dieses Vorhalten a naho, anconehmen, daß wio beim Herzpatienten, such hier das Herz nicht imotendo war das aus dem Baucho verdrangto Blut zu verarbeiten. Natürlich ist mit dieram negativen nlahts ont chlodon E. bldbt dann aber die LienHch brennendo Fogo Wo stealt da Blut in dieren Filen, wonn keine Benchyencostads vorhanden ist, Buah Lober Hen und Palo so wonig gofallt und I In den Lungen 1 Ramoln kann vorhanden ron, namentlich wenn a dah dem Endo nähert sach kt dlo Atmpung bouchlounigt in spiteren Stadion or pohwort oder wenigstens immer oberfliahliabar Dion allos bot fodooh noah katn Bowes lur sterke Lamgenstauung Es bleibt also die Annahmo enor generellon Vazomotoron 14hmung vodaroh dor ganzo periphere GeflBapparat Polaplaren, Kapillaren und vielleicht sah dle parlpberen Vonon or wołtart und überfüllt and hingegen die Arterien, die großen Vopon, Laber Mik, Lungo und Han u popig Blut bekommen. Men stutat doh dabei auf dio osperimentallen Befundo nach einepetarung von Popton, Histamin und ahnhoben kapillarer weiternden Stoffen. DzB diese Vorstellung des klinikoho Bild des Bohocla rostion auf Hirt kem Jodoch schwortlah behauptot werden. Unvetodlah blobt der angau Agende Erfolg enor an der Pospherio ingredienden Thora pio. Adronaldo kern war edo Bergerung odo steigerung der werk herabgpootaten Zirkulation groBo und geschwindigkeit bewirben, rettet jedoch nur selten den Patienten. Unterrucht man dan Krelse lout efnas noch ntaht im Jotaton Stadium befindlichen Pitilanten auf Follung und Blatgcechwindigkolt in den paspberen Venon L. B an den Fuß umd Unterschenkelrena o kann man dort noch ein rooht anrehnlloher Quantum rouch fleBenden Blatou faststollen so ginlich rengt also die Peripherlo in dnom solchen Fallo nlahti Daß viellolaht doch eino Art Hanzlbmong etno groBero Rollo spielt, ale man jetzt einnehmen geneigt ird auch durch dlo Tatanobo nalogalogt daß bel plotalaher bedeutender Harbsotuung der Benkritt des Kreolaofhild egentlich dota don School ·UNILp 41 mtapreoben Lean gum Bdspiel belm Koromadnfarkt Neoh den orten stürmischen Erscheinungen stallt det an Zustand ohne bodoutandero Hermetyroßerung ohne startero Lungen oder Lober- Huugom, bel inredukubel azhohtor Hanzlíoquor, beeren Arterien mit bodoutond hanbenotatom Druak, ond ohno dark gołollto Veden. Au da Unwirksamkeit der Digitale darf in rolaben Fulen noch nloht geschlossen werden daß dar Hetzmaukel nicht ohunkt bet Ewird daber anstwello wohl notwendig roin utero Sobook patienten wobr gerea suf ihre Kreidenfor obenangto zu untersuchen und die verschiedenen thon peutuchen Maßnahmen 10 thro Auswirkung nloht auf das Herz aleln ru prifca rondom bevooders of den peripheron Kredelauf mehten Im folgdoden wir von Ihn llohen Zustanden noch hiufig die Rodo rein Dlo Kapillaron Dio lotaton Betruchtungen haben uns alneo Bohritt water strom zufwärts gebracht. Hiermit betreten wir das Gobiet, nen, dio myutlobo Welt der Blatkapilleren. Wo ontzhokt muß Anthonio » Loouwon hoeok govoren van het als exter dio Kepilleren von Harvoy portalert ron Malpighi anatomisch nachgowieren, am lobendea Tloro duroh reino rolbotgewchliffenen Glaulugolaben ab und nun bta inu Lletrato dio Berlenelung aller Glovebo und Organo mit dem allo guten Gabon bongadon Blote dio dah in Arteriolen verwotgunden und dah ca Vanon wieder vereinigonden GeflBohen boobaahton kaunto. Hier in den Kapiharen spelen vloh die Wunder der Natur ab da wo du Lobem darch Zufuhr von Wener Goren, geloston Bobetansen und Nahrung or balton wird und auch der Antatoh von Aballprodukton stattfindet. In unauthodicbem Kreislead waltet du Blat und bier tot dlo Stello todoh der Zweak der Kreblauforgine der emagen Horrtätigkeit erfolt! Du stadium der Kapilaren tobt sagenbücklich im Zentrum der Forohung und mit der Erkenntnis ahlreicber neuer Tatachen lat immor pooh das Vooders kon Ende Prüher stellten wir on yor daß der Weg vom arterialen System zum veneen nur Obor dio foloston Kepilleren stattfindet salt Krogh wheco wir dab dto Kaplaren viel mehr der Blutbahn doben la cadge chaltet an gewablonen dnd. So Bilder Beltoomego relobo van der Landstraßo abIwelgon md pun threrseits ein Netr uber unso Distrikte bildend den Vertoohr mit Jodom enrelpen Haus odor Gebot ermöglichen. Dieser Nots loalt einen Tel des Verkehrs ton der Hauptatrabo ab mag ihn sogar zoitrellig frat glinzloh abeorbleren, dio Hauptano aber auch wenn so wohoo recht Terlenen scheint, bleibt Hoopt straßo und kürzester Teg Da Botrogen dlexer kleinsten Blutwego catspricht diesem Scbema denn elde robe Zahl der Kapillareal puma hapullarpetuo ·42 DI. LAILLIE konnen doh, Jo paab der sugenblloklobon Ti Higholt das Organea, voit offnot und Blut in doh afnehmen, oder dah verogom vogar regal rooht sperren, wobei dann du Organ nur mehr wenig Blat orhilt und dorohlAbt. Dio obon goochilderte Anordnung macht a mogllah, dal der Hauptverkehr intor dlosen lolalon Notwendigheten nicht leddet denn der Blutdruck brunoht, wio wir aben, dadurch nicht berührt zu worden. Uns wird durch diese Anordnungon Vislo, klar wu ons froher ntoht rocht verstandlich wir so vor allam die Tateoho dal des Blut, auch stromabwarta vom Kepilarge blot to den Venen dno soboho vis torgo bo viol Boh wong babalt daß doh in der Zeitenbelt geriau so viel Blut im rochton Vorhaf einfindet, wo die Hnko Kummer in dou Krolulaul hineingovorfen het Es braucht ja aloht allos Blat daroh allo Kapillaron zu flioBent Ortllohe Kroslaufstörungon in diesem wohlgeordneten, Sorgfaltig regulierten Betrieb der kleington Gofale werden kaum oinen Bin flab auf den allgemeinen Krealeaf haboa. Goutantes Blat wird Iecht preggeloltot, durch Blutlcoro bodrohten Gobloten kann von alen Seiten Blut mugefahrt worden. Dlo Folgon olner solahan oto rung hingen gainallah deron ab volohon Organ davon botrollen wird (Gohim Niere) and ob wirklich Gelegonbalt za kollateraler Blutvarohaffung vorhanden ist Störungen aber dlo dos ganso KapillarDots oder den Großtall davon betretton, können den Gewetkratulaal sogar lahmlegon. Bo glot a Citto Hormono (Histamin a. 4.) Foloho don Großtall der Kapillaren maximal orwotorn. Dio Folgen dnd dor Rolho nach Anhäufung von Blut in diesem erwettorten Gobloto, dadurch bo doutondo Porringerung dor im Abrigoa Krelaleuf sekalierondan Blutmesugo, algomaino Herabaotrung der Strömung geschwindigkeit, mange hafto Hullung der Twen dos Herren, der Arterton, Kollapa, Schook (Bioho & 40 ) Andareeta kann congedohnto Vorongorong dor Kapillaren so viel Blut verdringen, daß dio in don übrigen Go ABen befindkohe Blutmengo ungebahrlich erhöht und zu gladohor Zoft dat ertoriollo Widerstand geotelgart rd. Das Heo wird dabel von wol Selten, durch alls starke Zufahr und daroh also boban Widoc tand, abarlastot. Pred kann dlo Peripherio des Kreslaufappuntos gostaut wer den, wenn der Obertritt von Blut in dio Venen durch irgendeinon pathologlachen Faktor bohindert wird. Stromaufwirto mut dah dus als erhöhtor Widerstand aloo ootaris peribus a Hommung der peripheral Enthorung des erteriellen Systems fohlbar machen. Bo te am Kapillarrystem und nur beil dlovon einen GefdAgobtoto mit anem wlohtigen Faktor sa rechnen Du Blut indert doh In dloucun Boreloh sowohl qualitativ ale quantitativ Das gilt für die Gom, wo tar dle sonstigen lo dio Gorrobo tabertretenden Stotto rolor anders ·DU THIELL ME 9 Stoffo eofgenommon worden gilt aber vor Jom rom Yumer Wenn noch vielleteht unter phydaloglasben Bedingungen im all gomono ungeführ viel wer abgegeben wlo zufgenommen wird, po gibt odoch pathologiecho Umstando in wolohon sehr viel Wampor au dom Bluto austatt und sehr vid Wur in den Goroben zuruck gehalten wird, und umgekehrt. Unter Einfluß von Histamin wabeidot Inlolgo starker Erwalterung der Kepleronund dadurob engeloster Parmoebihtatetolgerung der Kapillar windoro viel Veer ao der Blutbahn nou, deß das Blat bedeutend ongedlakt wird und mit einem vel hoborea Prozentsats roter Blotkorporahon und Himoglobln apua dom Kapillamota hervorgeht also beim Betroton diamon Gobdoton auf walken konato Dioncs no Belspiel moge selgten, welcho game or zeptionello Stellung des Kapillanota in der Phyodaloglo and dor Pathon loglo dos Kroulent donlmmt (doho Weerwoohael 8. 47) Anatomische Verindorongon der Kapleren wirken doh In Ort- Ilohen Störungen an deron algunano Vichtigkeit von dom Warto dom befalonon Organce botimmt wird. Im aligomenon dnd volaho Vorkndarungen von vial großerer Bedoutung vonn wo dlo sam Keplerdots führenden Eldoston Artodon betreffam (podpharo Sklerome) donn Boh vond ron Kepilleren bann darah Norbildung und duroh Kollateralıufahr errotat worden. In einigen Organo aber wirkt Ihr Zugrundogohen katastrophel suf den Glemmtkretalent, nemlich in dor Lungo. Wir konnen dieeen Zortand bolm carentiellen Emphytom nach Asthma and bed dark ohrumpfenden Prozorou in der Lango (dobo 8.13). Auoh dlo Bodoutung von Verengerung und Sohwund der Nierontapallaren lot wohl allgeman bekannt. D. artoriollo Byutom Dor urteriollo Abmahnitt doa Kroulauſapparatos erboltot unter woontlloh anderen Bodingungon wo dlo Abelgen, sohon bosproobonen Gobłoto. Haodolto dah bt jotzt um die Weiterbolten und rom Her Do Zurdoktahren der zullo Bondon Blutmoogen, wo glit a in dom Aortagobtot der Verteilung des Blato un ullo Tolbo do Korpers, mit alledolger Auruhmo der Lango Des Schleg und Hinuten volumen der Haken Kammor muß im Anfang tak dor sorts rur Genro cuf Sopommen und in der Zeitelnholt ratlos weiterbefördert worden. Zo dlesom letzteron Zvonko likt die Spannung und Dohnung dor Go- Lubwedd der großen Arterton in der Wetso mit, das do dhe vom Herzen stammendo Enorglo, welcho dlowo Spunung bervorriet, zum Aufrechtorhalten das arteriallen Dructa thrond der Herrdiastolo verwendet. Der Druok In der dorta bat unter allon Bodingungen in Ihrem prord mahatma Abteil, onmittelbar in der Quello der Energie um boeboten und nimmt neob den Geretren der kommunizierendon Geli Bo nech dor Pedphorlo lllhlich ab Du Ortaoh. Enllaufbindernis bet hier naturlich dl glolchon ·14 DAS ALLTILL MITTA footund Rigen Folgen, die wir an anderer Stallo wohon konpongakert haben. Anstauung oberhalb doa Staudanma verrlagerto Krednou FroBo stromabwixta daßern dah jodoch in anderer Form dor startoo Baa der arteriallen Goft pand widerpotet doh der Bildung ano großen, Örtlichen Stauwelhers, datar aber wird doh dia antauung viel höbet stromauf warta bemerkbar machen und war haupt dah hoh durah hoberen artortellen Druck Hier kann und das antaaho Bahoma der kommuniserendan Gallo und ihrer Sperrung wlo vir dos in der Sohalo galernt haben, mehr notulloh soln, woahalb w hier kun ollatert werden moge Abb. & Danctallumg der Vording te kommendermoen Gedu bed &porrung des How to trop (bobo Tat). Abb 8 point to A en els mht and toortanter Hobe pbafo Wammen verbando mi dan kompoblecendo grobran l-in oba dle Hobo de Morgtattaplodou jogo Ortiboa Druck in borttontalon Abitrohr - beigt. In der Speatuhn b pooblow boxhi to am System de plantation Druck who am Boden der Geles A (*Ide Bpantalon balota, o datum Tode das hochentale Rohruba Druskrabe becorant, no ob der Druck von der rollm Hobe puding of Null (b) ab. Wird der Hahn twihre goch o non that der Druckabuot v LR in I dont want Bystom Holt bo bol ploufioboo Sahlboko dos pacchakob der Dach broo Nal sud To Leo Drook. Bel Arrondong de Enchancen of dea sortako mar dupa roben, da de von der Aorte elaboden Artadien rhoben der Aport wolle und dora Antung der Aorta al Abidin tuntthalom Der Bp ordnok dhe atdher Arturowd an de partea stelle Lastet, vrd oboch Arden who der Blutdruck an der Dellort Arocatult olyan showegende Artar (ALflotto La tiem sabeu beundet Nak to ploto AND to L.md & grotur Be prepoort Halun bod gwahlo Ahotele B t der Droobableol e deb Ottoos mas son des Sperrbete ho lacert habe der Drootabled tub.

·DU MEILI ID 45 o Bu gwerthum b und b der Ablauf who -*; ben de bord oveb-botn Toomponermuts du Grote tos Arterial bereiten wir del bel Anlegungo perroode Waneboto wachan modo me poht cho der Abeparing to de Arteoda barokbroda Drock screen modern da Libray Lolah dan Drook, der in der Stelle der tromsatte olchetro b melden Artade horcht umbob b Dloro aintsohem, altbekannten Tatuab verdlopen dorwegen doh Dooh anmal in unseren Pontellangan eden Platz ro troborn, well du Ortllaho Otromhindernis im artorollen Kreislauf eine großo und bodoutendo Rollo spielt Geflfwandortenkung mit Verengerung der Lamins, Thromboso und namentlich die plotalich vollig porrendo Embolto uwingen um ou ihrer Bertiolutohtigung Wir when, daß dor Spordenok ootarta paribu em hoobeton en maß in den jonloon Arto den, welobo dom Horren am nächston and. Fngen wir relobo Artorion des and no Lat dio Antwort - dhe Art oorunudani Do donit men sofort en dlo agenttimbiato Piddepoddion dieser Arterieur for klorotheoho Prosono such da, wo dio abrigon Artedan noch frei Alud, md den gonalth 8ohmerz, den ein plötzlicher Vornahluß oder starto Varengerung der Konzertarioa berrotrufen kann. Edo Em bolio tut in allen Organen, auch in sonst normala Artaden of wh nirgendwo eber bot der Schmerz w hoftig wie bed Koronarverschluß Bo befinden wir mon auf einmel und anem bophat whahtigen uod viel um eittenen Goblot der Kreislaufpathologlo Ob dio gesporto Artarlo ist woloho schmerzt oder das durch die Sperro animislato Cowobagobet, lt nur deshalb nioht ontzchloden, weil dio vorhandenen Daten doch noht gontgand balannt odor Anerkannt worden und. Uotoracht man dio gorporita Arterton ench Aromaniwirts who ar Katuohora Alobborgon (27) els entor an den Kommentorien ut to findet man in chroolchen Fulen rohr starko Erweiterung mit Sohwund sowohl der Muskelschichten wo der Elastia Wylo dok due artliche Hindernis stromabwits on iskt, hlagte who googt von den kolateralen Vorsorgungo Oglichkeiten ab Jo zentraler dto 8perto um so großero Bahia werden dabei zur Ver fügung stehen. Gowohnllah kommt nicht ro ro sichtbaren Geb- Trotterungen, rlo bel den dehnberen Houtsenen. Trotzdem gibt es en Beluple welohon an dlo oben kunt gewchilderton Venenbilder er innert nämlich den Kollateralkretalauf bei der ungeborenen Stonomo dos Lathm nortas Dherer Eppus bellacket to o Pode des Arocenten detbalb der at Trong der Inkoo Art. robolari: ach beidet sich der Date arterto Botaft, der belke Mustektong ligo it, dock bapp for de apa Biella Iolato dom bedrateadra Bertonpinda tiro di pa kata whichobala mehr preto Batzutabe horse, reun zicht ran then Anlat et Det velge Kolateraalid kh entsletab verde do de Tordera Korpo wordeo de Arte Montatero velke po he wir dus too drabu ghettonde Venen bocken, mit den Arterias eptentrione in breiter Tebindung stehen ·DAI TIFY to nato Blutbubre um ponndelt, an der Riotorto at ito dah dhe te Sobalto md Stutter thattarterly to dekher Feleo mod for three Inbelt sal dem Weg der obert Inletortalartarten bel comgekehrte Stromdobtong mo sorta abdomtale so utrd en die Anforderung entsprechender Un poloden, of welchem do Zid den etterhallen Blutes, dhe Aorta dupes crubht wird. Dbo stark problingelten Intern Medao pedhakich am oberen Rücken und an der oberce leben Interkostalduma ochtbar. Der Aortenbosta se boda com Empal malatool rolette start adtat Der arteriollo Blatdruck. Wir betreten bier en ongemein wich tigen Gebiet der Kretala upathologlo Zaur sind die hier zu er Ortomdan Vorgingo com Tell Ungut bekannt, thro Wartung aber und ihro Berlohungen untereinander geben vielfach Veranlassung mu Brorstandnissen. Wir musen trachten, die mehr allgemeinen Gerichtspankto auf dlovom Globtoto und die wichtigsten Klinischen Zustando miteinander in Einklang m bringen. Im Rabmen dierer Arbelt omheint dann vor allem noch enmal notis auf den Unterrabiod in Form and Funktion der arteriellen und der Tenoren Stadung zurllolaukommen, und zwar la folgender Hinsicht Bei den Venen und Kapidaren haben wir vor allem dio Fallungtverhaltnimo dor Gofibo barvorgehoben den Drock dervegen weniger boruckslohtigt, weil bei dem godngen Widerstand der GelbBwinde och dło Valumo Inderungen in viol sterkerem Halo bemerkbar machen, als dio - auch viel weniger untersuchten - damit einhergehenden Druck schwankungon. Do viel mehr Widerstand lobtendo Arterien und Iubt, wo wir haben lol wonigor Fallungnahwankungen und Lußert dah rial doutHoher in den Veranderungen des (arteriellen) Druokey Wir werden daher bei unseren Botnachtungen zur Erkennung der Gewahahnhuo haaptadahllah abor die Anderungon dtores lotaterea Faktor spreahen mtland. P.V X W lat do Forrad für den Blutdruck, wobel P - den Druok, V - das Minutenvolumen, W den Gemmtwiderstand dor Blutbahn vertroten. Ben wurde denken dat dio bolden Faktorun, daron Produkt der Blutdruck it, immer als gleicha ertig in ihrer Bodeutung betrachtet worden waren. Im Laufe der Zett aber warto beide id mehr veribiodencom Ausmaß. Von der Aumerlin mkeit dor Farohor begtinstigt. In unserer Jugood floh sproche von der Alteron Gloperation l) war das Herz Favorit wu dle arteriello Varsorgung dos Organiomm ungen gond wo wurdo Horuch tobe ali darda schuldig betrachtet war im Gegenteil du utoriello Bystem untor Druck gostellt und sterk gefeilt u mußte irgendsto rollektoriech odor todach bodlngto Mehnabedt des Hersen daran botelligt sein elde Blehrarbeit dle doh in Heentheller Hypertrophle den Mlyokardo dokumentarte Diese Dielnung bam beumdon bei den verschiedenen Formen der Nophritis zur Geltung Der rexentliche Kondos bebon Hoohdruck, Hon und Widerstand vardo um Kankenbetto art spdtor infolyo de algemen durchgefahrten Blutdruolomewung er ·DI UTILL STITI bant. Dann aber kam the Periodo lo relator der arhohto Vida and als Hauptwacho galt, als würde du bodringto Lorz DC kunder in Mitleidenmobett gezogen und zu großerer Arbeit ger unge refn. In den letzten Jahren bat doh dio Poochung mit der großto Epoglo euf dus Aliputaavolama gowarfen. Dabar tat dido no grob 2h tum Tall recht unerwartota Tatraben belaunt geworden da do Mochtasche Pads unter derar Faldo dlates Baahlo megelt, dabed nlaht gldahgaltig ruschauen bann and doh Ihreoret ug dem Studium betedligen soll, um zu einer nohtigen Wartung = golongen Wir werden daher vor allem an der Stallo boldo Faktore der Blutdruck und wu powohl bel m plodolgom, mu bober Blutdruck berdalichtigen minnen und ohno sof Mothoda un Korroanalye etratgohen, atalgo wlohtigo Hauptwohan sa besproche haben, Dho Andarungen der Pestpharto woboho don Blutdruck behormohet Termogen dias, o wlo im Bupper durch Vertongerun und Erwelterung Ihres Querchnittes. Da aber der Blutdruck slo tunter Dormalen Bedingungen nach bes Sporting Go Berar GofiBel schnitto kodort appalt und auf gholaber Hoho bleibt (slobo Beto 30 momen wohl gaas große oder gans boscodaro Gobtoto och an diere Anderung des Queimhnitten botelhgen, mall doh dlos in Blutdral Lodorang luwirten Von diesen vehichiedenen Gobletea lat swotfallo du opboohnleobo Gobiot dus wahtigato Wir haben es als volche mohou watuhrlioh besprochen. Andererseita kommen aber acol 800 orollo don ganzen pedpboren Kreisleal betrettendo Qace wohnittelnderungen vor 810 werden im allgemeinen enem Vuk motorinohen Nervensystem mit haupt und untergoordneten tore berben und medallion Zotron rugowchrloben. Es gibt euch wirkmme to Korper molbat gob doto Stoffo velho dnen Einfhab nuf die Geld veto haben von denen die wichtigsten du Adrenalin al koost torfach and du Histamia al dilatatoriok belannt dod. Blo atabe Fum rusomotorhaben Nerronegutom in doppeltom Verhultnis, don do trke uaf de Nervensystem en und werden umgekehrt noch unter denen Einfluß sur Erreichung oder allgemeinen Wirkung fos Blut kung ob remmt i verden immer rachr von wolahon hor moral wirkenden Sabatanten im Körper gefunden. Bedenkt nun dabel del la oinigon Fanorekretorischer Organen sowohl kopetrlktortech wlo dilatatorische Staffo amigerchieden werden, wo debelo mogiche Kombinationen von Wirkung md Gleymwirtung futando como en bonne Dohelnt dle Analyse dieser rorohledenen Wirkungta unendlich mob Wir werden rullo diene Befundo zur Kenntna pohmen and thro orentueller therapeathacten horecquenzen dank bar Noptieren op hler aber of the totalchlichen Auswitunge au don arteziellen Kretleaf beschrlaken De Probleme de Tid dookos wood dea Hochdrucke beim Wenumben dod o bandig wl ·18 DU ALDILLI TITO ihoon soch begegnen und wlo Bollig min sloh bomoht in Ihrer Kompliziertholt noch nicht alnmal entfornt als gelost zu betrachten. Artorellor Tofdruck. Dio poriphoro Unsoho aldos Abadnkeu des Blutdruokos i dio Erweiterung der Endvonwegungon des artonellen Systems. Die ersto Folge der geringeren Blutdrucke ist dostwolen aino Entlastung der Herzone und zugleich doo Horabeotuung der Blutgo ohwindigkat in ulmtlichen Organon. Lotztore aber vorlaogt in swater Lontan Mehrarbelt selton den Herzons swoola Hebung des Kreislaufn. Es gilt durch des Aufbringen oino gro Boren Einzolochlagvolumens odor durch Erhöhung der Schlagzahl in der Minato, o weit zu bringen, dal trots schnelleren Abiließeas dos Blutos in dio Poripherlo dhe Aorta dormelen gefallt wird das eine für anon normalen Druck gonugendo Wandopannung erreicht wird. Dios Lot Jodoch nur mög Loh, wenn ortons dor Horzmuskel dieser Mahnurbelt gowncheon ist, und weitens daroh vormehrten Zufluß aus der Periphorlo de. Hori des notigo Blatmaterial is diosor groboren Loi stung sugefuhrt bokommt Du abor let a notwendig das du Porousyrtom danh ontsprechend hohero Wandspannung und Verongerung des Lamonftor odo wohnoLoro Beförderang dou Blaton du don Arterion zum Harzon vorgt. Fehlt diono venomotorluoho Funktion dann bleibt das Blut in der Poripherio hingen, dus Har wird zu wenig Blut erhalten dan o bnn nam dam nicht mehr Blut verarbeiten aba rugachickt bekommt, der Kreislauf vorkommert durch Verblatung in dio Peripherio Liegt die Urmoho zontrol wirft dus linke Hanı nu wolohom Grundo immer zu wenig Blut in dio Aorte, dann wird Infalgodousen dio Aortenwand I wenig gespannt, der Blutdruok sinkt ab Wird bordurch irgendwo der periphero Kretalaul gafahrdot no konnon verwohiodore Regulierungemoohanlamea in Titigkeit verrotxt werden Das Hanz wird rafloktorisoh zo sterkerer Arbeit angefacht, was bed dnem knnkan Herren nicht abno Nachtel stattfindon my oder as beingt einfsoh dio Mehrarbeit nkaht auf die Kompansation wird nicht erreioht Dann aber kann ein weiter nitultober och nlanw engreifen, alno reflektoricoho Verongerung der Porphedo dos arteriolon Systems der Abfluß wird gabommt, dło Aorta boner gaftillt der Druck unter nubor zu erörternden Bodingungen hoch gehalten, and a bann dadurch dno bomero Durohblutung erroicht worden. Hierbei kann a sogar zu merkwirdigan Gnden der Ober kom porna tion kommen. Aulia Jonderwolvo kann das besonders stark bei der reino litrulatanono der Fall wein. PUQ But door sthre, Ir Free molt typleobet onloop perter Wirelepom und unbellos Lobert Letpem Schlagrolano leto. Pulm mehr op Artorlen) alte der Blutdruck dle Bedardabl 300 mm Hg 1 & betto Letno udowa Benodwerden, ale db ber der Stroke ataproobtod ochrinkta börpadlihan Litang lutoit, Dattr des de nicht mitat, sorste the bed der ·DU TITILL OR 49 Wir mubah solat doutorado Depor 7 Jabro spita, John att, do tak nak ml Der Lortod att det to beina Hot rodat e fuite de robl od mr u pakomme, de proche hatte, sch plug athal Dook de Tortorello Epli. Des gordo bei der Altrbtonare – mohr als bei der Hitninoffiziens - ein to hobor Blutdruck aufgelocht und ohno Schadon vartengoa wird, is wohl orklarlich. Der linko Yontel dor 4lloin dienen hohen Blatdruck zu aber den het, ist reder Innk, noch sonst durch den Klappentahlor nadwo in llitlalderobuft gezogen er bekommt nur m wenig Blot bleibt odor wird) Heln, Eann aber pohr lange sein kleines Sohle rolunan 40 tredbon. Dio Uberlustong tufft nach wo vor den Inkon Vochod don Lungon kaelalaut und den rochton Ventukal (daho 8.11) Bo Bebt man im Interno der Gem.mthalt dio Kretzlaufverwaltung einen boharon Widerstand einzuschalten so beatabt kola Grund, wathalb der latakto Hot Ventukal nkoht In normelor Walso reagieren wurdo Ist dann der Patient wehr mager und dabei dio Cesamtblotmengo im Laufo dar Zatt start vormindart (dobe 885) w bann oderneta dia unter Hochdruck gortallto Aarta rehr wohl dio nlaht rohr umfangrelcho Partphenio gongond durchblaten und braucht dadurch anderer welta dio un remeddliaho Lungonstauung nicht ubormalig stark zu noin. Artarle Der Hochdruck. Arterteller Hoohdruck wird im Gegenteil moun Tlafdruak, ontweder darah ortohtem Widerstand im Glemmtkrotalant, oder durch Obernormal. Loistungen des Horsens Forur moht ndah konden baldo Faktoren mmmmon vorhanden sein. Beldo werden hier otwu anlahrlicher besprochen werden momson. Zadabm, dos arterloDee Widontander. Wenn der Gesamtwider rand großer wird stalgt der Blutdruck, und dieser kann auch hober bleiben Infolge der durch don Hochdruok volbst hervorgerufenen Termohrten Titigkeit dor linken Kammer (Stoho unten, dynamischo Govotxo 8 4 ) Es ist ganz erstaunlich, wortel dn gerunder Horz muukel in diceer Hinsicht leleten kann ) Jahrzehnto hindurch ann oln LU 60% und mehr geotelgerter Blatdruck ohno ronatigo Kreislauf storung vertragen werden. Dlo abjaldhren Symptome and aber in go women empfind Hohen Organen xu sparen Koperchipers, Opprendoos gofahlo walobe slob com unglooren Schmetz steigern können, darfen rooto nicht ohno weiteres als Zeichen der eingetretenen Herz Incuffione, sondern vontaell als im arteriellen System selbst lokaall serto Emptindungen gedoutet werden. Babt do Unko Kammer an ) Widokt liegt do Estilong ba der Too & # od LR EL features Tatach, deb beton Hochdruck auch bei der Stelger og den periphere wher Hudud de Doppelte de Artelt det babe kunt de ak bel Darbala Terce nr (Aoxer Heart JY 100) ·BO DU ANELLI ITITA Lum Loutunguhigkolt old, wo entstehen anwiderruhoh dlo Enchelomgee der Linkdnsulfiniams tu glaiobor Zelt wookt rich der Blutdruck. Du Ist daher ein bomo Zolabe, um so mehr als er bekanntlich wahr schwer ist fn diosa Pullen Hilfe zu leisten. Digitalis ist hilar trotz Hochdruck, dringendst angezeigt Dlo hlor gewchilderten Vorgingo and comfollos jodom atahreinen Ant bekannt dann do lanten doh am Kankenbotto dos insuffldent gewordene Hochdruckhorreos immer wloder beobachten. En mag daher botromdodd arwaheinen de man bed hohen Grden van Herzinsuffisiens wahr hoho Blutdruclateigerungen feststellen kann und do nach erfolgreicher Behandlung des Herzens wuch wieder Vorschwindon Robt Sohll hat for solobo ... dem Namen Hooh drooktacung gepragt. Dio von ihm gegeben und algemein angenommen Erklarang ist, deb dio Kohlensaret bafulong des Atamcentrum gelangenden Blutoa ala Tellfaktor der Roga lierung vorghoge don Blutdruck stolgurt. Then poutacho Bomerung des Krololeofa soll dann dieron urolohlichen Fultor aufheben. Gegen dio Borochtigung dieser Erklarung lat wohl nichta ona Wooden, jedoch kann der blutdruokstelgardo Einfluß hochoter kardialer Btawung in Helen Fallen auch auf einen einfachen himodynamischen Faktor zurdok gaführt werden Stavanghochdruok Wir haben als otse Selbstverständlichos angenommen daß das Abílio Ben doe Blutou au den klotosten Artorian In dlo Kepulleron ootaris paribu den Widerstand im Krefelaut und nanentllah Folung und Druck im artoriallon Syrtom bostimmen kann, No got o bardialo Stauuogoudando ha volchen a doh nicht mehr um dnfache Anatagung großer Blatmongen unmittelbar var auch teilweise in damn rochton Harsen handelt, sondern wo anob Infolge Trkuspidalinsuffizienz rogolroobtolno Bookstanung von Blut u dom roohton Herzen in die Veren stattfindet (B. 188) Dal debel dlo Stanong mo hoch stromaufwirta bonatbar wird, daß der Obertritt do Blatos aus dom artortellen in den vente Absohnitt das Kredlauf apparaten in den Kapillaren ompfindlloh ge wird, or choint bei ofniger Oborlogung fast selbstverständlich. Man roll doh nur orrt vor sollen wu Jotat tatabahlloh im Kreolaul vorgeht Van links wird dio Aorta untor Syatolloobom Kammordmok gafullt, während des rochta Hori mu gleicher Zeit und ebenfalls unter rystoluobom Kommordruck Blat In dlo groben Vonon turtick lift Es mag wohl wahr moln, daß dlo Lobor froundlich genug lot den Ted dioses Blate in doh satzu Dehmen und vorako gen den stof tellid untrulangen podmofallo mul a untar deson Umständen zu wehr hohem Vonandrook und su pohr Horkor Abnahme des arterio veneem Druckgailos kommen. Es wiro an Winder wenn dabe nicht diere in Govloht londo Homo ung dos Abfließen des Blatas wus der Peripbando sof direktom Wego dno Stelgerung des ertortellen Blatdrucke verannchen wordo Dio cimdgo ·DAI ILDILL. KI Bodingung dazu lot deß du linko Hete pooh imstando ist, die Druck stofgerung wo uberwinden. Dion Bodingung ist in allen jenen Fallen er fult, in welchen das Tochto Herz derker erhnunkt ist al dau linko und das ist bei vielen großen Harztosuffizenzen der Ful Unter den mitgetellten Fullen befinden dah enige (Fall i und 4, 8. 11 und 3) volaho dle Vorgingo lustrieren und auch derton, wto Digitalis, magar in relativ großer Dan darah Bahobang der Horloraliabent wad beures Arwahopfon des renovem Stauveiber, den orth gestedgarten Blutdruck bainkon LIBt. Es handelt doh dabei mestens um Hoch druck ran Tambordin Ein in dieser Berlebung lehrretoher Fall rol her Dooh kurz mitgeteilt YU 7 Dr H Jahn Low mb 18 cod O Jahren, at behandelt. WR. mur tomar pat Petrit me 10. Jabin perenlook Lor Let tube ich wait pin puud (beth war der Harbecomd o comma negat o dat e out Jbria bertea Loombetmekten ih her und da wokl the mphrt thechamo deo mode Symptoms. VB 17 Jahren ing can ta Hent A fahlen, kousto debt bellybean Anoh lano pater Horsch wobel 1b vablacht worde muk Behind a tm Inken Armi vurden the wederbolt bel palaba Lort och A bulice 800cc pecht. 3% Lonate vor com astro Deroch vacker okche Anthon, lebo nit Nitroglyrecin mod Bryakuniomektom colgnetob bon kimp vurde. Es varda rou Hermethru prochen. Er innifrivihr d kl la D Diditall 0,00, imal tägliol 1. F. Pat tahtood an, who prodon Horn (orthop LV 10 em m. lL auch wok rabta reprobart, Aorte brett Ia Lagon on tu ladobade Charlech Ober ka Ventille und Aorte De Arteche scheme to ID, der Puls whilst etter bart to Huldrwok 5/100! mm Hg Kate Sortenbofillem Leber och rolle, Lado OdonDer bobo diastolen Drook schwa fur pophuth Hochdrock to proben Autoals te Beratortom for rotter Beobacktong Mh Bot mbt of Eng wird Digitale pale. Plt liegt ben Bett Dita - Agro HIIBed. Thele rote, rep molbe Motkopaoben; polo Iullad mer Trond Lubedong report, & duobt mater 2009. Loomtretorn och dicht bother abs & G 1018 RON®% En Labstherre, Lette sicberra Zdeben rom Myokardai At tahlt del to Drt, obwe Nedete, fomo hlechter Am 1. Tug uch der Acope loobut betubbor Lastend. Pht That do ta Batta, bon mobilch lps fadosh proleht turn, tnfop lt Leberwenang Embotoder Laberpol (bel repelom Horn!) bt die solgtette Hend. An Hoa Freq 110–118, do wat brenda pool Tripklaipelech, de la ret of dirt Laber börbur fit. Der Blondinek in sof nato De He put daherbert art. Eh eto anchester Lutod, fed of hlt di til rL t Eladu Theodor Bettrahentiche Rechtstrahlen mit Gallo makbolt der Theophanha pps noforeko od don bokep bordele Sanat vekbo po rraten Harna mer Deset postelt sted Der Herr undehobere Grond it diese mitig Fanchichte der Ix nude wur du feples der Digtebe De Pat. Torbet net worth Doraf brerbt bath weder md410 Down Too 0,1 D thr toro de Blokdrolo b Pabtoday at China i pamet. pate od Estatua de maten We Paportoipicbea to su be grecht Adele To 50 ccm ·52 DU ATT TITE man, d El PP Klato Lorphlodoms tablature Labrung, die aber nicht metrum wurda. De Idag vo blotteod. Nech 1 Typa mia mboo batnabe o Lita Urn ab popung, naak waterm 3 Thugan hatten Leber und Hose Umfang wohr abgood Labo pula . 706d Insoflid argo lo hd Tolk pidal van handen. Der Adada hatto abfakti oht gut gwdd. De Bubdruck hatto deh pokl, of 100/15011 am He Pallero Hpm. ? Tugopite Blundruck 130/140 mm Hg, Digitaliseren, mur noch otropheunto moltobal Er wurde ta en Sesstock. wf dem Lando antheme, wo er dah and roll talle damm Duc dnigoo Wooban plotallet Torsblod. Ephrio Dio Dlugnom ist schwer Der Verdacht auf moboro Nophritis mit urdmirohom Anfall log nabo dooh wer der Rost-N nioht hooh, dor Wummerverbrauch nicht sonderlich gootort Ob rochta peitigo Koronerverongerimg vorlag, wonn man wogon doo offen kundigen Vorragons des rochten Herzens und der vorangehenden anginoon Schmerzen denken mußto bllob unentschieden. Jedenfalls war das link. Hors in relativ boworom Zustand donna bruchto noch einen erontvon Blutdruck zustande Die hoho Bodautang dos Falo für dio am Knnkon botto stehenden Anto war dio nach Woglareon kloinor Digitaliodonon auftrotendo akutouto roohto meitigo Horzerwalterung mit Thkuspidalinsuffldons dlo gowaltige Stedgorting dos pohon whr hohen Blutdruck sowohl wywolisch als diastolicoband sofortigos Abankon beidar Warto bed Digitalisthora pło. Bodenkt man dabei daß dio Lungo nioht gontent orsohion do Not don Patienton yon der Unmöglloh bolt herrührto bed dor aber großen und schmerzhafton Loberschwellung dlo Atambowegung aus Lufthron, so orrahofnt o berechtigt, in dicoon Pallo dio Blutdruck stedgerung dadurch sa orkliren, dad Oberfallung und Druokim gancon Vonansyitom for dus are don Kepleron sufllobondo Blat ofron stark erhöhten Widerstand bodoutotan ere denn auch nioht der Namo „Hochdruokrauung" condom dlo Bezetohnung „Starrunguhochdruck ma vorwendon Certolporto Horstligtott als Uruch, von Blutdraokatolgorunt Costolgorte Herstetigtet in phydologiochem Slano bedoutot dus vor ebelton olner größeren Blutmongo in der Zeiteinbolt. An dioper Staigorong int der ganzo Krotalouf botoiligt dann do kann nur zurtendo kommen durch sino Boschlounigung der Stromgesahwindigkeit oder darah das In Zirkulation Botren anes To Boren Quantum Bluton. Phy plologisch werden meistens wohl bed do Faktoren uammerarbeiten Zum Stadium diere wichtigen Problems ist in den letzten Jahren der einfacho Arboituvorruch als Grundlago genommen worden. Namentlich der Obertritt nu dor Roho zur körperlichon Tidigkeit kann uns dio wiohtigsten Aufsohline ter die blerbal stattfindenden Varglogo gobon In der Ruho mit ihren gertogon Sauerstoffbedarf bot durch wedero Rogallerung der Kronleaf int en entsprobandos Minimum barab ·DU ALTILILL FRY 13 fortat, dus heißt das bei allgornan herabycetzter Krulanfgeschwin digkelt Hory und Langen tn der Zeitenbedt doo geringere Blotmengo un der Pedphere rugofthrt wird. Pengt jetat eino Korpediabe abao mmkuldre Arbeit an, so metim folgendo Yorghingo on Hanfreqaus Alutenvolumen und Blutdrak steigen an. Eine achohto Zufuhr vom Blnt rum Herren welcbo doo Bedingung fitr do großer Minuten volumen let wird nachweaber Zu dleveta Z rooko vind Bhut, das in orvettertan Gobleton langaum flog durch Geflbrerongerung in die großon Verkehrbahnen goworfen Za glelohor Zet aber erhohon dich a's Folge der Lehrerbelt wetens des Hectons und der blunkon dor Enorgioverbranob dlo Becor stoftaufnahmo dio Kohlon karo.bgabo dhe Atomfroquons dlo Atomtiofo der roupirstorischo Quotiont. Bumthabo Karre diens. Vorgingo stolgen in dieser Sean Periodo der Arbait geradlinig an und das Borultat ist eine wohr bodoutondo Inapproahnabro That dabel betelligten Arbeituhrifto. So mokono minah Jodoch lam der Körper nioht vedtomerbelten much moh Iron Minuten kommt der sogenbllok, in welchem allo Kurren in remohledaner Geechwindigkeit sbanken vor allem dnkt der gente perto Blutdruck auf Dormale oder wenig arbohtos Nirbu ab Eln Deprccreflas ewettort dlo noch auf den benabetdenen Robert Hund ongestellten Artolalon infolgodowmen kann dlo unter boberen Drock getallto gostauto Aorta Ibron vergro Berten Inhalt In dio Peripherlo abflleBon lumpen Der a aberwindendo Widentand for du Hart wird herabgesetzt dor gammo Kreulauf vermehrt und be mohlounigt Aus diepem gorotami.Bigen Verlauf der enten Periode der Arbeit verruche geht horror des de ftir das Gelingen der hrellaufstelgerung toutborilobe Erweiterung des parlphoren Kreslaulo add dah marten LBt. Blan kann das dlo Latans oda rohtiger dto physiologisobo Vorupitung dor do prostorluohon Rollos. nonnon. E handelt sich dabad um ano rom phynologiachon, wie TOD Dedidaluh-pour Haeben Standpunkto aus recht wohtigo Begobenbelt. Bei den ver wchledenaten Gelegenhelten begegnet man bei der Arbeit einer kurzen oder lingeren Spenne Zelt die man am einfaotusten ab Anteng hommung" berlohnen kann Jeder kennt 10 etgenet noch bo wholdener sportlicher Betätigung der Anfangahemmung in den Tuton Bitnuten der Arbeit, welcbo deh bts zu cinen kulticben Augenblok, dem toten Puokto“ steigern kann. Die dann bald entretendo Erlang itu dievern Zustand ist international bekannt al second Tveito Atmung Die Anfangbommong erkulit, warum man eino portllaho Lettong lungiem beginnt oder wenn a rich an Gencheindigkeitgokorde handelt schon roaber dafor norgt, darch Torubang den toten Prakt schon Oberwunden no haben darum rwingt der Jockel do Plerd tot oleh arm ra lofen" beror er wind ·84 DAS ALTILIMLLI SYTD den Wettlauf untatt Wie qualvoll one allo stark begoaneno und fartybootato Anstrengung dom Sportoman wird, beachreibt Evig (11) Bol tonon gesunden Raderom kommt os bolm Vorwah doi toton Punkt molt Clowalt zu Oberwinden, zu regelroaht dramatischen Augonbllokon von Dysppoo und Varigon, wodurch dle notwoodigo Mubigung ariwangen wird, bis endlich dlo Lorrung der Krise en troton kann. Beselohnend lot dio Tatsache das in diesen Augenbloken dio Bootagooohwindigkeit – du Maß der geleisteten Arbeti - dnkt. Warum dloze Latons der Arbeitadabigtalt dieses unerbitte Haho Anfangahemmung! Die Antwort lofort uns der Vergloloh mit dor Dampfmaschino oder dom Explondonsmotor Der Maschinist Horgt bevor er dio ruhende lewobino in Bewegung rotat, crut for don notigan Draak im Kompol und zuführenden Röhrensystem, for din groBoroo Druckgofilo (ongiloch hood of prossuto „Druckkopf) jur Oberwindung der Traghet doo stohondon Blochenlamu. (Sloho 8 67 68 ) Ist die Martino onmal in Bewegung_and dle Rider in Boh wang so googt en geringerer Drock, um das Werkl" in Bowoging su halten. Offenbar Lat olno gewieso Pallung und ein govimer Druck In der Aorta vor allem notwendig dlower Aortondrnak aber ist selbst, wo man allgemein annimmt derjenigo Faktor der den befrelondon Dopromorroflox muslost. Diojenigen Stellen, von denen dlower Roller sumgeht und, sowedt jotat bekannt, dlo pro malo Aarta und der Chu rotts Dor physiologluobo Reds Ist dio Dohnung der Arterlon wund von innen ! Dlo arsprünglobe Hobordonacho angna pootorio. Dlo Bodeutung der Initialen Vorgingo balm Arbeitsboginn und des Auftrotons einer Lortaloo Statung durch das Nachhinkon dor peripheron Golabor weiterung ist auch derwogen for den Praktkor ano woontllaho als a ein Krankheitsbild gibt weit verbreitot und viel umstritten wol ohon dion Vorglinge offenbar rugrando llegen. Es ist das kloadscho VOM V Hobordon muert beschrieben und auf den Namen , engloa pootoris gotaufto Auftreten von um sulotohen springenden Schmor von beim Anfang der Bewegung Um Milverstand two ru vormoidan (de bastoben bolder sokon in allzu großer Zahl) rol daran hingowiepon, daß os doh im folgenden um dlo urupringllobo cahto Form dor Angina pootoris handelt dlo sohworen Zustando von Koronar vermahlaß mit ihren engineen Schmerzen gehören in ddo andoro Krunthaltarubrik wenn auch baldo yan analogen Bohuzen boglaitot worden md in dor Krankongesohlshto doo omaloon Patienten baldo Tortom man können Dieses Hobordon kobe Krankheitsbild int kan gofast folgende Der A. p Patient orthlt In der Ruho bomoh wardofred, bomookt or bedm Beginn einer Arbeit (Gehen Gartenarbeit ww) whon nach kurze Zat (20 ble 100 Schritt) doon boohat onangenehmen Sahmerz, fold Habo voco oben in der Brust oder in der Slitto dos Storaums ·DAS ILLA SITE 00 (Inmattengegend 2. prolcher nach Hnbo woltener nach rechts, In dlo Schulten, den Oberum, md melstems an der Unken Beato be In dlo Hund bindin, 10 trahit Nicht selten bohrt or noh darch bla to don Rocken (Intreaba pollr) oder mgofuhr den Kerotiden antlang be zum Ohr in die Zahne oder gar in den Hinterkopf. Do eigent Boho Harzgagood bleibt frol. Dovor Schmerz zwingt den Patienten, stehen zu bleiben oder soin Gehtom po stark zumligen, verschwindet dann, kommt bal sahpallerom Gehen aber wiodor bewonder wenn of Torher noch nioht ginghoh weg var Nioht selten bemerkt der Petlont mit Vorwunderung, daß or nach vorsichtigem Oberwinden diord rAnfangahemmungen imsundo lot, obno schmon odor Er midung enigo Standon in gutom Tompo su marschloron. Kun etmig vind or bal meinen Schwierigkeiten nioht, höchsteru helt er wohl gezwungen, belm Bohmas den Atom an. Do obarillohllobo Ahnbahkolt dieser Bowohwurden mit den Er sobotnungen der obon breobrobenen Anfangahemmung mit Ihrem totan Punkt und dem oond wlad wind zur volligen Toront glolohholt wenn man den A. p Patienton wahrend des Auftretans der Schmerzen morgfilHg anterucht (wu nicht immer heboht let und gowöhnlloh Ternachlidgt wird) Vor allem lat kotno Hot roh woho rochandon wondern ano Ikuifollos bodoabendo Mehrarbolt de Borreny de Frequen wird hoher der Poligospeont noht welton mohr geochlingelt dor swodto Aortenton wird bedouteod vortarit der Blatdrank stegt zuwallon mehr stark, und namontlich fehlt dio Stolgorung do. Ilinimaldruokos (diastolisobor Druok) nio. Dou aortalo System befindot dah unter Hochdruck und Mahrollung (stärkoro Sahliogolang dichtberer Artorion) Dyspoo fehlt eher Atombommung Diorca Bild solgt nm mo o in Debreren Tawendon Fon Fuen Bu untersucht und fortgelegt wurde folguodo Botonderheiten, valaho mit dor grobten Gevetam Rgbeit auftreten und nur fndi Nduell verwohlodono Nunnon volgen 1 Der Sohnes kommt Laber und bot großer bei groberer Arbeit Lo llohton Filen gobort schon eine gewi Anetrengung oder das Vorhandoneon dor unten genannten routigen Umstando dazu den chmers beryoczurufen. Br kommt zu Boginn der Arbeit und lißt sich hlolig rer moldon oder aber inden durch ganz langamen Obergang von der Ruho in des definitiro Arboltotempo Der franzoobrobo Anodrok mengido d effort“ ist nicht gnus Hohtig so kommt rhon vor der elgoot Bohea Angtrengang (engido do début) 3 Das Auftreten der Schmerzen wird beschlounigt und vor sterkt durch dlo Jablsoit (den gefoten Magen) durch Kulto Bod andere Hautre io, doroh Aufregang und solleche Dopres blon zawollen auch nach dem Sichniodorlogen.

·66 DAE TELLSLL. ITA 4 Der Schmerz nimmt ab oder verrohriddot durch körperliobo Raho in leichten Fillen durch Elarhrinkung der Arbeit (gani longames Gebrn) durch Varno (werma Zmmor bolle Kataplar marmo Handbad) popolaobo Beruhigung und durch du Nehmen von Nitroglycerin odor dus Eldatmen von Amylnitrit. Dio Nitrito Ind auch imstando dem Auftreten der Sahmerzen vorzubeugen, worn de unmittelbar vor der Arbeit, auch vor einer aufregenden Bencheftigung genommen werden 8 Adronalin and Ephotonin konnen den engineen Antall hervorrufen. o Ein Vermogen der Inkon Kommor bann don Sahmars vor chwindon lason. Der kumthaho Dopocenceraflor, Druok auf den Carotiranda, froher Vagundruckvensuch genannt, kann der Schmerz beseitigon oder wenigstens Hndern. Dio Erklärung aller dieper wo von einem Karren Gerotic pengraphon vorgeschriebenen Besonderhelton, fullt me als reito Frucht in den Schoß wann wir annehmen, daß diese Form der An gina peotorla darauf beruht daß dio phyxologleche Anfangahem mung? infolge Vonpatung des Depremorrofloxes mit Ihrem toten Punkt und Ihrer cortalon Stonung schmorshaft gowordon ist. Vorhorgeschickt med daß gorndo du Sohmerzhalt werden welbet mohon aller Wahrrohanlinhkeit nach der Grund ist, wurum der An glna pootorio-Anfall mit so viel hoberen Druck einhergeht und wo vial Inger dauert ala dio phytologiocho Anfang hemmung" und woh HoBlich on Extreongrafen verlangt (rollkommen Stillateben Nitroglyzerin un debo unten) um den doh stelgerndon qualvolen Zustand zu boenden. Schmen in dah und atoh dio fast nio fehlendo Begleiterscheinung paychtrohe Erregung rufen beido dne podphero GlofiBvorengerung und ohne Stegerung der Horstätigkeit hervor dio for un molbero Folge ist Steigerung der Blutdrucks. Dadurch kann dioh ohn Ciroulus vitior entwickeln der Schmerz erhöht don Blutdraak, diener sagort durch sichere Belastung der GeflBwand den Sohmer Zul It dhe Arbeit großer o werden dlojenigen Faktoren relobo dlo Anfangahemmung vorurmohen gestelgort der Aortondrook entsprochend hoher und die Bohmerzen werden doh nach früber din rtelen, weil derfonigo Fallungograd und Druck, welcho Bohmers hervorrufen, froher erreicht werden. Die Blutdrucknerung Ahrend der Anfile webt uw daß mit hoherem Druck der Games großer wird und umgekehrt. Zu 2 Umgekehrt wird der ronlehtige Einsetzen der Arbetta lebstung ein langamoa Anstegen der verschiedenen Werto ermöglichen und den Druck nloht ro hooh ansteigen lassen. Es kann dadurch auch ohne Thebe Beschwerden der Zeitpunkt der Dopreekrolokung ·DAT MELILLI SYETDI 7 erreicht wurden der toto Punkt wird vormioden die großero Ldetung wird ullmhlioh oodoht. Za 3 Due Eren, do Mahlzelt, und die erste Stunde der Verdad mg stolgort du Minutenvolumen. De mußerdem webr vlal Blut tum Zrooks der Verleumg dom Magen rugofuhrt wird, wind sach mohon deswogao dio Peripherlo verongert sein. Jodenfall wird der Blutdrack geotelgerte Blutdruck und linuten volumensteigerung von Arbeit und fanbatt addieron sloh vo cperimentell nachgo women wurdo (Jurinoh und Liljostrand 21) Kulto erhöht der Blutdruck Intokyo Verengerung der HautpoftBgobioten (erhohter Widerstand) Drever Umstand macht doh bed den meiston A. P Patienten mehr unangenehm bemerkbar Boban beim Hinaustreten In dio balto Luft (104 vutom Zimor Theater Kino Kaffenhau belBem Eisenbahntupco) puokt de aln Schrper, der do daran hindert, don Heimweg enratreton. Aufrogongon Roolimobo Affalte wohloohto Bummong benod der who who when auch Schmori tonlderen dan periphered Kreis bul, verenger ihn wohl soh (Erblassen) wo daß dlowce doh Inger dom dopromorischen Einfluß widersetzt. Außerdem führen duono Faktoren in velen Pillen xa cohohtor Herzthtigkedt (sterko Hers kloplon, Schlagon der Arterlon!) Boim Niodorlogon strömt mehr Blat darah dlo Vena otra Inferior und dto Lebervenen ram Harcon ab wodurch das Minuten yolumen, wenigstens auf kurzo Zet oroht wird. Bewondor bei korpulenten Personen ist dies der Full und dort, wo dio Venen des Becoben und der unboren Extremiteten stark gafant and Korporllobo Ruho psychisobo Borablgong beendigen dio Hahnbett des Horzon und den etuohton Gefaßtonus und vorur mahen dadurch ein laut argenblickliches Maoblemen der Schmerzen. Immer Woder hört man vom Haltempfindlichon Anginlicer slo baim Filntroten in de vortrato verme Wohnzimmer der Sohmert and ledes Unbehagen von ihm abfallen Du Nitroglyserin vorucheucht den Schmerz mit furt nog veruugender Floherbet. Dicas Bilttel last dlo Tolto Wohltat for Taureddo von keldenden Menschen dio dulur doma Pharmakologon Lender Brunton ru danken haben Et une analger mlobtiger Fiktor qur nofortigen Erweiterung von Ar telolen md Kapilaren den wir bis jetzt bezdtzen. Die gingtigo Wirkung ergibt doh nu dene hler vorgebrachten Blechando de Loginovon Schmerzen, der Depremoreindol wird mcdort und michtig la Tiupkelt gesetzt. Wie sehr do Analoglo ton pöytlologiochor Antangiheramung und ambulatoriecbor Angina pectore riskhch besteht, geht auch den berror daß durch das nehmen des Mittela unmittolbar vor dem paydoboglachen Arbelterer och und vor der Lorperlieben oder Botstigen Arbeit, vor dem Hloustroten in de Kalto (besonden och for dom hoitus) sowohl die phytologlacho ·B8 DU TOITLI OY Apfunguhammmg mit ihrom toten Punkto ale auch das Auftreten der Angloeschmarron rahlodert werden. Dlo gtingtigo Wirkung der Lörung eina hypothotdooban Koroner arterien kramples obradben, ist nioht tulang wlo wohon googt wardo dor Koronarkrump ruft Herzohriabo und Blutdruck Kenktong horror im Anginsanfall fodoch kastet das Hanz dno bodou tando Lehrarbadt und stelport den Blatdruck. Avah on andart altbekannter Anspruch waloher night walten als Argument in dom Stallo geholt wird, ist das der Sobmes dus wiohtigito Wemung dgpal, dio roto Laterno vor der Bahnkrouxung wird und nicht os dom Wogo gerobafft werden darf Das Gegenteil ist der Full der Sahmen let derjenigo Faktor dar dem Dopromorroflor des Angine Anfal ontgogorarbeitet (debo obem) Joder Schmerz, dem vargobougt wird ist dn Gewinn für den Patienten, well unerwinrohto Mahrarbelt der Herzona und Stegorung des Blutdruolos vermiodon worden. Vor Augen hat zu sehen, dor boobs hto bis in die kleinsten Kleinig kalten was beim Patienten Torgeht and lano doh nlaht von Sohrab tohthoorlon irreführen! Zu Niahto let mehr goodgnot do obor vorteldigten Anschaa ungen zu bootetigen, als dor Adrenalinvertach ES orvohion uns immer als strengstena kontraindizort bei Anginapatienten unter weloben Bodingungen auch, Adrenalin odor Ephodan zu Infislorda. Sohon dlo klesdrohen Untersuchungen Polo Aber die Wirkung diewer Staffo sul don splenohnischen Kraalauf solgton dlo starko ertoriollo Stanung Infolgo der Verongerung der kleinston Artorlon, wora doo orhohto Horzugkait poah bodoutond baitangon kann. Es war uns wuch nicht unbekannt daß tuwilon nuoh Adronalin Infektion haftige Brustschmatten Von Anginbrom Charakter auftreten Finer operer Andetenton belem bei alnom Balbotvaruch nach 176 came oinor 1 w Lotung einen so bol ngetigenden Drook und Bahman auf der Brust mit Pulalongkeit und Vorhofflimmern, daß or for seln Lobon furohten mußto (ain vollkommon gesunder junger Mann) Trobadarn hat ein flodigor Kopf den Epinophrin renuch zur Dlugnano der Anglna pootorls durohgatahrt, und wir mit mohlagendom Erfolg Dlo Patienten bekamon kofort odnon typischen Anil Diopor ntest der vor allem geslgnet ist don Ant in unangonahmer Wolso mit dem Strafrohtor for Beruhrung zu bringeal) bat fur un den Vor 5 In batam Jammerborder bebaumta modidntoba Zdrobirthird on Fall verottatokt, to robom a rublumenktion room butt 1 / wpkom photo bong da ta portlobo Probo of Anglus pootoris et ea bottigen Antall roo Dructoberno en Obar Bodea Debe berrordal. Kolup, Bented out Pullot, Alpetillstand, Bradykardlo mod Blutdraethanks ton 170/116 of 80/00 mm od w Wyobardicale dentada y Befund raron de Begleit are betounou Der Autor ribt dann da pairm Ratrebler, mit den Verroober maht Tooty soft ·DU THUL, STUD 50 toll, tu bovden, deß Arteriello Barung den sognradiall hervorrufen benn, quod aut demonstrandom. Elno pikanto Besonderhielt bletet dhowr Vorrauch dadarsh, del dio adronalisartig wirktaden Stoffe aongeancht dlejaolgen Gifto And Welcho dlo Koronararterien orvoltorn. Viro alo der Antall damh Koronachrumpf verwacht, WO OBto dione Mittel den Anfall kupioren, statt ihn betronionen! (Boba Balto 03) Zu 8 Ein Yorungon dos linkon Horzone beno obenfallo dep Schmerz bordltigen. In diecom Follo odmmt dlo von Horzeu golleferto nilallohn Arbeit, du Alinuta volumen, ab des cortalo dyrtom wird ntobt mohr so stark gafallt und die wonn Agoh troch nicht wet poftasto Paripherlo bat besser imotando in dieren gelnderten Vartaltoimen dlo goringoro longo dos zugefuhrton Blutes durotrolumen. Die Tatrucha volbat last rich fodenfalls nicht leugnen und baso von fodom Arzt leicht festgestellt werden. In chronluohon Fullen macht deh auf Grund roa Koronarodon odor sonstigen Myokard kchaden auftretende Karimah Yoho dedoroh bemerkbar daß der Bohmert ebnimmt opentuell rorchwindet, dator Dympoon voloho bta Jotat fohlto sottritt. Bovonden im Anfell obat kunn du rar llohr w telt gas wungade Hinko Horz rom damm debeli erhöhton Widerstand In der Aorta boeiegt werden, etwollt doh Langonodom wo boi dor Sohmors voriohwindet (8 04 1. ff) Za 6 Dor Dopromorroflor. Westormand boobachtoto narh Larotindruak oino nofortigo Bohebung von Ltmgeboden, aber wah in Kulon vom Dyspaco (asthma cardiolo) eine Anderung der Not In der Anginabrito virkt ar povet eigedo Ehahrung rolcht, wenn auch nlahi bielband kuperond, wo docb waswolfelhaft sohberullo. dernd Bal reports Dared for dine Foodprti buna a warlo Bender hatten beobachten Keth net, noet toge Erlabrung het doo dopiero vorbeleblot trackbarabartpendo White batim Wearch better pro me lart verabendo, no bolt gleich dam Habacutood rokem rude Anbeder oht to dabd de detalle Botdruck roleth o roger at der motorbe oder andet. Det betegt od dna Gelebre, det har beta dhe when dhe do e baglattcode Palenge (rebelaht noch n Bey) Hadith belt darth vorbergthod mataderte brukeratures de vi Proste dhe Betinetalboderang med de Erreteren der Polpbertan abort dhe proiecte depremorteco Wy do Hastatte reo welke wober prorocter Be 12 L dort Bitong mpreht auch so wehr berichode Beobachtung bet atra Patienten, der wahrend der Untersching (oder eigently - We betricos Total fan Braten der Orienebrog - Adores dos Petit) der eta Bcharmantell beit when restantes Encetto Abte Quel whebt modna rolin enda der Wittroglyzerindenfching der Keroubtract ter ht. Dabel Inter who sesto contido ud, de wart toe Esteban Ichto jd In und drtos na dal ht Lannid ·60 DIT AIT LILLI ITIA Dlutol o da meni och das ata HechHua rotato de Bohman olart Wheder on. I mur dan Beobachter und each dem unwooda Anta ohne votter Hur det bal jedem Karotidrock di Desa der Schmerzbebang der Duper des terloo Hararlangang absolut eta prob. Der hlor behandelto Stoff, namentlioh dlo cortelo Stauung wardo nur deshalb b sulthrliah berproobon, vedl er ein noch ungewohrloberos Kapitol in der Lehre der Hand Kreislaufkruokhaton dar stellt und wel a für den Praktiker wlahtig erscheint auno klero Emdoht to dlo Vorgingo im sortalon System ro gowlonen. Er bokommt dadurch euch Gelegenheit bed rodnon Patienten Boobuoh tangen aber die phynologtecho Anfangahommung zu sammeln walabo für dto Phyrologio such für die Payohologlo von wesentHoher Bodeutung and Außero Umstande velobo dom Gorondon luam cum Bowußtsein kommon machen doh beim Anginlker bomorkbar a roden nur bum merkbare Wogstedgung, Wetter und Loftdruckvorlnderun gon eta fotohtor Nobel, dn ru enger Kleidungutlak genannt. Jedoch auch poyohlooho Vorstellungen und Zustando verándorte Stimmung Lago oin schlechter Gowlmon, Arger (W Oilor damnto in dieser Rubik spesiell dio Fakultateatzung als que los) Puroht (boncoders vor der Herzkrankheit) Borgon um dho Familio soch on nur vortibor hurohender unangenehme Godanko lacoen, ob duroh Narvoneinfluß oder durch Aunch wommung von Adrcoalin, den Aortendruck mohon ansteigen. Irgendein schauerorrogonder Vorgang oder oba starker mula Hecher Eindruck, der belm Gooiden violesicht Ganneheat odor KAltoraduationen du Rtorgrat entlang varmrmoht ruft bo'lm Anginikor Bohmen hervor Die oben bemde beno Mogliahkelt den Aortendruck durob roolohtigen Karotisdruck henbuuntaan odor Weniguteos zu andern ist ein weitere Veranlassung dio Anwendung diomor Untersuchungamothodo dem wapenschaftlich intorowiortan praktimohem Arzt anruempfohlen. Jedoch soll der modemo Kredislauffarnoher dah dene Sachen wuch apeignen, denn die Anfang hommung Infolge Latona dor dopressor schon Rolloso mit ihrer Er walteruog dor Arteriolen ist geeignet, viel Unvernt odlobe ru er- Kliron. Bo Laren doh dio interopeantan Barando von Bank und Grourourth aber dan Unterhied Trainiæter und Untraintertar aus dem beim Goobton ruber und leichter auftretenden pocond wind Lolaht douten (5) Dor Koronarbrollaf De, wo der urterello Kreidlauf dem linken Tarzan entqullit in einer Stallo welobo anatomisch und funktionell olgantuok zoak dem Herzen engahort hinter den Bomdunarklappen dan Aortonostiums verstookt und dadurch von dem ersten Anprall der Lugeworfenen Blutwello nicht unmittelbar berthrt entspringen dio bei den, den Hartmuabel versorgendon Konurtalen. Bolne Aufgabo ver lotht dronom kleinen Krednlauftbuchnitt etnogen bescadero Bodoutung denn mit dem Avonal der Blutversorgung des Hermarola staht und ·DA ALTELLELLI INTA 01 fult der gonto Kreidlaut. Auch in anderen Hinachten nimmt der Koronadtrefaleaf ano anzeptionello Stellung on An halner Stole im Krollant Lot der artacello detendruak so hoch wlo to devem Anfang - stdok dor Sorte und keino Arterloomindmg steht unter enem olohen hohen Druck. Dlo senkroohto Abawelgang der Koronartieto und do in betting der Anfangutiake der Art. cor in de Vend der Aarts or mobarnen goeignot dlouem Ubelstando dos tberm Bigen Drucker wirk am mu bogognon. Nachgowlovenermaßen wird bed joder Syatolo der Botstrom Im Kapillergoblot der Kransertorlen darah dio Heremukol Luontraktion molbat gesperrt. Das bringt mit dah daß bed foder Syutalo der ruführende trtarolo Abachnitt diese Knowleuls unter Sport drock routellt wird (daho B. 14) Der sterk ochlangelto Verlauf dlower Artaden wird durch dlo spetallachen und diastolichen Großer Tarkanderungen der Hewand bedingt Bohlingelung aber bedeutot groBaren Widerstand im Gaflibedek! Walncben Hoh dnd die bewoodoren Arbeita bedingungen mitphuldig en dor balannter Hlufigkelt dor sklerothachen Verandoringon der Konzerteden euch bei solchon Kranben, bei denen post mortem due abrigo arteriello System nicht oder viel weniger geochadigt go Mundea wlrd. Nementhoh besteht dno grobo Negung oor Fibon- und Thrombosenbildung wolabo nof narrotianbo Procon der inneren Aus koldung der Gofalwand hinwediet Borkwirdigerwoleo bielbt bei melbert obwerer Mensortiti luotdea dan Koromanyatem rebut petstone frei Der kommt a sul do Dauer zur Verongerung und zum Verwehloß des Onlilama, oln Prosob der sich aber noch in der Wand der Aarta abophalt. Dhe Koromenklemom bildot ein wichtiger Hauptstuok dor Lobro der Kredulaallosuffisions, naturtich besonders au dom Grunde well der Motor der Knollaufs melbot der Leitragendo lt und dadurch ench dor garso Krollauf beidot Bol langumer Entwicklung der Go luchtdigung und Terengerung besteht dlo Blogliohket durch Kolateranbildung der Schaden entgegenzdarbeiten. Es wird rogar bel Vorohluß des Koronarootlums nloht po mehr selten edno rroht betriedlgende Horsholatung festgestellt. Do langmamo Entwicklung das Idone bringt deatürlich ohne allmihBoho dopastung der Patien ton in dlo urip derton Yerbaltabo mít roh. Zweifellan Ist dio Koroountletoe eno hiufige Urecho yon Alyokardochlicho und Herdnouffisiens, webolo bel diteron Patienten, nboht gam kelten auch schon ror dem vierten Derenniam obor Klapponfehler und ohne voortigo Urechen och biolg in Verbindong mit artoroller Hypertonio softdtt. Daß zur Dlagore angloon 8ohmerzen Torbenden sein mößten, nur ein jetzt wohl wilgocin ortannter Irrtam. Von allen an Koramankorono gestorbenen ob darkerten Fillen enthult Dach ulen Statistiken der ein kleiner Bruch to de Ammperen Angaben aber Brustachmeem. In jungeter Zolt ·62 DU AI DIELLI STITI hat Krots (25) In dieser Beziehung wahtig. Bowdeo får dlere Auffuwung gebracht.. Ganz andon wkt doh dor plotullohe Versohloß von Koronar arterlon aw. Früher haben wir debol dobar allauhdufig aido Embollo enes Koronarasta angenommen blufiger wird eido fortachreitende Thrombopo ungetroffen, welche schlie Blich zor geoxloben Vanstopfung md zum schweren Anfall da Hardnfarktos fahrt. Du LaBeout sohworo Krankhetublid der ersten Flute ist allgemein bekannt our wird es in der Welt mit verschiedenen Namen belegt Wahrend in dor angelasaherohen Walt DementHch im Vaterlando Hobordons Coronary obstruction von der alten , engine pootorta (unsorer am bulatorachen Form) getrennt wird wird am Kontinent der letztero Namo mit besonderam Nachdruck auf den Koronarvon chloß angowondot und swear wogen der modstans Torbendonon engine lokall- Horten haftiguten Brostaohmerzen Man hat Bogar dler Form alo dlo cohto al engine pootaris van betrachtet dlo ursprtinglich unter dlenem Namen von Hoborden beschriebene Konkhet (sieho 8 64 u ff) als die ang puria besedahdet Es wird noch nicht Ngoman aingowehen, daß durch die Namensverwochulung such elno Begriffavorwirrung, entetanden tot dlo xu allerled In Brerutand nimen Verenlu mung gibt. Et dabor dringend erwischt dam rlahtigen Bauspiel der englischen Literatur sa folgen und den Ko ronarvorwahluß auch als solchen zu benennon oder den Zustand als Herzinfarkt su begelohnen Hermit fat des Wonentlicho dos bler gechladerten Zustando richtig getroffen doon jo nach dom mohr control oder peripher gologenen Koronarverschluß wird ein großerer odor on Helnoror Teil des Herzmuukal blutlon. Dementaproabend worden auch dlo abrigun Folgorcutando mobr oder weniger sango prit MOLD sohwacho froquento Hantatigkedt kledder welcher Pule, atarko Senkung des Blutdrucks, allgemeine Kreislaufrohwohn Wahr sobeinlah treten suoh vom Zentralorgan der Kronlaufs ongelosto rolloktoosche Wirkumgan ein, welcho dem Krefale afsbild nicht malten don Charakter der Schocbo vertohen (debo 8 41) Es fat ono wlahtige valledaht noch zu wong kritisch umstritteno Frago ob noben diesen aatomirohen Vorgingen mit ihren schweron Folgeerroheinungen auch funktionelo Störungen des Koronartrellaufs oln haufiger Vorkommnis bilden. Im allgemeinen wird diero Frago mit Nachdruck bojahend bountwortet Trotzdem iind unroro wirklichen Kenntniso sal dlenom Gobioto daßerst durftig Ent in den lotuten Jahren haben die Untersuchungen Aprop : tod volpar Mitarbeiter Licht gebracht, jedoch auch die großen Schwierigkeiten der Bourteilung Ihrer Rorultato sterk botant Dio Koronararteden end, wu Follung und Druck betrifft großtenteils den Vorhaltnlmen im An fangstello der Aorts untergeordnet bel habem Druck werden do erreltart md fuhren mabr Blat, bol dalendem Druck ttt de ont- ·DU TITOLI SYSTD 63 googtoetato Wirkung an. Auch dod do der Knft und dem Ausmal der ryntolischen Horrmukelamtruktion fnsowett unterwoden ah doo buitigo Kontaktion von Ungerer Davor dio syatollaoho Sporto (debo oben) versterkt edde rohwohero und kurzer Kontraktion dio Bperto Termindert und auch mehr Blat durchillt. Infolge dieser im Expertment sehr wechselnden Faktoren let e tmgemein schwer dio roben Vasomotaroneflekto su dem Gesamteffekt hendurchillen. Bo vlol bent jetzt festiustoben deß im Gegensta rum sonutigen Gollapparut dar sympathikus dlo Karonargeile erweitert, reglecho Enfio afno Yeremgarung bervorrufen Dem entspnoht auch die bolamnto Tatacho Lab Adrenalin erweiternd, Ptoltan Terengerod vlokt") Diowe Buchlago let rom großer Bodoutongfärdio Theodo der Angina pootorta. De dio oben ausfahrlich goochnderten Bymptomo wledarbolt bel molohen Angine Patienten vorkommen, solobo darah ein langes Laben oder duroh dan Obdoktoobefund bowleren, nicht on Koronar Termgertog golitten za haben hat man stigenommen, daß adch in dlomeo Filen um Koroner krompf gehandelt båtto De Meo voo der Vorutellang der Schmerz sei die Folgo older Lochemie des Hersmukos, nicht abgehen wollto wur men mit der Annahme dnes Ischimbo Tarunachonden Gata Bupumus uber dlo Sob wherigkeiten glücklich hinweggekommon. Blit dlower Auffuwung hat dch der Arzt infolge Threr Imomor wloderbolton nur selten widersprocbonen Darstellung ..wohr vortnat gomacht, daß er nicht beloht dazu kommt, dch Too Ihr lotuungon. Nlohtadesto weniger stimmt do Estllrung nicht Boi der Boxpreobung der nortalen starrung und des Angina Anfallen wurdo mohon darunf hingewiesen, daß das Herz im Anfall nicht gorch wloht errohet sondern uniweifolhaft ihrend der Somorrporiode ono un Borordontlioh gontoigorto Arbolt Es geht gegen den gesunden Verstood gende in diesem Zırtand elnom Koronarinamp' mit Ferringerter Blotrenorgung des Here mockab antunehmen. Aus Liebe zur Oberkieforten Theorlo glauben mtoon, das noch einen whrer schmerzhafton Gofullmpf chino Beeintrachtigung dor Blutversorgung des Herzen geben kann, tetno surto Zumutang Dho popesten Untersuchungen von Goldon borg and Rothborgor (15) und ron Rouler jedoch geben dem trunden Vorstand tocht und robelpen temichtend für die Bolukumpftheorie Durch Pitredn norgelouter Koronarkrumpf bat elno batutrophalo Senkung des arteriellen Blatdrrebs zur Folgt mit whitester Herzrohliche und Dankederliegen dem Krebslanti Asl do pletatilch de Harryg Feer in Loodaa (18) petere podniebe Autong the mich freelance Howla Zwilden die Einntarterio beton Bon, etwarteto de berrannypd bottlebe Forker det at the rituelles Doel noglich vere, dert ber erotllen Lac loistot.

·Du uttL STITIK gibt somalt setarlich der Bild de Kotwarrenchluss volahov wir webon kurz bespraakon. Der Anfall der Angina pectoris ist genau dar Bplogelbild, du Ungkehrte Die Koronatrampfthoorto win wlwo inst wom su den Betrachtungen Ober dio Angina pectoris un wobeiden maid um # mabur als der oben besprooban. Adre palin Vernsch una dent in Later mureres Patienten swingta Die Wochzelwirkung von Aorten aod Lootutaung Nach DILATCE Wanderung eramaotwarta and wir an unperen Atagungs punkt cartakgokohrt. Es gilt jotat bler wloder anso knüpfen um den Kroin m moblioBon Tatulahllah baben wir die Besdoungan doa arterioller Hauptstammo yum baken Harton robon waterholt borthrt Trotzdom kan snitslich sein, Boob sinmal die Wook.no berlobungen noben den Coflageblaten stromauf und aberta doo Inkan Boran kurs stammonxufat. Balange die links Karamer lurer Anfgabo gewachmon bloubt mieless aloh do ganun Stormgon dos orbonton artoricky Videntando swieoben Kammer and Aorta ab In dem Augenbliako aber in wolohem der linko V. takel in honor Ilugkot nachlest, findet dilo oben bewahrlobens Illtralblerung der Kranlaatstörung statt lnkor Vorber Langert kroislauf and roohto Kammer worden bertuntet Do Teohral wirkning, aber besteht daria das footeris paribua) in demolben Augen bbalo du cortuk Syutom mulutet wird was woh darok Drook abfall und Borlagara Falmg dokumentiert Klinisch InBut doh da ima Auftreten von Dyppssor und Vorringerung der Hochdronkormaker mangoa nation tiltak auch durch 110-orang oder Verschwinden der Angínamen Schmerzen so willkommen botstoro Totucho dem Pa tienten min mag adletons iat elo oin bolon Zeichen, gonna rowo dus Dekomponaation der Aortenklappeninnufticiens (89) nad avab der dokampanderton Hypertanis shine Angina Esmer poin dal duro roruichtigo Digitalladerung der Zustand doh noch halbwego roparleron List im allgemeinen merkiert dieser Vorgang don YOS Endo oder wie & Vormann a olama? rannto das dia Akten gezoblonen werden" Es pool ala thapal de Status Machine Salgpa Film. Ia Juana. Tytube belebte Anete poctorta abalalarla dolog vor 1 Jahre auch der Scobin CD-Yorplay Yobed tooth Hartklopies uidere wat salah satu the Lorand, wat betrekkerer Berry Dugt Wok det Botones. Es por auch o La vou ben Antrepren porn 3. IV I. Blandra i 180/107 mm . De Behemabome wibroad der Vater og mat 2001111 Hy warte beredar Forkbreton brocheted all pidin + P parerla od TI obt min A Pihur Nitroglya sa 17 VL 19. Sofortige Ecole der erstea Kombtotina, Tbeoloetla kober chatok! Blotert k 183 183/100 H 11. L. 1. Er kann bei purt Cobadodara marett barber, Anfang ·DU ALTIDEL MIG ksto Dyip kommt der Beh, or 4 Tab roo 0,0005 Kutnoducho tort. Blutdra 1 160/00 H 20. IL 1949 w pige han jedoch Hartophe, sta ant but the Depitaks endutaboo De Pabba trequat (108 p. m.), der Blutdroak aof 133/90 DLK betharangal Vordusht e begrepede galanteskoba Digital bortprotot 2. YIL 100. Er hat po koe Bohmens margabakt, klagte aber dba Kari tgk It bala Goh tem mut abeode im Bett rebre Antroa ha! putea pribrdo Bction, so dotrahlung milloomi Vadell, bomba sold to dem Bette bommen. 110-120 p. m. fut unfohlber Dy Belong Hoth, dat rolemmede Krutteralell bis zum ch Toalem Ty tn. tohoto Bilton Behr bobo Atacrequent Epleri Erd ambulatocinobo Angina pectorta. Abahwichung md Vamoh vinden dor Sohmorren bel sunshmenden Symptomen der Herr hvlebo und sicherlich nicht durch die Theraplo 21ctn cintretendo Blutdrucksenkung daftr Auftreten von Herzklopfon und Atemnot. Ztrabroodo linked tigo Harstohw.abe Mit Roclaicht auf das artoriel. Lolden Dlagnione zunehmender Koropargat UB verengarung Digi bababandimg wird potwendig! Endo clutar Koronarvarchab mit den heftigau angloschata Bohmecsen velobo dabed Doch damal aufcu troton pilogon komplotto Harxinsuffizien. Eodto. Hat man alaho Illa de compensato Hypertoniker oder Angina patienten rander nicht gelannt so le man nicht immer imitando de Deporo ru stallere Van ist dann bercahtigt, an dpo dekompen perto Hypertanto na denken, wenn wir bein hoher tolimober Druck, jedoch noch immer ein deutlich aber 100 erhöhter dianto litohor Druak vorhanden tot Dienor Vorgang bann dah bei allen aartalen Leiden auch sehr plota High abeptolem. Es la dann glelah das erste Verngen von beftigater Atemnot begleitet Tvir sprochen dann von Asthma cardialo oder Too Oodom. pulmonum. Diese Zustando nuren in den letzten Jabron Gogenstand diriguten Stadloos and auch bebhafter Kontro von In bozog auf Ihro Genero De Film Hohtigen Verutando enige Taktoren, die in unser ootaris parlbos" nicht hipelopamen, car Sprache kommeo mgen wird auf dieses Problema spater morbok golonnen werden ·Zweiter Teil „Ceteris non paribus" BKoken wir oud moeren Weg runtok, so mu mohl festgestellt werden, daß wir dio vielen Stromungshindernfase eigentBoh ohne groBo Alobo genommen haben und daß ein gut Tell dar Puthaloglo und Klinik der Haus und Kreislaufstörungen nicht nur besprochen, Roodem auch redlich er klart worden konnto Jedenfal ndio Grund Logo der Erdbrungon dlo lesto Barla khnlech und openimentell fentgostollter Tebrachen. Allerdings wurdo yordahtahalbor der Vorbehalt don cooters podbus immer wieder betont dann Foder mit dem dynambohon Cemotion der Hartatigkelt, noch mit den bouprochenen Kompenslerungsvorrichtungen und Woahuelbenlohung haben wir do vielen Faktoren der Krollaufregulierung in normalem und knunk haftom Zustando obchodt. Es sollen daher jutat solobo Faktoren bouprooben werden weboho fn den Kreislaufmoobanismos Andernd dagreifen können, a w donn Im Sinno dner Hillſo oder eines Sahadana. Es wird doh dann solgen, in welchen Punkten annero Voatellungen goundert werden momen Dio mochanuchen Hilfokrafto do. Kroislauf, DI. Yuskolarbolt. Bei der Besprechung der gestoigarton Herz titigtoit au Unahe von Blutdruckutagerung (8 63) wurden dio Vor gingo bolm Arbeitsversuch mohon intowest benproobon, al do dlo Pullung des arteriollon Systems betreffen. Fino To Bero Zufahr von Blut im Herzen führt dadorch, deb on gesundes Hers die ganze mugafahrto Blatmenge renthon vorarbeitet zu einer sterkeren Follung der Artorlen und rtoigort, bei entsprochondar Erweterung der Poni pberlo dlo Krolslaufgroßo ala Ganzer bodoutond. Eine opsto Frage Ist nun, in lowelt dío Vaskalatigbolt solbat wirksamen Anteil an dictor Bogorumg der Zurickfuhr des Blutes tun Hansen hat Nach alter Auffawung können dio in der Kontaktlon dicker und hurter werdenden Muskeln tmmittelbar den Druck auf bemeahburto Vadon murtbon dio Vonen worden dadurch entloort, u jedoch kraft der Veranklappen nu in der Richtung stromabwite zum Harzon stattfinden kann. Voo größerer Bedeutung lot a webscheinlich, das bei jeder Kontraktion dio gefolitan Kepilleren im Mukal not gopraſt verden und dob ebenfalls in die Vaden ontleeren. Krogh ·DD HEALITI I DO NALAN (*57 bemerkt der, das da lukokontraktionen sowohnlich mehr oder weniger regelmalig mit Erschlaffungen ab eohach, du Klappensystem in den Veren Jodos loskels ono sehr viendo Pumpo macht, dlo fur niedngon Druck in dan Dinakelloapillaren margt Van diceen blutfördernden Mochenbamon der Muskeltātigtet walbet machen wir doon natalichen Gebrauch, wenn wir beim Ader LB um Arm kraftige Kontraktionen der Armomtukulatur machen Lumen, damit mehr Blut an den Venen flteft. Obrigang basen wir daß wenn der Gouumtorgantmus oder ein polno Organe tn Funktion troton dio Kredala ufgroßo in dieren Gobleton gazte gert wird wober natürlich so viel Blut abfHolt alrugefahrt wird I enmal dieso Krohulaufstelgerung und duo dafür nötigo Goluberreiterung in der Periphero fustando gekommen wo kann in engomonsonom Tompo enorogolm .Bigo bewooden doorhythmiche Arbedt Glohen, Stelgon, Lackon, oino oportllobo Botatigung, nu man nor will, ohne Erobopfung stundenlang fortgenotst werden. Dio Erfahrumg md auch der gorndo Vastand op hen dafür daß ono fartgometzto Arbeit nicht einen Schaden, sondern bedeutenden Vortetfurdlo Erbeltung des Krebulaulapparaten mit sich bringt! Das Boh wograd dos Knoblauks. Auf der Sucho nach Energiequellen fur den Krolladt außerhalb des Herzens lat mun saf den Gedanken gekommen woloh groBo Energie md tradbendo Kraft der bei der Arbett in grober Geschwindigkeit breiendom Blatmengo inno wohnt 8o wo dus Bohwungrad doroh den Motor rolbet In Borrgung genetet, Imatando lot, dlo fhm mitgeteilte Bowegung zur Fordo rung der Gelohmibigkeit bel intermittierender Kraltentwioklung vorwenden und so mu okonomichen Gestaltung der Arbeit der wahino briftig mitmperbeiten, so moll auch das kreiendo Blat Im rando vedn, dlo ihm vom Horten mitgeteilto Bowegung mit schoor anzen BIO (mehrere Kilogramm ab wer) fortrosction Es wurde sao do Bletoung terperprochen daß diener Schrag der auströmenden Bluten mogu dem Herzen den Antrieb gibt, wobed letzteres kelnerrelts nur wenig Energlo ru verschrenden Lorrabe um dem darchallebenden Blotetrom Doven Schwang tu vertelben. Wenn noch dicro Vorstellung nicht in allen Punkten inwendbar ist tot doch weifellos dio Blut pofuhr der Vater des finaten volumen und mercbeint darcban berochtigt, dienen hemodynamischen Faktor realgaten in Rechnung Elaben. Einige der oben schon groamten Erobelnungen kommen mit dieser Hite nellalloy mnrerem len todos nüber Tenn man nkmaliah cipo in Schwung befindHobe korperliche Arbelt unterbelicht 0 kommt dadurch das Sob vungnd rohl nicht zum Stilstand, as nimmt aber bedeutend un Toureht ab Belerde perten Aulnement der Arbeit mal ent dlo Drehgchuldigbelt wieder aufgebracht werden. Offenbar hat noch durch die Unterbrechung Infolge der Abnahme der Vengo da drkulerenden Blotes die Peripberte sich wieder B ·08 DO XPLAIDUM HONOIt Do ILALTI You gott, der tots Punkt mob vlador überwinden werden. Vio ohr wir on hier mit rolu phytologisches Vorginges su to habes, do aber kar Etkrung pathologischer Zurdodo unerla bllob sod (dobo dun Kapitel Angine pootons) mogen dnige Botapinla migm Tall 10 X BO rata Didigter siges Koben und ander Harm, met wat sotoo kunsttheten Vis et de beste Harpar at An Borordetlobeto Arte Toon er morgere orah frisch ugolangne hat, wo Dok tilgan Wautan dan robotea Hartmut dubete bunet, pat nost akt Lene weder anfangend, aber todos os de ton Punkten boattat la Sodway Wd han bad bundan muntar toch arbettee. Tu uber Busch balonu von der Berust herunter steigt wad po enab Aur 8 Aitoria de Barber sa harun mat, ka es ober Schwang geraten. Mange a vinda ao, bo mal a die skinke Krakruung macka w balm frtorico Beplan Ocher folgendes ko po sille Berber study when oder la Cheb whatt stort becabattimer Kollegio abbe Jads valpart 3 Sternden lang berpark hat dat, obra pelenusty BBeranduess the plaht tha portato stoptha Ooht aber mit einem Utter, der skabt utkaan, od 08 « boob buttshalber immer nacher sehen himben, so wird a moh bald who selhut sabion, und der Anating kontor har visi zoeter Zeit und Kithe hinge der tomer wiederkehreodhe Hamm # boomi noht kit sobrangi Hierber robaron such diejenigen Angloepaticehen, welche morgan treh dečko A Asses and chum aste Handlung der Tollette, blaty wchod bator lect loo-Hatta Aatriotes mit moder Regel augkot Ihr Sobre o telom. De Saturradrand best book Ads to Sobra my toe state groot vermbaderter Mash Matineage) add salbrag ungcantito, daher die prosto Arbait, an w * Beat o a aw dierea enlacher Erfahrungen roll der Art Haloo Konven quenzen neben. Es gibt kein bewar wirkamen und „hatürlicharon Atittel zur Förderung der Kreislaufspesiell de pared pheron Distrito mts noglobugo Bowegung Wor dio Instwagikhiglett laxen Krebelsof apparater ab bis ins hohe Alter extulton will der geht blu ar wahwitzt und arbeito bus su dio Grensen der Labatungabigkeit Ex wird weisse Peophorlo offen ertualtos wie der Arbetter md der Landtand die von der Angina pectoris Tembont belbet. Auch fic to ro kompensierte Herzpetlonten intent dio Davor nichts so wohldhoh who de Btrooborcanel Aogomeuono and gut dodert gourdeigento Betregung ist dringende badisert. Es wall nach und nroh dla Bonagung ble ear bedachtunee Oberwindung des totoo Punktow geführt werden, bis zum Warmlaufen, um dues Hort also Anstrengung amthilch m trainieren. Wo rocht batto Dortol mit meine Bewegungsrorlabriften! Arch das orillobe Krdelenbindernis in de Arteria (Embollo) kann manohmal darah tegundo Borregaugotibong beeinflaßt wurden. Egerligo blor dle kurzo festetallung deß man tatt allen kunstigen phyxhallschen Mittem, Wesbrolladon beiben Procedaren, Vedi Lamotes und der dedorch arrougtes passivoo Hyporimio nicht entferat den Erfolg der aktiven Durchblutong circle ben kann ·DE IOHADOHET HIM DA DAN 09 Seit langer Zatt fat die Besige bea der Behandlung von Ort Ichan Kruglofstörungen und namentlloh beli sportlicbea Demor belatungo do mgoman a folgrobohoo gorabitetos Alittel. Eppingor hat ror nioht langer Zeit auf die vutrofillohe Wirkung der Humago bal dan gertorton Stoff foobalTorgkungen der Hocaruifiers humgo wieren zweifellow dus Wagrohaffen oloht nur der angehalten Yonkonumen roadan auch der Stoffractalprodukto dos Offon halten der Kapillaron im Boxkel ber Patienten, welche doh doch maht bowegon Londen voor alorgroßtor Bedeutung, Dorfenlgo aber der deh schon wieder borogen bann soll außerdem do dodarto Arbeit, die ihm noch ganz andere Vorteile für den Geremtkredulaof blagt vloder sofnahmen. Und for den trigen Bitburger wird es ubondhoh viel bemer er wirdo reibst Blowout werden, der beBo doh nur mundoren. Dlo Atmung aus Huokratt. Belannthich konnen dlo Atombo wegungen den Kretsleuf fordern. Die Einatmung steigert durch Erwolterung des Thor do Negativitat de Druoka Im Brut ruum und sagt nicht nur Loft m dlo Langen modern meh Blat la dus Hors hinen. Dlo glalahuoltigo Erweiterung der Lungen fordert dhe Aufnahme von Blät aus dem rechten Herren. Außer dom wird der vende Bauchkrebulanſ, welcher mit soen gowaltigen Kapllargobioton und weiten Vernen am metsten Hilto bracht durch dlo Kontruktion des Zwerchfella unter Druck gorotzt. Elordurch wird deres Blut in dlo Richtung der rechten Herzone getriebon. Dio Leber takcho besonders unter petbaloglachen Verbiltabool vo vial Blot enthalten kann und such phydologlach des genro Blut der Intertina aufzunehmen und weiterzuleiten hat, wird vom Zwerchfell, dus go who dno mit Bunkeln veurebene Haubo umgibt, mehr oder weniger Atingepreßt und wenigstens teilraume entieert Tutuchlieb bexitat der Atem mochanlamu Sang und Pumpelekung, eine Doppelfunktion relobo dem Herzen nicht zugesprochen worden baon. Sowohl in normalen els in pathologrecben Zustanden ist dro HILO kraft, woloho dio Laftpumpo der Blatpumpo far erfogung stellt, Tou nioht geringen Verto blo pathologischen Besuchungen zwbrohen Atmung und Kreblauf bilden din robe interesanter Kapitel der Lohro dor Kreblonfetörungen (31) Alangelhafte Atmung, besonders der Zwerchfells lot geeignet Oberulang der Yeden und Leler Katang bervorzurufen. Pathologteche Anderung des Atemmechanbo L.B durch Thoralbildungen oder bei startem Volume pulmoonum auctum, kann sogar die Atmung la corn breteleof henmenden Vorgang annendela. Do grobo Bedeutung der Atmung für dio Zwecke des Kreislaufs wird nicht selten unterschitat. Eppinger findet das fhr nur dlm waterstützoude kaum efpo entsobeidendo Bedeutung zukomot rewobler den Wert für du lantenrolamen ut bocheters S.

·70 DI DALHIT HILT DAIKILAUTI roohootol Diane Zahl ist u. E for one Hilltaft edo bhr befrio digando besonders Penn man n Roahnung deht daß we will trich die Atombowegungen in grobtom suas vortarken können! Es is also wie Galon en susdruckon würde mehr Vernunftig von der Natur snagodacht des goredo bad der körperlichen Arbolt duo_Atmung stark beschlounigt und vortleft wird und wo das ihrigo rur Krablauf förderung betragt. Von diesem Umstando kam der Mensch opon mehr nutzlichen Gobranoh machen, vedl dio gamto Atommakulatur In unserem Machtbereich steht Wir können die baldon Phusen dar Atrang versterken und auch me will tellah dan Typu (kostal oder dlaphragmatech) euswahler Mischtigo Honkalyruppen stobon uns desu zur Verfügung In pathologieoben Zustanden Huft dabei die verstärkto Atembewegung meist mwangaldufig ab wir worden von tillert und atmon nicht mehr fred. Trotzdem können wir akty robeld dor Lufthunger uns bewußt wird kultig mithelfen. Bol portHaber Betting baon man, rom dus Ha Hopin mod die Aborny La brocha wotect, folyam Atrodypu vada Dhe Aus imong boll mig Hot rarthatt worden, wo Sottompullaber aboabe den form Oberbezirk komunprobat, Turmaghoh poelgoet in de Zwollell wird to dl Hobo potrlo bec, d Blutrvalt im Bepon onter Droek motellt. Do Eletoung dolgt dann sobou durub de Futet der Btyper, sol oktator Too Zvorahfil besorgt wood 11 to. Katma Dogliano roomde verden. Becodes Alterna Cheburglar al Chemor Atecmodos gobernal. Le problem, de reden dah swallos von der Mosht mah da warptratorech Hutto dan Kreat ubecoga, vallutaht lonnte diem Hient sooh 4 Imbabetta rorood werden. Dus periphero Hors Bealtaon dio Arterion oder ger dio Kaplluron und Venan dlo Fhigkeit, den Kreblauf ma fordom und mit eigener Energloverwendung do Horstätigkeit m antonstutson! Dio fº let noch nloht als gelost zu betrachten, nicht dastovuniger hat thro Dakumdon Waifellos dere beigetragen die allgomeine Aufmerkam kott sof duo Vorgango im großen Gel Bayttom aber volohos der Kreis lautapparat varlagt, zu lenken. en ann an dom Lorer und dem Vorlasser ohwerlioh don Vorwort machen, in unseren vorhergehenden Ausführungen und nioht schon rocht weglobig mit dem, was Hasobroek dan wotnbardiako Krobalaul" nemt, beschaftigt zu haben. Wir lernten pohon eino garrizo Reibo von Vorglingen konnen, welche durch Blutvervohlobung den Pullungourtand in bestimmten Bendikon lodom. Druok, Stromogigeschwindigkeit und KrabulaufgroBo konnen dadurch Im poathen who lm begatiren Sinno beetnflußt werden. Auch werden wir uns unten mit diesen und verwandten Clorabeh nimen noch vallach zu beschilftigen haben. Man kann aber dioro Rogulierungtroegengo nicht ohno weiteres al generallo Forderuog der ganzon Kreblaufi betrachten rell, who schon dinmal horrorgehoben wurde in jedem grochlomenon Kreme oln Plus in der einer Stelle en ·DU ITU HILTOID ALUT 71 Minu en alder anderen mit sich belagt. Ehet ware do den Ein altfen gleichztuetran velobo der Elektriker im olektrischen Strom Dotto ranimmt Widerstando Kurzmohlow. Nobengloire, Konden mtoron werden eingeschaltot, fodoch bt und bleibt dlo Evergloquello do Dynamo. Und wus man an Volt powinnt, Taliert min un Amparo Esmalton aloo ghox spadelo Doobanimbo Hilfekruſto rochandon rain om in oper Rishtimg wirkend den Krodelauf fordem 10 konnan Am chorten waren do In den Venen mit ihren Klappen su arwarten, und er im Sinne der noe beurs beachnobenan Panywrkung der rhyth mlachen Makeltstigkeit. Hasobrook (10 und andere and der Honung daB elno malabo mooduanloobo Hilarbeit durch dlo Arterten geleistet vind. E. bandelt dah am dlo Vontollung deb rogalmhaig md don Bedürfnimmen ent- Proshand, die Artarlon wind durch dhythmhache Kontrakton dlo Polo Wollo Welterbefordert die Vorengarung soll doh direkt der wegellenden Paliwelo enrohlle Ben und dadurah dho Hoho doa dadmaldrookea, don Wren der Pubwelo moren steigern. In diesem Punkto and dio le nungen rohr gotalt. Uu Anten wir an solcher Vorgeog mobr will kommen, weil am ono solobo Hiltaknft welahe gelegentlich kom ponderend antreten konnto für menoben etwu unvertandlichen Zoutand aldo Ebarung bloten konnto In einer der jungsten Arbelten aber dlowen Gegenstand agt Wyboay (31) vir glauben en- Dohmen zu können, daß dlo Artaden der Arbeit der Herrer no wirk memo illo lodaten. Man boro denn auch auf in den Lehrbuchern der Heppothologlo dus Hoos als In roten Kempto gegen den arterleben Widerstand der Golfo darzustellen. Statt Kamp let offenkundige Zusammenarbett de, Kompostopen, die immer berett end einmograifon, Regulierungen von unendiboher Feinhedt. Ein dcberer Neohvela do ormahnton Vorganger wobeint aus allon dienen Außerungen pooh nlaht ber vorzugeben. Es l bezelahpend, daß wbrend vir Arsto tiber diese Frago dlakutieren dlo Phydologte mit ihrer strengen Kritt von Hothoden und Erklaring vormuaben, on ganz anderen Wort spricht. In door vor Kortom truhloponen, kdtlech gestalteten Obandoht Abor do Rogullerimg des Blutkrebslenfe von TR HOB (17 B. 23) last man des do Anittel, duroh welches dio Arterto In den Strömungnableaf eingreift, die Widerstandelnderung durch Gottforwalterung und GefiBrorengerung ist. 11 (HeB) foren hinza, das dio Wicktstandelnderung der oldulge Wittel ist. Dio Annahme siner aktivon Fordorong - im Sinne des mogenannten perspberen Hortons - 1st ate phyddolostachen und physikalimoben Gridden ab lehnen Abo la mort mans porukola Dieses Urteil grundet sich ad dlo nimaben Argumente do hler angeluhrt varden 111 Arte werden daher olwiwollen abwuten momen velebe Argumente im Laufe dor Zett angeführt werden.

·72 KAHLWLMISEL MUL VID RETACT an Woorwechsol Stoffwechsel und Kreislauf Im Anfang der Stoffwechwelt Leben ist Aufnahme vor wandung, sa afgenom Vorteil und Abgabe der abgobuten Stolle Ob mit dieser Dainitom dia gundeloginah obento Grenzo de Lobens arreleht tut ob nicht auch die Vorgingo Im Atom robon Leben and und dio repolato Gremio swischen Lebendigen und Totom bol boloht gur nobs oustiert hat dn Problem wekhoe hlor nicht erorkert werdon soll. Dio Tatuaban, Hypotheeen Vorstellungen, dlo un her mu bowchaltigen haben, and yobon kompliziert gonng and lo Ihrer Baxinhưng kan hureislauf Boak w rohr Kinder der Augenbliolo dal wir tte ohnatio aur mit Hauptsache Dorohartigos konten und wach die nur oberflächlich behandeln oder vielmehr undeuten werden Es ist klar das der Konduleufappunt de vent, w domu Stofhoot! Gewoben m dienen due nouge stoffliate Material der Auf rabmo und Verwendung rumfahren, dio Schlucken absutranapartieren und der Attapaheldungeorgette, Laugen, Nlerer, Darm Haut ko abermitteln. Er beverlantalligt den Varicohr twischen den einzelnen Kroblaulbenir ou und der Organen manchon wu dom girsen Organ Schlauch war wird auf diesem Wege an anderer Stallo boob cum Auftumu md sur weiteren Vortrendung oder gar als physiologimber Bakfaktor weitergoletet. Vassorwechsel and Stoffwechsel wind sorireanlioh verban doc, denn der Tawer it Loungmittel und Vohikoum der gelten, den Stoffwechool tragendero Suburanger Der Transport findet nicht Kur fra Kreislausapparat statt modern kom Tail fa do Gowober dio Lyraph und Chyluxvogo dad Hauptador deren Verkehr- Detto in fortwthreador Aurtanıb To Wantet und Stadion swirohen Blut und Geweben findet statt, und zweifellow and a girl multigos Manged Filmesigkeit, walcho 10 diener Iedere die Grenxon dan Kreislaufs aber ohreiton and much wieder kinlas bayern. Schon do alakohtigsten Funktionen der Organismus, dio Harna banderung die Produktion Amtlicher Verdauungwhite, viel andere Drtica faktlapon stellen große Anforderungen an den huolasuf dar allein imstando tot diode Warmwongen beimurtolkes, Vloriel Blat muß nicht dia botaetfandon Organo wahrend Ihrer Fanktion durchliefen, wenn BAN bodenkt del dio asubgabo doch nur allmiblioh statt floden kann. Anak mudron andere Stallen ru diesem Zwaako W abgeben. Beido Stoff und Yumor makrel, werden over zum Thaul Kristen dor Kreidleglenergia abgegeben, nemllah da wo Filtration moglich ist. Dieser ProseB findet pur in den Kapillaron statt mod wird durch Erweiterung dieser kleinsten Geflfe gefordert. Histamin dus von den Gerobon rolet kerrorgebrachte gelBerreterade Olft kann, wo schon erortert eine schake allgemeine oder lokale mudmale ·VET01, rumunL UJD MULUT 73 GefiBerwatarung horrorrufen. Dio Kapller kodo verder dadurch bahr durchgings und lumen des Vester poederon. Dus gewchieht in molaban Ausmaß das der Blut dubel en gut Tell maine Waweru verdlert, cungodickt wird, verdunstete Wortero Hektora doa Wemarooboels ond dio phydkcoabom oben Prosom. und die blologichen Rigerechaften der Gowrobezellen attoh der Gowobe al Rtnhatt, wolabo Omase koloidalo Qoollung und Entquolung, Sekretan behermrahon. We bekannt, dnd die Kritto im dando grobo Quentisten Energie zu speichern und zu spenden. E. wird daber von unserem Gedahtarpunkto uw bercohtigt, ru Ingen, ob plakt dienos Hln und Hoc großer Waarmegen och dem Kreislauf Poorglo rufflhren, alson Tal der Kosten der Kreislaufs kod doh Dohmen könnto 1 Du Hontal handlowe Organ? Do weitestgebenden Schluß folgerungon edu don oben kon haderten Problemen hat A Wondol kohn gezogen und in other benen Arbett unter obenstebondom Titel offentlicht (29) Es fehlt tm Odglna! Dar das Prague hem vofor dio Empharo der Darstellung eher ein Anrufungacelahen orbalten wolltol Alondolsohn het skannt daß die ursprunglichen dio primeron Kito welche den Krdeleol bervorbringen, tidado cuen Hollero dod al die anfacho motorkabo Hochanik des Herren, dom dagogen in arter Illo de Aufgabo obliegt, die uw diesen Kraftan hervorgabendo Blutbe voging sucinar trebdormigen, Oberall hia fobrondoa ra gotalten und den Umlaul darah dio Zumemang den Jodoimol gloiobon Blatquentums ru regulieru. Noben dieser rogalatarachon Titigkelt rolluhrtant mafundir auch noch dlo mootorboho Hankton und wer innerhalb der Grenzon roine Konden, du plaht vatorelaht, al. bis zu don Kapillaron Bohon In dionam Anfang worden dohtigo Gedanken mit undch typu Argumenten ru stutzen vermoht. Dlo belden gesperrt gedruckton Behauptungen sind, wenn so woh wiederholt ingestellt werden douchen noch naht berochtigt. Dus Suuntum de gemeepam Blutor roabralt immerfort, ein Thom im Schlaf ham sebou steigern und der utarballo Pale bann dich bed pbydologtech erweitertor Partpherdo ( Ermung eines Gliedes) be in to berenahan Gefaler pro den groBen Armrooen, bemerkbar machen. So geht es nun weitor Ancbi.Bead agt Wendolohn Alle Kreislauf Bont por dom Stoffworbel, Stoffreshsel und Krelukauf and epo untrennbare En heit. Alen vulndo nun eher etre Perbereichung des dom Stoffreahxl dienendon Hertene er ruiten Hingegen and oft efper un tergow! Ngung grenzenden Ungereobtigkedt, die aberall der Knuk muchogtich amo dio Bedeutung des Herren, retrer Dynamik, reloc mach meinem Deadtrhalten bocht mangelhaften Vechanitmos beraberretzt fan braboht nicht roboho Mittel, um dio gomitigo Bedeutung der Leben procene Auch fitur den Kretslauf fps Licht ra stellen. Jen konnte auch ·14 TINDI STADIL W.D ILLAU noch proshandero Beurplelo ab den Droot, water woloben dio Epl thelien vou Noro und Drtion thro Soboto abron.de für dio in dlose Varg agere gorpeloborto Energlo darton Bei Portarum Aparto (Lebarmahrumplung) wird dlo saitesfoiesghet trots dos limer mobesedea Benohdruola opent megt weiter in die Berloh hoblo gepreßt. Ja, allen Womer im Körper wird za dioeam Zwool inberta # daß alle Gorobe mohliadlich verdorton, wthread sich an gewaltiges Postertecorvor im Bedaho soublldete Oder du Beispid deo poraniittcben Ergtoon der doh auch bei start dakonde Horskraft immer vergrotert und wohloßlich den Blotor dos Krollaufs wolbot erdronelt üzr worden aan die slo Lamidarla at Import, relako widerstand alateado Kalo beliebig orvotort oder an din durub Zalitatigkeltschoeland, Beasawurzel, walobo Felon spultot We bler für uns au dlower trots thror Obertreibung gobetreichen Arbeit bervorgeht, ist die Tatacho da os noch an undero ela nur moohani cho Krsto und Hillalofto gibt, welche bel der Bom artollang des Croiala in oro Rollo spielen konnen Ob diere Knitto och auch so aurkirken, wio Mondolsoba deh das vorstellt amiloh a tatudchlich das Blut at den Gewrobou in die Blutbahn etoBond immerlort and so itur den genron venuen Raalfiaß des Bluton iam Horzen verantwortlich so machen and (dio Horstätigkelt moll doh ja nor bla xa den Kapillarta tuhlber machen) ist eino andare Bacha. Dlom Vorstellungen durften aber in dnom dom wooters son parte gowidmeten Kapitel niokt unorwibrit bledben. Auch hier wundet man wohl mit Rocht an, daß duo ins Blut gosto benen Pitheagleita mangon an anderer Stallo reoorblert werden, abo much Energien vetbrochen Du Wardrwtbul Wamerabgabe an die Gowobe und Wieder sufrahmo in Blut god gammon mit den aumohedendaa Funk tionen der Niero dlo immer titigan Yorgingo den Wassorvoobsole. Ihr weckmaBigar Ablauf Bt al fon dagestellto Regnering rohlleben. Teil des Rogallering modto aosh do Bolatellung wolober Gerebeforme oder Organo win, welche du Pogaidhrto Wawet spelahora loommon am a un boherea Dolohl wieder 20 qoldforen Dlouen Portulat wurde am so swingendor al die anfangs wehr ersten Hohenmutando Tutacbo bekannt wurde das dlo Kloreldbung großer Wortmenge, who de bei der Aufnahme von Nahrung und Getränken phodologlach dlo Regel fot, koino Vermehrung des Blatinumero, Enzo Hydelmato bervarrurufen braucht. Wenn wohon mo Het slah doch ein wobr nuector Termd vinden der Mert aus dem Blato boobachtas ohno dab oigo glolohsoitige Erbohong_dor Diaroso atutttiodo Det physiologlach caterprochendo Wenergehalt down Blata wird offenbar obero portalug gorahrt who Wametrtollones konzentration, Zockergehalt on Yichtig ist, daß der Weg, und wolabem der Wawer eingefahrt wird per os oder parenteral, la dierer Beziehung ·YUHELICOIL STOIL. FOLIAL UD OLACY 75 dnen Unterschied macht An derer Rogulierung des Verbreelauf, dor notidiah dou Rahmen do Blutkrebuls dt obernobretot pohman uhlom mob und nach bekannt gewordene Faktoren teil Regu- Horungeentralen von hohorer und niederer Ordnung werden im Norvertem angenommen wo auch Hormone verrahiedenstor Hor kunft (Hippophyto Schilddrtio wy) woboho hlofig in entgegen etter Wirkung die Quallang und Entquellung der Gowobo Kowlo dio Nlercotatigkelt betalen. Uns muß bevonden interentieren deb nooh dlo Leber zu den Spoloherorganen gehört. Bo schwllt much dpor Infektion hypertontachot Glukoselorung beim Hand do Lober Inlolgo Zaoker und Warreraufnahino soltons des Peronohymi michug an (Baatnor) Do Wewenspetobarung bann auch infolgo doos obenfal hormonal suelosbaren Vorgungo von Elintoher Boden tung zustande kommen Dio Lobervepon boniteen bedm Hund, wahr robentich evoh belom Manschen, kapp vor ihrer Einmondung in dle Vome on Inferior ano Art Klappen, glattmuskalgo Sperror nohtungen" (Plok) welche duron Ihro Vorengerung (Histamin, Patultrin) das Abfheben das Blutes iu der Leber behindem konnen. Dyo dadurch ontatobando gro Bero Loberfullung und der hoher Druck In den Venon lusen obenfal dlo Lober sterk insohweden und forderu des Angtroton von Wurer in das Loberpercochym in mo hobem Grado daß das Blat werkmer vird. Das Ganzo muß eta BH goben, wekho diner bardialen Lobenstarung taumabend Alloh toht das soll uns am Krankenbetto ein Grund selo, dice Moglichkeit nicht 1. dom Aogo ru verlieron Wohtiger aber nobeint uns folgende Uberlegung Wenn bei dicer Loberronensperro tarko Oberfullung und Druck Indon Leberka pillerta Austreben von Veener ine Leberpared chym cintreten, but co orlaubt, den gleichen Vorgang arah de anru noamen, wo dle Sperro Roh aldo Station tefes atromabwite nlmlch im hunkton rechten Horsen befindet. Auch hierbei kommt es zu gow] uger Blutanhlafung man denke an dlo Tukupidollopattinien, mit ihrem unter Kammerdruck Adagorrorfaen podtiren Loberpul und die powaltig erweiterten Lobergelupo Folcbo spáter bel der Autopoo gefunden werden Eero ato dorobaas beroohtigt anzunehmen, deB dlo mishi.ge kardiale Leberech-allong nicht nurchile Blloh auf Blutata trung turuakaufthren wel, wondern noch tellwelo anf starter Wespenstenmg im Loborparenchym beruhen könnte Diero Annahme Ordo cokliran, deb do Selyrganbebandhung bel der das gespeicherte Gowebruar gelockert und lo Zirkulation geretzt wird bel rolo kar diakr Samung nach obino gletabzeitigo Digitalisbehandling aloo ohpo direkto Verbetarung der Herstallikett dlo Leber beckotond ab obrollca 14BL Diese Behandlung ist daher auch oldo rorroglicbe Vorbereitung zur Digitaliskor tatokeblich rechafft ups dia Lome blaberto Behandlung Erfolge mio me in früherer Zett brettefchbur Wurth ·78 wwwmWHIRL, STOTYKICAUE, VT DIUKAUT Ke wird dan rollkommen verfehlt, jedo Leberstauung bem Blenwobera es nicht enfach kurdial, woodern als durch Wametupelobo rung im Loberparusschyw extatandan so betrachtet. Beldo Paltaron wollen bewonden och sal erpenmentellem Tego suf ihr gegurueitigen Varhaltala utarsuaht werden. Dum wollen dam beben den von Plok a. aufgedeckter Tachoelwirkungen wirohen Leber und Nlere auch die auf Seite 18 a. betohrlobenen Wechselwirkungen xwinchen Labor tauung and Narendaunng ma bertakwobtigen vola) Du Odom and slao Eststabene geboren natürlich vor allem cum Gobieto do anorechos Dau kardiako Odem mit seiner großen Heweglichkeit im Clewe bo tofssor Lokalisation D. don am meisten gostanten Gebieten und sein kommen und Gehen innertulb goslaskr Gruttante para tel mit der Lolstangadhigkeit den Horzens wurde who & 16 u fil. bonohriobon. Wir denken me dice Odom durch ein Hacker Austritt rou Blatwear danak dio Kuptilarande in dio Go wobellen und Lymphorego entstanden. Anderwcita heidt und wird ex alt Yarmaken gertatzt das aur ber Erkrankung der Golub. windo eln Odem entatoht. Man kannte nich beim Stawangmodem lo vorstellen das Oberfullumg und Druck dis Kapillarmindo ernt schk digan mann und daduroborut Olomo verurnchen. Eertookt in dicat laadiballen Anffung totorn ene geplome Unlogik, ali on je ster psykologischen Fonktion des Kapillarrand gebort dem Blutwer den Darohtatt ta gowahren. Als voru noch die Bobadigung nohmaat Oder bundelt sich nur am quantitativo Untonchlado i Unter durchaus physiologischon Bedingungen ruft Histamin due Kapillaret preltorung horro walako so große Wengon Wars MO treten luft, daß die Gewebe Teedinge torübergehend dogtloh an hwellen Eno etwas andere Umacho de Odens kunn atau dio Behinderung der Abgabe der abur chung vorhandenen Geweberum an das Kapillarblat soin Ist dies ein paydologlah eberto potwendiget Vorgang whes des Austretea in dlo Govebo? Natürlich spielt hber du Tochultats dou osmotinobon Drake Ton Blat und Gowober mandigkeit eine bedeutende Wahrscheinlich dlo Hupptrollo Dio deitte Moglichkeit ist das die Getrebicelles selbst du Tower foothielten odor du bof dos Zollfunktion catatebendo Wawer (Oxydatorswester) durob kolkaldo Bindung nicht mohr Losrerden konnte. Für die Estetching der Wardlalen Odemo werden wir wohl die routing lyek} treffen mo rir annehmen, das erste wehr Wammet den durch Stavang orweltortes Kapillaren auritt streites, das Abillaßen von Gerobomaner is Blat durch erbobte Kapillar drunk wehr behindert wird blerans resultiert datarlich Anhäutung im Gewebo ponlaht gebundetem kndern in den Gewebepalter Vegeu Axl dk De Witelony z klubo der er rerrier perdere (W HT 1931) ·WALIPOJIL AL UD NILUT 77 dem, bewegtahom Wwe Dle detto Moghchleit, die Bludang, wird für andoro Odemformen zu Torunden, in welchen der Kredi bol boino Bollo apdelt aloo beim Myxodom, ben Nevrenladen und contgen, mit Gowo bemohaden dnbergehenden Kanthalten. In dioncm PUI. boolnfluft Behandlung des Hosen die Sakwallung nioht. Anoh god o dabe noht selten nur bestimmte Gosobdounen, welobo von der Quellung betroffen werden. Bypodmonto haben gepolgt welobo erstaunlich große Mengen You Blat und Wuror in die Mulan aintzotan und dada yaninh vinden banen, ono Depot Loletung custom Rengen. Du mag mun on physiologlocher Vorgang main, chlogt fodoch von der Art der Wucer bindung und von Ihrer Urmsoho ab in wowodt woh mehr bedank Hohe Folgen auftreten kommen, mandentlich an avoh der Forrmoukol dann tailnimmt. Ein costos Boisplel dner solchte gaudirman Quellen vun lolott- und Harunkulator blotot wle a mhotnt, do Barbad- Kranichelt dno tropische bei dern wohlleblichen GonoB von stobaltom Rods wuftretendo Kankhelt. In Ihrom Anlangstadium tot bodeutendo id lobenegalhrlicbo Heruchorioho naf, mit Er veterung dieser Organen und als Hypertrophlo botrushtotor Ver diokung der Hanwand (nebo Anlamoor und Wonokobach 1). Vieledel Grande fahrtea sur Überzeugung des plaht Hypertrophlo moudoon Guallumg dos Ho-umuakobe vorliegt. Dheen Quellung geht het Experimont otaber mit ctoer Sahadigong je mogur Aufhebung der Kontraktalitut dio Querstreifung wird vonlahtet dlo Yorkdaan moglah kedt geht verloren (daho 8 30) In diesem welben Studium der Krunkholt kommt an ench ma starker darber Hahwillong molcher brukelgruppen, sroboho dro mesto Arbedt lidern Wadan Brust- Bobultor Armmuleh. Beldo Haos und Bakalatar verlieren diem Schwallung auf Derrichung von Reitschulenatrakt und anderen vitamfaretohem Nahrungsmitteln robed dio Dlures bedeutend so steigtet ist. Auch bel anderen Erkrankungen (fynodom Rachitla dow) mig ano abnllohe Elderung vohl du Katoel der Herzrergroßerung und der Toweltberenden Krielanternchelnungen Lomera. Dlero belobur_stofncho Brkllrung der eingetretonen storungen aus Papier potenthoa trobetat wonlyor ontach, wenn man erakhirt, daß dito Webtodong in den verschlodenen Krunkheiten dur auf zum Errobledend nur für jode Krankheit speziflache Therapte antwortet Moc wobet auch darah pino thr spelticbo Urcbe hervorgeruloo wird. Das Problem don Tower echarle birgt also dno grobo An mobil von der Loring horrenden Fragen. Zieht man in Betracht, das du Tower immerhin hoptaichidh nur das Vehikulum gekostet Subelatzen Lot, mind a Elar das nur do zogruodo Legoden 10 ctner tefaren Variteodna verilen Terbelfen können. Both mochaalvorginge ·78 DIL TOTECHSEL am SUTTXN Der Stoffwechsel bar kreislan finiuffizienz Itamar dringlicher it la dou letzten Jahrsehnte dlo Frutos sech den Drachen der ungesaturaden Leistungeihigkedt das Hermakolego stellt worden Dal die anatomboben Bermuda nicht aumelohrad om do Vargliigo im Leben s exkliran ist langat werkannt, was nicht agte win daß man die pathologlooto Anatomio nlaht clirigat sto dieren kall! Wir sprochen und aproaben von funktionalen Störungen von Erzudang Atonio Erachlattung von Hert ud Hernamakel mchwiche mangelhaftesa Emkhringuuntand, mmd lagat pohon fie) dos Tart vom chkohten Stoffwechsel im Beremeskel Dem mangel haften Erndhrunguutund etaprach der Vorsaking als Broadmaterial muna Boren dos ligobardofana Traubedroobe sa verrenden, und gegen mogen gondo Coll und Zenfonktion die Pinfahr von Kaluam Phoopbaton Bad Karbamaten. Ein wichtiger Vorstoß kur Erkennung der chemisabi Yarinderungen am toton Material de guamton Krstalaclappurates wurde vor kurzem rou Kutxobera Alobborgon (27) untornommen die Befundo auf dio hfer nicht engegangen werden kann, and schr crmutigand. Begredflicherweise tot aber der Stoffwrocbwel welbet nur um lobenden Organday xu #udiere. Ira großen Bilbo wurde das Problom am greunden und mm Frunken Organimmm ram Eppinger aufgenommen mit dem Erfolg dul anuoro osperimentello mod klintaoho Iltantar fotst eine große Zahl To Douen Arbeitamothoden, Befundon and Erkktranet verrschen brtagt Eslat anstreben noch schwer des inimb Brabah bard aus dieser Strom vont seven Godenkon bersecularer auch brend gerade in en hier interenierenden Pragen sich die Meinungen soch sehr widersprechen Hiatge Puakto wolchas colgen, la walcher Richtung gearbeitet sind, and witche dio su don ,cetare nos parlbo choren, wollen hier kort sortert trorden. Dle Atuadtrung dox Is Blata rarefahrten Saportoftr. Diene for do Kreinlaufformohung mehr wichtige Große mind nach folgmdem Prindip berechnet a) Der Bauerstoffverbrauch in der Zoltenbeit ist das ALAB für den Geumatgrundumsatz Er wird mit dem fetat allgomeln eingeführton Krogh when Apparat bestimmt der & B zur Dlagtoon der Hyper und Hypothyroon dem Arzt große Damato bistot b) Zar Borchnung der O. Abgabo au dein Blato un dio Gorobe wird ante durob die Punktion einer beliebigen Artorte dor 0, Gehalt der artanelena Blutou ako beror noch 0, slingegeben wurde bestimmt, Es gilt nun die gleiche Bestimmung im an den Gerobao weder um Herren atatrouxeiten Blata durabrufahrun. Da dio vor #chiederea CellBgobioto and Organe im Körper wht verschlodane Nenigen , verbrauchen, darf diete Bestimmung nur im tentukan Tenuren Bleta statunides dus wito abo im rechten Vorhof Han ·DD ITOTTWAL NI OILAUDIUI 70 Irin. molto dahar den rechten Vorhof pmktoren. Den ut in der letzten Zalt auch in hico gcoignoten Pillan goocheben, und war zur Kon trollo de la fotat gebruichlichen Methode der gemanalytinbau Unter chung der ngomohlowenan (readsen) Alroalaztaft" mit Hilo der Hillmhon Foumel. Es hat jotzt wohl dober del arch bed door lotuteren Methodo brauchbare tarto gefunden wurden. c) Dlo 0, Abgabe betragt a. 1l. das Arterlen verton, fodoch nur tn der Ruho wihrend körperlicher Arbeit wird, wo sir rehen werden vol mohr Sauerstoff verbranaht Fiok mohlag ela enter vor durch diese guanalyti oben Unter sochungen des linutenvolumen a beatlmmon. Wenn man den Cadorntoftverbrapoh der Verpohapornon (bestimmt mittels dos Kroghmohen Apparaten) demo, Cobalt des arteriollon Blutes und den dos gormlechten Venenblates kennt kann man darah folgendo Roohnung des Minutenvolumen ormittel, du beißt, dlojenigo QUAD titat Blut, welcbo doh in der Minuto an der Banerstoffabgabo be talligt hat Varbrush 01. MInutemvolumen – pro ortordogom. Varsemblat La val. % douton and dohlagvolumin. Neben der prozontorlon muor stoffausnutzung maltas der Gowobo loron vrabo avoh dio Blutmengo kennen, wolahe in der Auto vom Herren mugowor fen weder zum Horien gelthrt wurdo und dlo Lungo posiart bat. Diano Mengo aber ist das schon wloderbolt or thnto Minuton volumon also das llaß der vom Horten nutzbringend geleisteten Arbet. Tällt man das Alinutenvolumen durch die Schlaguhl, des Horrons tn der Vnuto o findet man der Wert des Einzol.ohlag volumon. Do drol gonannten Großen machen es möglich, dio Hort und Kreislauftatigkeit bedm gesunden Menschon md in ver mohiedenen Krankheitauntloden ta odloren. in einer Wetee who dle fraber nur im Tiere speriment möglich war Körperliche Arbolt stenart den stoortoftrorbruch. Be wohwerer Arbeit kann doh der O, Verbrauch bis auf das Achtſache steigern. Wardon dabei nur po dos BlutAgerstoffen angenttrt werden, o multo dlo Blutgowohwindigkelt entsprechend gesteigert und ein aufs Achtlacho gertlegenes inuten rolumen vom Herzen aufgebracht worden, um den Bedarf zu decken, nu edo gewaltig gerlegerto Bolustung von Herz und Gefißen bedeuten vurde. Dieser Übeltand wind offenbar durch eine bedeutendo VergroBerung der Saberto anatzung gemildert. Das eren dieren Vortrag in den Ka pillaren, denn dar dler kommen for den Geputatich in Betracht la doch nicht vollig klargestellt. Wabrmchelnlich spielt doo Enel toring dor Kapillaren dabei eine Rolle Sie bringt ein verlangentes Stromcn da Blats mit dich rodarch mehr Zeit für die 0, Abgabo gevonden in eber odererseits bitte de den Rechtell, ·80 ONE TOITV Bodil IL MIDMATITI don Gommtrealant su vorlangnamon, rthrend Beschlonnigung drto gond rorlangt wird. Bis vor kurzom hat man die Kreblanf bonchlot nigung daber ala dan darige Mihol zur Erhöhung des Alinatorommene boteuchtet. Bounder rishtag ersebent ta, das die Kapillarm fa der Ruhe ku albom großen Teil nicht funktionieron, boer sand, und mit wibrand der Arbalt slah alle fallen des Organ leo dabal viel mehr and viol diohtor durohblutet wird. Krogh but diens Tatamobo mit Nachdruck bervorgehoben and Rois darwogen von großer Bedeutung woll dies boro Kapllangierung goredo in arbol tendon Organ im Hunkel volbat stattfindet Er wird man ota vangallatige Vortunitati mwinchen 0, Aur notaung pod Minuten volumea angartommon, and was to do Win roht dab jo mohr Saweratoff vom Gowobo mafgenommen wird, desto weniger Blat kroat umgekehrt glaubt man in allgemeinen w olnem ortohtee Minutenvolutaan ku angen ogendo Sanantofi Autrung rohloBote zu können. Dto Beutimmung der Sundstoffwardtxang hat sich also ala atare außerordentliah wohtigo Angelegenbelt horongortallt, donn Worto von wo fundamentelor Bedoubang wio Ilinuter and Sohleg valame wurden dadurch in Chror Abhang gholt mos dom Gewobertoffwechsel ortant. Auch in anderer Hindant tout de von großen Werte in #ofora de uns much bei der Kretalantinmitilaus einer Hinblick in dio Stotſwochsoltorungen in den Organen gestattet. D-Aosaatsaus sodsto swoolroktoros I Horsientidos Be su Irgendoidom Grundo ontstandener Kreislaulinsuffixieps it die Amaicang des Blutauportaffos im Kepillargeldet mohr oder weniger berabgemotst Dio Unoho wird in sloom mangelhaften Chantomuus der Brukstatigkeit also der bor der Arbeit am meistoa 0, baditugun (towebou geruakt Nach der Augenblicklich geltenden Auflanung winl bel der Manlal kontraktion Olykogen noxyblotiroh (abro obne 0. Varbradob) in Mihalar ausgesetzt. Diese Wahduro wird in der Falgo noht girloh Deutralidert, verbrant weggeschafft, sondern vier. Fuatol werden fur den Wiederabou des Glykogena Resyathema ) notr Ich verwondot Nur ein Fanftel wird unter Antrame vou Badar stoff zu Kohlouburo und later herbroont. Drower anterosdeutlich okomoxalmohe Vorgang arrobeint bel Kretalas itallizios gamtort, in wowelt der Wiederaufbeu o Glykogen in het geringerema Mube stattlindot. Dudaroh mal mehr wichdre verbrannt werden, a besteht als Mohrbodar (Requirement) An Oy, Walaber nur durch Zo nahme der zugeführten artoriolim Blarmengo geudoft werden mod Die ersta hrediadtfalgo lot abo mo beim Arbeitsvermooh, dieme das in der Blinato sino grueso Hengs Blut den Kreislanlappert Immort, du Miuutenvolomon genteigast vid roll aber das Hers mehr Blut Yerarbeitet, w Dos avch mehr Blut aus der Peripherio rageführt ·DI TOT POIS EL BOULAUTTITUCI 81 bokoomme Gonchieht dies nicht so wird nicht genügend fillohsoro Im Hockel verbrunnt, dlo Siuro wind im Blut nachweisbar und eine Sortung do Blatos ant lokalt doh, shoht durch die bei diorer 8to rong obenfalls mehr auftretendo Kohlenskure Vallecht hat die phy dologlaho Ermordung ano Folge dlower pfoht mahr genngenden Hylogonroynthose in den Bluskeln. Do Aridorowolabo bei allerled anderen Krankhatau Urobe odar Forderer whiratoher Störungen ist, spoolt also avah htor elno Rollo Blo hat dneo ungünstigen Rinfluß wuf dio Krauslaufinwufficians und staigort Odombildung und Atemnot auch der Gehalt des Blatea lat Infolge der unter diesen Umständen erhöhtan Allahuture verbreanung_gonteligert. Dieme co, Anhdufung Lam Dachgewiesener maßen eine Hosterwalterung hervorrufen, mabaho nach Eppingor boanders dus roohto Heos botafft Dio Úrabo dleter letrtoren Bo- Hondarbeit Mladen wir in der B 31 behandolten Regel, daß be allgometu plodohm Blger Haremoabolachadigung dus reahte Hour um motstan ladet E droben daher infolgo der Stoffwechselstorung in den ponipharen Goweben der Horspathenten van allen Seiten Gehehron Diero Tat wabo stallt ua vor die Beantwortung swer Fragen) Wodurch led dress perdphero Störung hervorgewalen 1 und b) Lot nicht auah der Herrmaakel robot der Opfer omnes in rolbar Wat gootorton Stotlechselst a) Anfangs hetto - den Anmobeln, abe wallo man dhe periphero Stoftrochuck torung als denjenigen Paktor betrachten, der erst mokunder Horohlobo und Dalam penation barruruft. Dem Arto um Krankenbetto kommt dievo Anffascung beinahe ab wideo nig vor voa wiran norwegen die vielen Klappenfohler und son igen Herzkrankheiten da, yenin abaht zum Voruthaben einer Kreta bufinaffiabans i B cabspeicht mebr dom merundem Verstand antanahmen, das aut die nach und auch schobor verdendo Herre upbrit doen voeringerten pertpberen Erololaul borvorruft und dadaroh Stadtrocha störungen in der Peopherso, pesiell in der Sokottumkulatur antatehon Labt. Diese können dann rok wirkend sech den Hartmalal direkt oder indirekt schadigen. Der Croulos vittore orchtone damit gereblows and a wire safgabo der Tanpo dienen ma durahbrochen und die Bewerung betteizmfahren Gegen die letztere Auffuwung Furdo Angelohrt, daß schon im Moreraten Andang der Dekompensation du loutoprolomen or hoht gefunden vurde, nu danaf klorureleen achten, daß nobod in desem Stadium der TVieder afbeu des Alslogers in der Vo kultar stort but dilo dadareh Oberzchong rerdendo 3111cbeurt erlangt dend zu ihrer Oxydatiora mehr Op welcher von Herz and Kreblaar durch großere Zutabe berbelgonballt renda mub Es wird aber In der letzter Zeit, he scheint nteht mit Oprecht in der $ T t ·B2 DE IOTIKL MIT KLADFLISVITIND Editora dloter frohen Erhohung des Mimatenvolume gets weifelt auch wind behauptet, das dro Herabeotrimg dioses Werten, dio mehr der Natur der Herringfiulana ontoprochen würde die Regel bildet Wahrmoheinlich liegt die Wahrheit wohl in der Mitto (debe such 8 03) und kommt bada por Jodontall kem die Frage citat wedlen noch nicht als galost betrachtet werden. b) Vabrohenloher als die amahmo eine Prioritt der por pberen Stoffwechwebtorwg wird die Vorstollong dal Heremuskel und Ekolattmuskel gleichsettig gemeinsam farolgo irgendeiner dan guer geutralitan Muake treffendon Noro ertnnken. Wir haben unter Waporwechsel (8 77) mhon on Paradigma oper wolahan generellera Alaakobohadigang im Bedbart Herren faststellen komon lo enter deberglichen Arbeit (1) wurden untermita avch knaloge vor gange beim Byxodem benohrloben. Eido polobe gemeinsamo Eir krankung in Pullen in welche du Sers vorher koino Klappon fohler oder woontigo Schadigungen aufwles, kommt vielkiaht gar noht so wolten vor Hier taucht dann die boue Frage wuf ob bos gemeinmedier Krankhoitaarsacbo Horz und Skelettmuskel in gleloher Volme kelde oder in vernchiedenem Ausmado. Eppingor Lußerto sloh gelegont- Hoh (9) daß das Warcablaterharz revistenter gegen Stoff haal storoogen sin muß ala dio Skelettukulatur well om, ata dom Organiumtua heraangenommen, doch kundenlang spontan #shlages ksas aboo das daberi tu hochgradigor Millohelure cammlung komatto In medirror betxten Arbeit widmet er den mutmaß Hahen Uromabon der rene Horainsufficiens ein großen, rocht wohwierigen Kapital, welcher die Totecko entrommen werden kann, daß das Hen war einerred to an Borordentlich gautig kapillaridert koderopuesta der HorstAtigkeit mancher Noro gogonubor wohr ampfindlich ist (Infaktionen auch wolohen breloke ram gestörton Stol wontest (8 torung Og Armut) berruhron. Vlololoht gibt hier en von Goldenborg (In zitierter Bofand ron Katx und Long mehr Licht so fundon daß der Berumuskel nioht imetando ist mit com so groben Zukurs un Sapertolt ku arbeiten, wo der Skelett muskel Um diese Argumonto un verstehen, ist a notwendig sto kurs ru Lerprechen wu am mu gheloher Zeit voranlawon kann, die Aufmert ankelt och dom Paklers auf noch so adoro wichtige Er maheimung bei kräftiger Makelar bedt ma bonken. Die O, Sohud. Auch der vollkommen gemendo Horsmakol moll, protulloh zu runder kamerer Arbeit gerraagar, afekt izortando moto den gamm Mehrbedari un Saverato (requirement ) rum Wleder authen der dabei gobikloten Alilchalar to Glykogea sodort en erlangen. Wo wir maben, steht infolge da reapetoten Emotrons der Deprowcy wirkung (cho 8. 01) Akh beim Dormales veneaben alaht sofort ·DI LITIO 83 dio bonotigto Blutamengo rur Vartigung Trotzdem urbeltot dor Bakel wolter unbeltmort, ob er dabas rellevaht Schulden mechien muß (dobt) or kan du tun wall er aber einen gowlu Varrat Wykogen vorfogt aus dem er einen Bodarf vorliufig deckt Nur muß nach Ablauf der Arbeit der Vorrat wloder angafullt und namentlich dlo vermehrto filohiluro oxydiert werden. Der gerundo Orguotamu ist Imstando diamo Ruoloshlang der gemachten Schuldon tata ahliah zu Lebuten. Jodar Arzt, der Patienten im vierten Stoak za barnahon het, wall who Idaht und sohnall or dlo Troppan raugen kann, fodooh, mohon balm Patienten engalangt efnigo Hnuten vor Kurzztmiglett nur müham rodon hann Offenbar wird in diesem Angonbboko der Riebstend einer Or Verbrauche robodohtalon angefordert. Wichtig ist nun, daß der gorchidigto Moukal Infolgo ninon unokonomlachon Chomlo mu etno vlel gro Bere svarstoffwchuld bis zum Achtsoben, nach suhalen hat und vol mehr Zeit für die Ruokushlung braucht. Parfagt das Han nun wirklich tibor einen rial seringaren , Krodit ule der Boolettmuskel, so muß a bal O, langal, LB unter Vermin derung der Blutzufuhr infolgo asperlmente len Koronartrampion, ngobertoon vergen (Goldonborg und Rothbergor) Han mal also mit der Wahrncben lahkott roahnen den der Harz monkel noch mehr mter den genannten Stadt wobeletörungen beidet der Solottumukod rabat. Quantitativ mit Rookdoht auf den Mahdorogehalt des Gobamtblato. wird man der unendlich viel TO Beren Bano der Körpermuskulatur osturlieb etsen Oberngenden Flafu woodcannen men. Dlo hier wenn euch nur aung wolve und etwas primitir dar foutellten Stoffwechselstörungen mögen immerhin cidon Elsdruck voa den neucoton Bestrebungen und Andohten auf dem Gobleto der Herz und Kreldlaufinsuffizienz geben. Wenn dch die Störungen Rooh wohlleblich in dynamischen und mechanischen Anderungen des Zustandos im Krollafappanut austrikon, 60 bilden ne doch ein Doce Goblet, sal volabom do Forrabungen in rodem Gango and und noch mehr Vahtigen zur Erklerung der Krehlaufinalfizienz werden beitragen bonded Die Blutoongon Du Vington volumen und die Hothodo der Bestimmung warden mohon kun besproeben. Wir verstehen darunter ferier Quantum Blat melobou in der Zelteinbelt rom rechten Herren in den großen Venen angeacboptt N, do Lungen durchloft und von der linken Kemmer indu zentral Aortengobhet ongestoßen wird. Dio Notwendigkeit, diero Warto im normalen ud pathologichen Zustand des Kretsledi tu kennen, ging woboa berror was der Erfahrung dal ledo Anderung im Organlama sheh in rerenderter Krelhofgrobo doBert Patürlich umfaßt deres intenrolumea rekbes um ein WaB for die dorch ·B4 DA BODOH tat koger dan Hert geleisteto Arbelt rensabalit, nur einen Teil der Chorotmengo den for Organismos befindlichen Blator Dło Gesamtblatra no bat auro Grode, Fekhe Khon in den alten Zeiten die Arzte lebhaft beschäftigte Ober das Vorkomnam eiret Plothor: voro doar virkilichon Vollblütigkeft Badger gekampft worden. Sie gehörto mum maguinirohen and chodom neaben jetzt pyknimaben“) Typus and solito sur Apoplexlo pri dlaponierea dle Blatarmut hingegen war oua Toll der lymphatimohen Konstitution and gab Venealounog den verwohlo learten Formen dos violdeutigen Begriffe der Anime Nur für den Zustand closer sa geringen Gesamtblutmeago it, Ollgenio dor puedo au druck man soll diero Aurruako Ollgame und Pothon nloht wie o jotzt auch von bitender Stelle geschloht auf die wirkulerendo Blutmango antendon will man an nloht dom lever mamoglich macheza dlodowboardgliohon Arbeiten berhaupt cu leven E buodalt sich, wlogomagt um dio Genumtmenge des Blates wobod natürliah aber dm za ammadrastalung der Blutos nicht ausgeugt und dla wobr woohondo Blutkörperchenkonzentration nicht bertokalahtigt wind Pur die Plothara Gattung mag wohl de Polyvythronia vero, für die Olighmlo der Zustand des akuten oder chrischen Blatverlustos ad tyrimaban Bedandel duenea Bodawallaber simo galingt es bis jotst alobt do Gemmmtblutruongo bedm lobenden Moonben nu boutimmen, weil . Organo wie die Mitte und anders namentlich sob grobo Kapillardistrikto gibt, wekhe Vou crperlman tall ins Blat geopriteten Sabutanten gar nicht erreicht Werben Bogar an der Leicho lat au niabt keicht alles Blat mbostimmen. Dale Tor kichiero Yan As h 11 () decepadobrto Unterschupache en techwedigo, start kisandbesche Wurtabowlitet fodoch nor stoon ketom Errota des Gemeester. I de the Blstengt tattYokba watorok Aweboprop dea Herbolzen und end de llorsboot bed Neckstrokom ap cher Aorta thorolon etfutter wted. Ertant the dabe an der Blut schon wish to Hur wedbank toe diep Larp mod dea haraka gradient Venues od bis der Laber bei tradot Gerado fo diesen Teken aber befinden sich die großen Stauwelber der Were Lowcos. Es man dabei who preso Plutrots atrodo wody w aber aber dle abeta irg Opuste Torteados Esto dichts auft. Snob der ta de Diakonice Re Di triob bermaste bun, dus dat blolia wotbar talte Gebe der pranebatackass Verks with Restasing kort, spricht dator das m de alta care se rert bedre jutoeba farar Freelance అంటti mahpbend an kiran Dio Gemmt blutinengo bat is rieker Hinsicht sine for die Klinik mehr wichtige Angelegenbott. Sowobl ola Laviol ab en Zorenig Land schadeo boido haben auch ihr guten Bedden Plethora rteigert dio Auguben der Herrent welche dark belantet und erretert old wd dabet hypertrophlert die Goldbo verilen mehr in An spruch genommen, beide kommen in Gefahr der Abnttrung ceteria ·DD LLUT DOO 86 penbus multo men etre hora bgcheetsto Stromingueschwindigkeit er warten. Dafür bringt dio große Zahl von Beyoretofftragorn mehr 0,10 dito Periphertoo avch dla Stromung durch die größere Zahl von Blackorporohen verlanganmt wird nu dor Anmutang dan seder Kaffs wguto kommt. Anderesesto roll in start gofultan Kapillaren weniger , abgegeben werden. Dio Ollgembe biogon rolangt moniger Arbeit vom Hon und Gefäßen, dafter beingt do weniger O, to dlo Periphero die Strömungsgeschwindigkedt bunn eno grobo de Awattoong etno goringo on. Her molto nun (8.80) dn großorcy Minuten volumen dinsetzen, also doch wieder slehru helt der Fer LODI E hingt daber alles von den Vartaltningen im Einzelfallo ab ob mehr Schaden ak Nutren resultert Beldo Zuando verlangen aber heutig und donglohet Romodur valobo Im elnen Palo (Plethora) von dem mit Reoht wieder zu hohen Ehren gekommenen Aderlas im anderen Foto von der lebengrettenden Bluttunatudon und den Kooh mahinforloden herbeigeführt werden bann. Dus gilt auch for den unblutigen Ador das Hobabbinden von Extremitilten mit noah offenen Arterien und gosperrten Veron_bel Pletbor dus durch Komarobroho Binden in den Krialanf Vordringen von Artromi tátonblut hingegen ist bel Oliginio in botlohen Angenbucken von großem Wort. Eventuell wall man die Umsohnürung des Bauohen naht aber ehen um im Barobo ftagnierud Blut dem großen Kroblauf dem Herzen und dem Gehirn, zuzufahren. Whrend man bed Horkingofflzlanz wohl kaum in dlo Lage kommt etno Zunahme der granten Blutengo dankbar zu begru Bon hann zuweilen eine bedeutendo Abouhrno chr Ill.comten ein. Nameat Hoh gillt das ftur dhe spontan einsetzendo langme Abnahme der potemten Blatraonge In Filen von schwerer und inreduktibler Herzinvafflitons mit bodoutender Leberschwellung und Odomen. E mögo hier en dtenbezogtíober Fall kurz gerchildert werden. Y II 11 An Lators Whitmord och atrem, kompliserten Klappler Forbohinmorm, Loborutama postitete Togpole Odesta herrit mot L. 15. Lobohre die L Halloc Flok. Antamp bitte com Datab Cumbe baadhood. Han fortrett, mot. vob banger Zett kootort do ta ditu beta werten Decbe featportalin Zorad det best, abeh drtonl bet d. Bunday do rola Erol Voo de an iron ish der Voryung doob o to. Its res Interraced to wel betredirode therapeetham Poolual Endlich hat der Anbiet rekonna, la vekben, trota lago Art baltes fader tilbak, der Lortond nicht mehr bopitel Sheerlik to en Loxta de muebe intro , daß wir de tot leder eben werden. 5 Jh mehrob The Wale vader de bedrood bath betri Dobro Zond, doch no molto de Oleo lack soffering a plekt matra prende uderbundpostbodezd abort ettes, uosikito richa boontes, mam plot dat worden oder lider a Thraporu ud et betreten Deltaco etaget. Jetri adtrete roedoen De Zwarteod od ..- .- ·86 DI KLUDNO Reo, Doah frame poshte du suck Tomoda Eets in die Deutnand und mit Intuotostabaum od Rippon in Berggung Di Linh voter Thomu hilfto mo luto der Verproberen der Imkon Kommer makebacktet, der Leberpal war hert und ohtbar mod roto de Lobe to Abgeobleke, to relchem Itaba dor Hobo Youtro de Rippea bob, nach rechts Tur; dhuntero Thonoperturur durch die Ranting tark 4 orenaodapedangt mod Tyrobert ta det robusto Antt den hypertrophico Hemmel konnto men och batu canten Blick aborcom. Poo Behandlung soit Digitalb mod Durotlle bewerte olori de Zortand. kriso. Dlo analgo alopetroteste Veränderung Feloho far die rolaty mohr bodeutende subjektiro Beserung des Zustanden Terunt worthloh gemacht werden konnto war eine sturko Abmagerung und Wawervenimung Zuur na die Leber noch das große Blatreverroir walohes den Abdgon Kreislauf vor Obenrohremming rohttato dio ganze Periphero robien jedoch außerordentboh biatleer na nein. Zweifel Los hatte bei dem Eingohen der Gowebo auch das Blat an Llengo atark angebot rus dem Harzon und dem Kreslaaf roguto lam. Das eigantom Kobo Chelahgewicht oder kann man will, dor Surglefah, Falaher bed kompliserton Kleppenfehlem soh dostallen kann (alebo 8. 21) war hier aller Wahrscheinliohkelt nach durch dio Abuahmo von Korporgewicht und Blutmango möglich geworden. Bolobo Filo mogen selten goochen werden und in der Latentar nloht oder baum ru finden soln, wo and mohtadestoweniger von großer Bedoutung fur das Vertindnis der Kompenantian und wann man do dnmal keunt begegnet men iboen nicht wo welten. Am bautigten findet man solche relativo Beoxerung bei alten Leuten, do mhon durch Ihr Alter zur Abnahme und Kaohodo Deigen Walb Lako Patrenton dlo nach qualvolem Klimakterium emen Tell larer Kompenation prickbekommen wenn sie nur abmagrm und nur trocknen, können noch eino Anzahl Jahr eine ruhigero Zelt in ertuig llohem Zustando adoben. Der therapeutische Erfolg starter Ein ohrankung von Nahrung und Wer mag wohl za otnem Großteil der dadaroherdeten Herabetzung der Gemmtblutuongo zurumchreiben rein. Es wird erwin oht, io voleben Fillen nicht nur die drkoliertnde Blutmengo, wondern atoh dio Gemmtblutinenge mooien 10 kormon Neob diner mondillohen atteilung F Korion and such ihm sołoho auffallendo Benerungen beim Eingetren ener Art beobrito belannt. Ich habe dissom erfahrenen Kliniker für folgendo Auße rung rchr zu danken Weld hapralle a do mraka, kn pottage, whico Mural fehler, bel reichen oma per portero Destrophie (Elnudbalabrado) pbomto mu pod dealtetes pams wilden besten der Kreathroom boubencoders Rikerpux der Haut- und Hohlenhydrope cod betrichtiebo to Haberg der Mangleber Alok ott dom objektima Pertaderoso tritt eine ottobrung des abfektiren Bebede mod doe maken der koper Kabeo Lahtplace D Estrong der erpetobten Taboderung miete holle Thenticben to be mit der Kesberba embarrebe des Aboahme der Mut- ·DO ILUMOS 87 od Keponebo mban Internet Yanchlechtermyn, de hardlotonlech be belong bondho sotnote aben, kommen immer ab und e Ta Dto Platbona ba der starten Zyadono gowbee angebotener Heo fohler mus wohl suf irgeadotnom reflektodiechen oder hormoonben Rogullorungtvorgang beruben, wu allerdings en dah doch maht viel etwagt wird wohl die Seuenstaffnot dar Gowobe rain, welche komponderando Maßnahmen barulookt Noben der schon borprochoron Vormohrung der virkollorcaden Blutmango mad der verlang umtom Blatge chwindigkeit im Kapillargebdet kommt notintioh dno bodouton.de Vermohrung dor 0, Tiger dor roton Blutkörperchon, als praktische Aushilfo in Betracht. Man kann Ihnliche Vor gingo woh be don Top hiedenen Formen der Kredaleutinenffisien (Hitralstonosol) wurten. Dio Lills, walabor obs Erythrozyten Bpolaber und Spondor bokanntlloh do grobo Bodootung, DK nohrloben wird kann wohl kaum dio andges Quello der Hyperglobalto woln donn en haodalt doh um bleibende Zortando men wird um dio Annahmo older goute gorten Hamopoero ohl nicht berumkommen. Bollo ar withnt in der Dundon nach Archoff (lo) dio An womenbolt großerer Mongon roten Alarba in den Rohrenknochen roo Aborm Iligan Biertrinker' Dio xkallorondo Blotmengi. Denjenigen Teil der Gerumtbluton dor tutsiohlich reist deh sal der Hauptverkehr straßo befindot nlaht, wo dico boronde in der Robo der Fall ist doh In SackgkBobon und angeren Straßen oder so zbretto golegenen voltoren Plitzan zufhdlt Dennt man do drtuberondo“ Blotmongo boutoht naturblok koddo wharfo Trennung wlachen beiden Go Woten auch in den Nobengamen bat on loter und ein Austausch van Veckobromaterial iwlachen beiden Betton mag wohl fortwthrend stattfinden. Wir wollen daher day orhaltenen Werton dor zirk.allaren den Blutmengo beide aloe groBo Faktheit ausproben. va boomt on beind die dierende Fatpenge of the valledepot Methodes de red pebeloch Boboten, do Kanponardo do Parbatoft methode buurch An der schon wird ein betonte Qocato mon der to obppoon gato mod der Verang Pluto doorch Berthon der Co. Locomtntka bor Hotel Ladde enlout Wladit fotfestellt. Adeo Grade der Kontratat pam de Plot de rulote done to Hany coup de pebrudt bet. De net lot dhe Emplon blettroder Hub bd Veneer Extrahit. Plagget, des de Bloc (Kwart) ucht Dco ruch noo Spekebeturpo (albo odotellaka System) do Olo robe color paddepalokota horreta de la rechytka würden Eh der Lattpam de Lytte potet und dann ror Bletestoakmete tror mdar Xorpetto (An) pelirt. La Isteri Too Tufpa Actada vind adore lot of retina Grbett an eingeprostet debutun material Dent Hurupookte verder dan potert ) dar sorab ket der Auften der theb *uct, b) de Agremble des Wortes Kontnto dentro do Autobike to make the tru die Fannotation akk for baru Lett of some photo ·8.8 DU BLOTTAN balbooden Habe estallt. e), dom orten Erobotna, do not gomonen wab du mit der Subetans badace Blat pbaaht hat, den Weg doreh putahmodo Yos, rohto H., Long Ibu Hag, Artorio md dhe piraten Punktion cho fobrando purtatalogo mu on rocht wobe Was tur de 80 mom gochwindigkob im dorobetromae Gobiert, donna Ling Den somloh por sbobetroo kwon b) mit dlo Gorah od gtati dol rhan Blutstromo in don Go A Bec, molche dus bolacheco Hlut a school to mod noch an aborteo duro ruoht pur smitten Pumktbonatello pofahrt hat. a) ont des stabllok, ta bohem db Durok meching all o fur dio inperpetuto sobotex Crechbero Blato fattotuoden hah. Do dobel pefunden Kopentation, forglich mit der Kantation deret goptatta Follando comiglicht am berochinen, to work Blut dlo Durohmlachung pattpafanden het (Bebe . A. H llm yor md Bloms hnold - 16) Die Bestimmung von 2) ondo) beltet for dle Krobufforuchung einen besonderen Wert Für die Ernahrung der Gowebo- wo fur dio O, Beschickung lot en recher Transport sehr erwünscht, und die dickalicrendo Blatmange stellt m Relation zum Afinutenvolume ain MAB der rom Hooven ma bowllt gondon Arbolt dar Namantilloh lottero GroBo ist in frohoren Jahren nicht in Roohnung gezogen worden, voll wit de nicht gekannt haben Daß nlaht nur bed korperllaher Arbedt sandern auch bei Harunculen dlo dobru Berondo Blutmego vergro Bert vatn kann ist dno Mogliohieit mit welcher bal der Bourtollung der Harz und Krotulaufin uffisiens ont salt kurzem gorpohret wird. So berobaftigt dioh dio modanno Kreidlauffordohung Lobhaft mit ihrer Großo o ist nur wo bedauern, daß entwellen obro Gledohheit der Betando noch nicht erreicht wurdo wodurch die Ver wundung der gefandenen Zahlen für das Vorstepdats pathologlucher Zustando cooh mehr arsch wert ist. Die vermohicdenen Großen das Blatkrollafs worden in den fol genden Abwohnitten una noch so hufig bewahattigon, daß wir do hier noch kun relapitalieron wollen Die Bezeichnung Gesamtblutmongo Imfaßt das ganxo in Korpor vorhandono Blut. Dlo afrkolierondo Blutmongo ist derjenigo Tail des Gommtblaten welchor tattohhoh dokullort sloh also auf den H.pt vorkohsstraßon dos Krololeofapparates bofindot auf wolaben das Blat in labhaftord oder ruhigtror Be agung fließt. Bit dem Ausdruck Dopotblat wird foner andere Toll dow Gesamtblutoo goment der Abecita der Hauptbahn doh in Noben guron verliert und im großen Kreislauf bioh kaam odor Jodontallo pioht fabbar botoillgt. Das Milnatonyolomon ist dio Blutmenge, welche in der Minato vom Poreen arbeitet wird, wihreod ono gldaho Dodgo Blut auch dom Horren cugeführt wurdo Elno recht klaro Besdobnung fot auch die Vengo Blut, poloho in dor Minuto dio Lungon pusslort. Der Schlagrolomon ondulah ist dlo Quentitit Blut welobe bed der Einzelystal in die Aorte bloen befördert sind ·DO UMULIN DE NOLAU QUI VD O D TO 89 D10 Roguliorung des Kroisleufs in goten dad 10 boson Zoiton Der Reguliarung des Kressleufs unter pbypologieoben Bedingungen steht edo geradoza ungabeverlich vlakeitigo Organization sur Por fdgung Zur Aufrechterhaltung ones sowohl die allgemeinen Bo durinimo ele dlo Finzelstube befriedigooden Kronleuf, ist ein Gora Hear You Diodeon reghiedener Art Yeter und Hakunft notwendig te lat mohwer d'oro nahlredobo Diescobhatt Aberdeht lab m odorem, jodoch gelingt a vallodoht odnigo Hauptgruppen a farmoboran) Der Kreinlaulappenat melbet reedogt aber automatbuoto Rega Barangan fu dieser Gruppo gaboren die anfange bowchriebenen dy Dumleaban Gomoto des Hartmutale (& 4) Anparong in var indarto Pollung Infolgo, gednickorter Zufuhr oder groendoster Ent- Loerung id Widerstand. B wchaint rahl footamateben, des adoh gowrie Geflbreglopen dino volaho wohl der glatten Workulatur unhattende Eigenregulierung bedtico. Vom Kreisla olupparat selbst geben roflororrogondo Im paluo aun relobo ontsprochend regulerend ina Gotarlobo da appa rator melbst eingreifen ab Belupiel mogeen dro depreporinchen Reflore wolabo von der Aarton wunsel und von dem Sing curodoms orgaben genannt werden. Lotstore worden von HE Foring (17) ent deckt und von ihm und anderen in ihrer Bedeutung weiter audlert Dlo Rocultato sprechen von der unglaubhohen Blannigfaltigkeit der rogolierenden und modiflaterenden Einflow derer Blutdruck Hugler suf den ganzen Krejulaufappunet Anfordem spicko do bez de Karotte-Slnu atoh bei einem großen Teil derjenigeti Renktionen di man bu fotat dem Atem pentrum angeschrieben hat otro Tor hermobando Rollo (0 Hoymans 19) De korunto ans mor Anacht perfuhren, daß die Belbetsteuerung der Kreislaalappantes rebelaht dheit alorvlohtlgato aller Regulationnechenladen für den Krebulant ht. Vom godeticsben Standpunkt betrachtet wurde eine solche Fest ralluong durohuu. plevebel encenen, Zweifellos bestehen emoh reflektoriche pressorische Tirkungen molcbo rollen ebenfall von der Aorte Ategolot rinden konden and a wurdo tohon dor utestelo Hochdruch bei Aortonkiden daru za erklaron Terricht (Wassermann - Ton der lenenreito get der the titlerte Retur ron Bainbridge in Oberfullang der sen trulan Vone can md der rechten Portofo rerursacht Erböhmg der Her trequere mit Kurung der Sytolandader beido grelgnet domb rechero and bialigte Austreibung dio größere Blutwofohr m rer ) Foerer postet dental proteto Obert Oberdoren leren Mud Godet och det blir sebao uteria Artrti meo CH 8(19 ·DD LLULITUTO DUNDLAU O QUID D D DD arbelton. Man kommt in Vorachung ono tbersu große Zahl voloher Roflammoohanimmen im Körper ununehmen und mar vor allem swoola rłohtiger Blataateilung an dio po verschlodan blatbodurftigen Organo Allerdings sind solaho Orthahe Depresoron Blotdruck moglor und Konstaktoren im Abrigor GoldBappent noch nicht dobar mchgowiewon ordon. Surglobigo chomische und phyalkoohomisohe Bozlohungon Yaznittain den Vorkobr wwischen Zustulation und entfrontera Rogulorung contron Sdnorung des Blutes O, Gohult CO,Bpannung Konzentration, Zuokorgehalt usw aben ihren Einfluß aus, vor allem auf die in dieser Beziehung außerst empfindlichen Gehim und mo dalilron Zontron, Noben den heupt- und untergeordnoten vomotoruchon Zontern ist hlor besonders des Atomsentrom mu godankoo wolohos eino eoßerordentlich wirkune Reguherungmatation dantellt. Bokanntlich und nach unseren Begriffen adoh natürlich lat o vor alom der O, und 00, Gehalt dou Blates dor via Atomkantrum dlo 0, Aufnahmo und Co, Abga bo reguliert mehr dlowe Rollo des Atemzontrums als Umcho der Dyspnoo dor Herzkrankon erkannt (dobo unten) Nobon dlower physikoahemlohen Vermittlung besteht noch eine hormonale GofiBerwodtomdo (Hlstamin) und golvorengerndo Stoffe (Adrenalin) werden von don innernekrotarisohan Diten, auch von einom shanbar no indifferenton Go wobo wlo domn sogenannton Bindogovrebo suf dan Krealouteppert longelassen, namentlloh dort WO o gilt entfernto und allgemeine Wirkungen ausulowan. Ting lioh stegt die Zahl solcher uns bekannt werdender Produkte dos Korpers wolbot. Diese Mittel wirten durchaus nlaht immer auusohllob Bah gunstig do konnen unter Umstanden euch soren. Auoh dio hocutea Zentren Tormogon olnpogreffen. Zwar bonden wir malbst gottlob Herz und Krealaul nlaht wo B do Atmung. dirolt boeinflussen, dafür tran unrero Alfokto die um ro mehr Vor Sohroakon steht uns dus Han still Erwartung bowohlounigt Furoht hommt wir erroten und blasted untor kontriren, blofig auch gan aboondocloben Bedingungen. Die Stimmungolago beboraht den To an arer Golubo und des Harscos El rotan loh dlo Wengon der gelangwollten, blasen Schalldoder wenn ein gelobtor Lohrer das Bahuldmmor botdtt (A. Ozorny) Bogor galatigo Tatigkelt fritt und beoohlounigt den Puls, der Zoofahreno volgt gotriperto Sinar Asthythmlo Angst wirft dio ganso Rogulierung uber den Kaufen Auch das umgekabito Verbaltnis beataht alles wu doh in dom Herzen und um despolbo an Sonationen bemerkbar macht vlott mmittolbu doprimlerend and bann Todesangat bervorrufon, ecoh da, vo dom Herzen ntabte fehlt Dus ist nun nicht alles Rogaliorung im Gegentoll, hlufig otollt diese pentrulo Telnahme am sirkulatorischen Geschoben dnen Schaden dar Notwendig for den Ant aber bt das ·DI LIPULIDUTO DE nm D OUTHT UND 010 TEIX 01 Van um die Zusammenhengo wie soll er pogut du wunderllobo Genoblocht der sogenannten Hornneurotikor verstehan loman Woloho Hobol werden nim van dieren whosen Regulierung vor gegan engemetzt um svonkmißig vof den Kreidlapfbetdeb einit wirkna | Dlow Fnzo ist im allgemeinen duhin zu beantwartan, dal O welt es das Gefa Bayutom gellt Vertagerung und Erwaterung der Blutbahn dio Mitte dod, um dlo notroodigen Blatrep ohlo bungen den Drook und die erwanaohto Kreidlaufgcoch wlodugkert so bewart stelligen. Auch im Harzen machen hoohstwahrschenlich reflekto- Hecho Tonounderungen an möglich, arwlinechto Erweiterung oder de Gegenteil, Verkleinerung des Herzlumons durchsulohren. Außer dom aber versteht a du roguliercodo Narvopsystem Frequenz, Horzkraft, Rebiletung Schlugrett fo nach der regebenen Lago co modif deren Endlich mitten wir bei der Analymo der Kreislaufregulierung mit enamn Umstand rochnen, dem wir ohon am Urbild der Krollaud Orung (Abb 8, 8. 2) begegnet and und den wir damah al du Theme betrachtet haben, welcher wir in allen Variationen, in Dur und to Mall, wlodererkennen solltom. Ex hot dlo dem gemohloosenen Kreislauf enhaftende Elgemchaft, daß jodo Anderung in der Richtung an sodoror Btallo dno enteprochendo Anderung in entge pongontster Ráohtong oruwingt Wu stromaufwirte Oberfullang veruruoht, rotat atromabwits die Füllung berab Auch im normalen Za Hand begegnet men wolohan kekanderen Rackwirkungen. Wir B von wol Sedten dlo Anfordarung an den Kreblad gestellt, mehr Blat zur Vorfügung stellen, wo leden beide Seiten unter der Kon kartons oder die doo bekommt Ihren Tell auf Kosten der anderen Plent venter non sodot Ubenter" Wenn Magon and Gehlm gleich Deitig funktionloren, unterliegt unXT to Debene chllohes Denken der for du bloBo Loben viel wlahtlgoren Mugenverdauung Oberrechender welo fin dot dlouder taglichen Boobachtung des Knokhalten geborene, Auffuwong saab ron payatolog sober feito Ihre Bortátigung La der robon wiederholt erwihnten Arbeit W.R HOB R. &. 101) Laatet do Uberghrift einen Helden Kapitel Himodynamicbe Wochwelwirkung abs Storungsfaktoren. Dito angeführten Betaphoto entsprochen robotandig der hier gelaberten Anabeuung Umgekehrt do o loloht mein un dom arsten Teil unserer Besprechunge einen langen Aufrets aber Störungen als günstigo Regulierung funktion" bowandern. Eligentlich bringt a der geschlowede Krels, in volebem doh dle Vorglage aboptelen co pro mit ech das Ro fulloring und Bibrong women anftroten muod elson Vorgang duortellen, wo Ebbe and Flat! Der hler erorterto Gerichtspunkt macht es uns belebt, den er room Physiologlicben los Pathologiecbe rom Outen" zum BORD zu finden Ebraucht der keine besonders Brocket exchlapen m Tonnen ·92 2 JOURS DE LLRAT I GOTT VIDI I ET werden beido Gebloto geben fließend fentender aber Wolan wir dou Pathologlocho verstehen, sollen wir au dus phydologloohe Go robohen schtgeben, donn ein gat Toil dos Pathologischon ont steht infolgo physiologischer Roguliorungsbestrebungon dio in don vorladerton Umständen nicht mohr riohtig angebracht orocholnon Unter aller hlor berproobanen Voggengen bei Kredolufinfolam ist keino mehr geeignet von dieser Vantellang at leicht allert ru wurdon ak dle Vergro Borong der Minutenvolumon, and dor zirkullorondon Blutmonge Gerade door Betand hatto Apfang etwas so Widonunnlges en doh, daß man och nor sohwer entach leben konnte doh der Tatsachen zu betigen. Wenn, wio bea körperlicher Arbeit und erhöhtar Tatigkeit wich Uger Organo Verdauungi) dor Mahrbedarf der Cowabo en Saver staff doh fohlbar macht wird neben undarul Maßnahmen durch Einangung der Sickergebiete der Kremlouts Blut i dio großen Var kehrustnBen doo Kreislaufs gotdoben und dem Hanzen zur nusohen Weiterbelordarting togeführt. Dieser oriwungono Vorgang findet poh dort gutt wo au andoron Gründen mahr 0, verlangt wird Auch dann ponn oino ongondgondo Hortatigkolt don Gowoben zu wonig Blut vorsghaltt orschallt dor Gohor tam hoibohondo Raf neoh Benerstoff and dio Blatmobi luiorong wird eingoleltot Diero vermehrto Blutmongo wird nun dom Herzen zugotrhoben, und in dlowem Augenblicke atlonbert sah dle Knochtachaft in welcher dlere Orgen steht, vor aller Augen. Trotz dne brunkhatten Zu standas wird du Henz gezwungen, sich bu zum Außersten aus strengen, groBoro Fallungen unter hoberom Fullongedruck in doh uufmunehmen und bed gro Berom Eperglorofwand und in boborer Froquens weiter zu befördem All write de Pomother water tus der Angebliot pokoomed mob an Werd alderby md aber die Varzingthat allow Großen Desbodenbm. Harrey Taylloh duas Hax mit der korrupside Figur no kau testo demain true Du nur ud on poster bildbom Wat do moto onda tangata htuta. Lo me Widgung stellto beido add to Habe mit der Bun, doo Teatrum der Wett, um das daba los droht she fint the folgt bor entraltwo fondantum at vitae, proponendom, Hardco.com Bolqw con mengetatio dopoodete vior aml a roborant Ro pariter rugnarum por todo Bal poblo Cor da De Antonette der Harouble logo dem lanpa Kuopo rrogea part olen Galapar berrar Diody uploba oder Hoortettybelt gladetban.good aton. Appur du kan jodo Grobo der lho postalAnfordern Ichtestowanie ha de Tort der Koeditebuft das Hands I Rodik foton e at waterbad Wo Kotloggto fa sera lotuta Yaring fra der Gelben der Lito ptt den pion chitroch mina torta Yer De Hors to Do der Antracben, a w dor deler der statiren Pontlopen chans Orpoio.

·DA LILIKL010 DA FLAUTS O GUTET UD D DID ITS 03 WwWith Hot yet, er do somepruch Jobt ulther Al alto la letto « deh gets a hat noch dat, daß der Koprom Kong od da helt kl Furto eta Portaluttt, engrena baben, dat ech de Hos dem Wohl de Geetbett radha bel on teht bebant Verfolger wir das Schlokal des Herrera fo dieser butikben Po nodo mo kontion wir vopstehon, daß antinglich du Hen noch imitando beun kaum, wenn voch potgodrangen, einen Teil der mehr sugeführten Blutow in dlo Arterien murerfon Domzufolgo it in diesem Angon bboko oln vorgrð Borte, dinotoprolomon nicht ein Ding der Vam ogliohkat. Das kann dah nun rernehleden enwirkon a band großer sein als a Beglan de Debom penation ab dlo Regulierung aktion noch nicht eingesetzt hatto swettone bann dabei einen dem Gewicht des Patienten ontprochenden Normalmert otelaben du macht denn don Pindrook, das das Her trotz Erkrankung ruhlg anun Normalmlautervolumen vetor produttort Detten kann das Muutenvolumen unter Umatanden den Normelwert aber ehralton. Beido Lotatero Bloglichkeiten anbieden vollkommen parentundlich, bls wir lernton das do nor darah daBerito Anstrengung und auf Kosten der Herrera vermirklicht werden Wichteger und mehr domostntv abs der Wert dos Minuten volomons Nafn, ist der Vertetna doveelben zur Große der sirkullo rondon Blatmongo Es hat doh crperimentell henanigerteilt, daß bolm kredplatfgoeunden Besuchen dloud Diengo ningalibr gleich groß lst wo de Alington volumen Dios Verhulta il wird nun beim Kreis entenkon in der Riebtung gestort, des de gouest du bredwondo Blutmego stark ranimmt drintiert daber in der Inuto nur ein Tal dan in der Kretaleufbahn angebäufton Bater. Je boher dio Or Not steigt om so mehr werden die letzten Blatreutten an dle Pront gauchlokt Dann ist der Angonblick de, in moloben ohne Hillte Tot ad Bon Bon und Kretalauf dem Botlotangtod goveiht oracbeinen. Betrachten wir noch dorn Augenblick den Gewamtzustand ima Kreelafapparat, no flodoa wtr den ruosen roburn Abrohnitt ben Honders des Kangobiet, jo nach dem im petaten en dem Zusammen brooch betelligton Her bochnitt auch Herz und Lungonlarinlauf mit Blat Oberfotit Des Alinatenrolomon Is Lingot so nirdrigo Werte abgarunkon, du utetele system at schlecht gefallt alles vorhandene Blat wird mit better Anstrengung in die Richtung des Herzem stwoholt. Man findet daber es kleiner langten rolamen etpe große srkullerende Blutspengo mot anderen Wortetl, dor Quoto Kraluf bat Oberfullt, nur elo relatie kleine Tell de Blater wird vom Her De la Bowegung vorretat, eta begreflicherweise außerordentlich un gingtiger Zustand. vie mben del dio for dlo Arbeit der Gesunden opentlehrliche Ver roberung der dem Herzen fabrteo Blotrpengo bel Terz schriebe elpen schmerztes Bebaden für Herz uod Rodbol bedenten ·94 DA IZCILLTIS DI DALAT paribus mol Hiermit wird wohl du wichtigsto lovom aus den neuesten Kronlaufstudien in Licht geatellt und wir hatten dahor das im orsten Toil dieuer Arbeit unter dem Vorbehalt des cotori. aufgestellto egitom der Kreislaufstörung lo diosom Punkto in rovidieron! Es wird verlockend Jotat en Hand unserer Darstellung im ersten Ten dio Krelsleufvorglingo bei jeder eingetretenen Form der Kredit laulinwoffidenz zu analyseren. Ein bescheidener Verruch in diert Richtung führt jedoch zur Einsicht, daß dan die Zeit noch nicht gekommen wel. Noch allzubehr dod dle Befunde und die Anochten Verrohteden md mderiprocbend. Dus liegt nicht nur an den an gorendoten Untendohungimethoden en klart sich ja schon der Hlmmol über dem experimentellen Lager und zweifellos wird man In dlover Beziehung in abwehbarer Zeit war Einigkeit der lidnungen gelangon. Ein viel großerer Fehler der for dio klinichen Verhältnim gezogenen Sohlußfolgerungen ist dio im allgemeinen ungenügende Analyse des Elnzeltallen. Es wird aber kompensiert und de compendert von Dyupooo und Odomen als Borels for letzteren Zustand gesprochen, ohne das auch nur verrucht wird ein klares Bild der kreilaufrustandes der unterrichten Fillo aufzustellen. Sind wir beret un to Auffassungen den Dongofundenen Tataachen anzuparen, so sollda. hiorerörterte Bystom dor Krolulaufstörungen oder ein bonseros ali Loſt fedon zur Charakteriniorang jodor oncolnon antor dohton Fullos horongorogon wordon sonst wird ein unvereinbares Nobeneinander von Steigungen bestehen bleiben Dio neuen Unterfachung mothoden beanspruchen eine solcbo Energie und wo viel Zeit Diabo und Pridaton dor Beobachtung, daß das hier im Internet der medixinlachen Prn Verlangto nur ane relatir winrigo Stelgerung der Arbeitsperums erfordert wurdo Dor Kurzschlaß im Kreislauf Wenn machen arteziellen und Tetonen Bahnen uw irgendeinem Grundo dno direkto Verbindung zustande kommt, fuhren himo dynamische Krifto ru merkwürdigen Anderungen des Kreislauf mit Hilfe der modernen Methoden het man diere gesctmibigin Folytzustindo auf Blutdruck, Venendruck, Blloutenrolamen uteroucht. A priori dnd folgendo Anderungen memarten, was nicht bedeutot daß do in allen Fällen angetroffen werden müssen D der Druck im arteriellen System böher hat als im Tenorca fließt Blut an atterem in das Letztoro hinein. Es wird dadurch cipem Teil des artortellen Blates, welches den Weg durch Artertonden Kapilaren und lenen on nehmen hat dierer Umweg enpart Do Fol son dod a) Der periphero Krelanl vind Reniger gefalt, weil hos eto ·DE ILLICI DI LAUT 05 Teil des Bluta entgeht. b) Der Blutdruck enkt ooters paribas vol daroh dene Entloorang Im artarsollen Bytom die Geflßmnd weniger sospennt wird und an Tel das Blates in ein Gott mit geringerom Widerstand Oberflieft (dlaho Bohama, Abb 8 8 44) o) Durch das Entreten von Blut unter arteriallem Druck wird der Druck in den Vonen achoht. d) Der Vapena beohnitt Fistak rechte Hans wird dirbor gefullt, o) Dus rechto Hon bekommt in der Zeitenbett mehr Blut, weil der Weg volila dach roohta, von den Artorlen zu den Venen, von ebnom der Kartaloffnung ontsprechendom Bhutquantom In kurzerer Zeit wurdokgelegt wird. Dus reohte Haos Terarbeitet de bar eta größeres Blatquantum. g) So thel Blut aus dem ertoriellen Krem Loof omtralaht, pandort don Lungenkreilead the Hehiyabo. b) Du Inko Had Tourbeltot dieses Mohr und ethoht dadurch das Minutenvolumon. 1). Do Harzfrequens wird who bod jeder pbymologischen Blohrarbedt bowchleunigt k) Dro Vergroßerung des Alinutenvolumens wirkt in der Richtung einer Kamperaation der geringerea Fullung do perdphonea arterialen Byrtom und der Blutdruckenkung welohe marwarten waren. Bostoht dlo Gelegenheit eino solobo Kommmllation wolabo zor Bildung alres uterio-veneen spowym fobren kann, Dandel zo wohliaBen, oder ohnen Vergleich des Krellenfrufandes von vor and nach einer operativon Schließung der Fixtel nutellen, so kann man dadoroh dlo Abhangighalt der vorhandenen Krefelaufinderungen von dom Kuruohloß mit Aboherbeit kanstatteten Wenn dieser Zustand lingere Zet bestehen bleibt, beigen wowohl do uberfallten wo dlo to venig gefullten Teilo den Kronleuſappantes blaibondo entaprecbendo Erveterung oder Voren gerung Namentlich Lot des euch mit dem Herzen der Fall. Ellis und Iloi& fepden auch In solobon Fallen eno lokale oder auch gezenliserto Envelterung der Artodoben und artlaren denn die großo Pukumplitude Angobo rono arterio vonbro Kommunikationen tragen fun Leben die bleibenden Blerkmalo dle abnormalen Kreislaufs. Post mortem findot men de sterker durchatrümten Teto bodeutenderretert mit Tonirkter Workelechicht, in starkem Gegenat za den klein go blobenen, wenig durchstromten Abachnitted Tamentlich nirken deh bet angoborrnen Herdehlern dlo verioderten Stromonterbaltolome sohr merkrudlg und demonstraty im. Beim Defekt der Kammer mcheldowand bildet biofig die rechte Otinung der Defekten elpen auch limba gerichteten Trichter dio AusflaBoffaung links dagegen bat rohado Fortpringende die Stromrichtung addeutende tuinder lo eldem soleben Fall darf man dann lokera, dal tuo Blut 10 der rechten hammer in dlo lote gepreßt worden tot de Blut wurdo doch vor dem Pulmonalostlom auf kurtro oge doch linfo corretrloben. Die Arteria pulmonalls und der Lungenkrefelaul bllo ben unterentwickelt dafür sind linkes Herz und Aorte erweitert.

·98 ILUTITL0OZLADDOTAT VID U04 Zweitor wenn die Sewenstoffaufnahme in don Lungen eine mogo nogede bat aloo for alom bed gowries Longonerankangon, inn rechnet jotzt auch mit arrah wartor Senorstoftaufnahme in den Limger woon langdauerndo stanung zu anatomischer und funkttandlar sohadigung der die Gannstang vermittelnden Mambronen gafahrt hat. Man hat für diodo Zustande don Andruok Pneumanong gepigt Feststellen kann man den Oy-Mangal duroh Arteriopmktion und Bestimmung des 0, Gehalte eventuell durch Aufrugen anon arteriellen Bluttropfens to Lorch paper und kolorimetrtchen Verglelah nuoh Tollquist Der Untersuchung hat u golobrt, daß der su geringo 0, Gehalt im erteriellon Blot ntaht ontfernt ko huuflg vorkommt wie früher angenommen wurdo Bel der bladen Mitralstenose kann der O, Wort im arteriallen Blut vollatindig normal mln. Demo Tatsache wingt zur Annahme aner anderen und wer aber poelphoren Trecho der dunklen Farbe des Blutes bei der Zyadore Llan hat diese U gefunden in der Verlangumung doa perlphetton Blotos in den Kapillaren und den sublapíllaron Kapiliar. notion der Haut. Das Blut bekommt hierduroh Zot wogar su vial Zet modnen O, un dio Gorobe abeugeben dhe O, Aunttaung mo ewinmobt bed der Arbeit do Gosundan, but hlor tibertzloben groß Fragt man nun nach der Urracho dloper Blutatrodrasögurung mo gibt es auch hier doo Anzahl von Paktoren u geetingo Zufuhr von Blut bel zu gerzogem Druckgafilo who bel der Litratonomo Voo dan Vapan herrtthrando Stauung, ob roohta kardiel oder durch Ver ongerung der abführenden Venenbahnon (Druck, Norben Throm boro mw) duroh pelmes periphero Erweterung der Kapillaron dilo ontweder zu stark gefüllt worden, wobod doh das Blut in Ort und Stolle anstaat, oder durch so starko Zufuhr von Blut, WU Dormellter fur Rötung, bol unganogendem Abfließen in die Veren rar Zyunomo der Haut fährt Endilah durch ra grofon Gehalt an rotan Blutkörper chen (Polythambo) uod außerdom erhöhto Viboutiat de Bluton, walaho beldo wo wirken wo Uberfallung, Es ist wio gergt, nicht lebaht, im Einzelfall dico vornohlodeoen Urochon auf Ihren Anteil an der Entstehung der Zyunono prorem obat autodlah anah nioht immer notwendig Dio Hauptmacho lat daß im allgemeinen dio Bebandhung auf Borohleunigung des Krebulaofs godahtet sein muß Allo unnero Herz und Kreislaufmittel können dann mitarbeiten. Bel der Berproohung der Digitallatheraplo vind danıf Neobdruck gelegt werdon, dal bol der Vorlengumung der Harrtätigkeit und daduroh bohtam Sahlagrolumen zuch obno orbohta liinatonvolumen die Blutgoochwindigkolt gostelgert werden hun mn als autor d urbamster Paktor den ongeachlalona padphoren Krebleuf zu better Tlugtelt a worben.

·ULT, LLIITTO LLAOTOLTID UTULIYOL 00 Herifroquons, Herzrhythmus Schlagvolumen und Minutoprolomen Ein Beisptal der rohidhohen Wirkung gut gomenter Regulierung maAnahmon, welches der Salto "2 barprochenen Erhöhung da lllouten Tolomes an die Solto gestellt werden kann bestet die Steigerung der Hor trequanx bel arbohtam Blotbodert. Beim Arbeitsveriach but the van grubtor Bedoutung, nlaht am wontgaten, well saglalch mit dor Termehrten Schlapuhl in der Minuto durch Abesloratorenwirkung dlo Kontruktion versterkt und in ihrem Ablaf beschlounigt wird. Dło Kurven der Kontruktion des Kammerdroclo steigen beim Begtru der Systolo dallar an, wretchen otdo grobaro Hobo und stürzen am Ende der Kontruktion fi ab rodurch sobembel Zett gowoanon wir zur Erholung des vitalon Elgetaschaften der Harmmukal, aooh dio Folungszent der Kandmern vind dorch dia rerkurite Sohlagredt Teulingert. Es hann Jodoch dievo gthnatigo Virtung herabgertat werden, ogur ip Unerwunschto ammohlagao, sobald folgende Um tindo dntrotan •) Der Harumpubol bringt durch Hereroh wobedo kruftigero Kontaktion plaht oder nar mengalhaft auf. X to hra ( L.) was to set Arbeth thar Hombrico falgrade det Fortel angegeben Arbetta. (Detalle D Wechelepat TZ Hlederherstel.quotien 9 D. D Dorputter reoblok Winger a profes ala 1 (FO > E kur de Frequeno badetto che, dadarcha Ditor vonden od trotahes dos Varbullta de place to Gontort vind foot bed albo boborr Frequens (D hd Helper) oder bei nerante Wonderboorteller intole Stadtwer! rung (wird der Un Dehr wird das der Pro, Tom D Faktoren muftreten, Imich bei der kobra Fregowo be Farm Hotelek (21) Es darf daran dat verdes, del diave Serbeltolam bel dan aspen Theater Unternehmen der Aboekme der Etegberbett, khach toch be depon tosti ter Wetu der Torta baletopetron Farbor al Teatre ( LA V Internal do Veerpalca) abast werden bianco. b) Die Gosamtdaver der hootraktionen in der Joote nimmt all tarohr su vodoroh en wenig Zeit für die Erholung bleibt De Herz erm Odot aboo bed <i a vid loroffiarent treibt das zugeführte Blat noht 1o genugendem Quantum et das Schlagrolamen wird na Woin das Blat staat deh vor dem Hertet an Ein Beispiel dience Vorgang Defert dle extrem crtohto Frequenz bei allzolang danctoden anden ou paroxy Udaler Tachybardio Bed an Berhalb der Antallo körperlich vollkommen beigandhigen Personen bann e fu Leber rohelung odd Odomen kommen do nach dem Aufboren der T chy bardlo sofort verschwinden ( 890) ·100 H2OQUIO, HUL, KULOLU TUTL TOLMI o) Estnit dlo sogenannto Litlacho Frequenz an. Diese Er mobolnung wird bel der Diskussion der Hazfrequons to wenig berdakdohtigt, trotzdom ist der gestorto Pumpmoohanlamus det Herzone włohtig genug In Abb. o end Vocal tod Kamoblio to three loban Yoohitale dop , und verbal toodet Frogoro. Il olgt die Kartung der Dilestole (Exboleh IL Dhe Kammestolong wird de darab Doah satron testuin, das do Yacheal systolo paca In dhe kur Dietolo dat Kemme allt, dabor de Varbotibulla trobou worden benn. In II has doh, ooh halol det bed rokben Frequer lingurteo Obecilpeett, der Zorand rochlechtert die Vacbodystole na alt der Kampicytolo dos mortorbanden Bohlegmatood tinde do Mitral klappo fort uroklona, durch die Zestand der Verbotproptumg" wird der I Is is LE Abb. 4 Do Folgen der beftebro Hyrepeat Dilo Yorbopropu Inhalt der Vorbot to die troco brdel fororen ook Ptropfunguole Phlebognm) d) Dio Borchlounigung wetut en dooh bleibt dio pontigo 2018 mentator soho lidung seitens des Sympathiku 20. Wir Jordon hier soon nicht unintorceanton Unterrabiod swlochon doa physiologiebou and don pathologischen Hochfreqponon kennen. Bei den erston Kit do Herzbowoblemigung von dinar Steigerung der abrigeer Grand dgorumchaften begleitet duo Kontraktilltat nimmt nu. Dle Rols lattung von Vorhof sof Kammer wird beschlounigt kommon dmtlicho agmentatorieoben Einlieu des sympathika la Aktion Der Tembea ta der Klinik der Herstelletto reft vole Jahr belart od 16 h ra tiberratio u dom Yabatte der Attorentiboler le (1) sucheca In Time To Herbertame der Retettung halal Burung to Atrioventrikolar Bodal stoomt men de Oberlatungssta, AT vin inor bodhish dhe Lettons betod wrd, Kumytolo saaten ·DII DOTILIST 101 ad oc Hablet statt. Ad un pkebo Pertoca 0 cougat Arbeterotroch pube, hodie niet altea, dude mooba beproches Formu X thru (899) plaht nolur old YargtoppebtTrot Woh Fhus und door Deustod vird di Lading In beus r. do Aodul ochada, ale Bab duod de Kindern tbertrug od dm internall v kormer Dus bano wet pubert, del to make aber olanda Hocbloot bed when Ar balt to anal Obtene foder Varberbos thergoot te betro Galegopboblebarn Folche Tubolter Bedtitta n ka teglich a beobuchten. Nach der Ar bett modewodet mit der Ablingen der Angratatatawirom de pobobom etten og bn Harper where he talet den stor kobo Priode der Rout thon, da Depronon, lebo soboty do Praqet mod restulpeter Id. tunnerung bergeht. Dion generallo Hebung aller Herzfunktionen bleiht so, sobald do Tuahykardio ntaht auf Alzoleratorenrettung beruht, modern an anderen Quellen stammt. Vor allem ist du dkt Full bel allen Formen der -perorytmalen Techylardlo" dio fast immer auf du Aktiv werden von Raizbildung allon“ suriokgaben, dlo dah im Berslobo der Vor bolo dos Atrioventrikulerlotem odor der Kammern befiodon. Esheddalt dah hier om gum andere Prozen als bei der Arbeitstachykardio. Das gilt auch für pathologlacho Teakykardien Lafogo Flobert (atar kero Erwimmg don Sinu kaotama) bol Todien, wohweren obro nirobon Schwabernstinden durch Animio, chronische Infektions krankheiten in In den diesen Filan maß man daber mit der Sobadigung der Herzmwakelestung und der Verringerung des Hinuton volumens roahnen o rio das oben, debo besprochen wurdo .) Do Arrhythmio des Herzone goht in vielen threr Formen mit einer Störung doa Pumpmeobanlamda ainher who belm vor reldgen Bohlagen der Kammerestruyatole Folches das duastolache Elnatronen des Blutes es den Vorbolen bp de kommern bocintrohulgt und (alebo oben) ru „Vorhofplropfang fahron kann. Oder od handelt dah um Kannettyttokanamfall bel Leitungatorungen oder dio naßerordentlich langamo Frequons des Herzblockr. Auch das Auftreten uhlomer frustraner kleiner homtraktionen beim Vorbollimmera verlangt große unnütro Arbelt rom Herzen (lebo gater Digitalinbehandlung Allo die Störungen der normalen Schlagfolge des Herzens and wolner Abtellungen ten dah in Yenningung des Minotenrolomens 20 uod verlangon daher bro elgemo therapeutfcho Bertahrlehtigung Dio Digitallatberapio Do Moglichkdt eet Esbohms To uklestadet Blatnense wed Milpotenrolamo bei der Herzinnen und beropden du bler dro Schidlichkeit baberer Frequenico Gesagte moß an Feran!

·107 DIE DIGITALI1.LIL unoh dan Erfolg unserer alt bowihrten Digitaluthonaplo vou dloocm Geslahtapunkto aus unter dio Lapo m Dobmon. Es war nu erwarten, das Digitalis des foutenvolumen stedgert voll dus Hon unter Einfluß dieses Mittels » Hal Luftiger obligation Dlen Erwartumg mcheint aber nicht immer erfallt zu werden bostoht one for den ant etwu bedruckendo Kostimmigtut In dan Yon ransohlodeon Soften nach Digitalls erhobenen Bofwodon Du Minutenvolumen bleibt das glolohe oder kaun vermindert gefunden werden. Man perbrloht soh den Kopl aber dieren mbonbar para daron Befund and trust doh, ob nloht dlo Digitalbswirkung haupt wchlloh und zuerst in die Starmg dos periphera (Muskol-)Stoff Woohools engrelft Dlone Frage ist angenommen daß das varkelnerto Hlauton volamao nloht durch Unsnlanglichkeit der Mothoden vorgothuroht wird, vollstendig beroahtigt, so wonderbarao mi auch im ersten Augenblick er soheint. Oberhaupt molto men in goloben Innrutfixton filen, in woloboo des llington volumen durch die Krankhalt vorgroßert wt, erwarten, des durah do Hollung ohne Vorkleinorung eintritt! Er wlad mo genommen (nicho Kutnohors) daß Digitallo Digitorin, Strophenthin on Intimo Verhaltnis eingehen (rougloren) mit dem atheroallahan Phosphatiden den Harimukol. Da nun dio Staftwochobohadon bed Kreislaufinsuffixious gordo in doo Moskola quantitatay in behert sobonder Womo suttroten, wiro a mögllah, del orst dlo Skolett munkoln bonsor zu funktionioron anfangen die Kapill. risierung und dio Or Aarndtsong gobonsort drdon and dadurch vor allem koin Extrablat mohr zum Horron go sohiokt wurdo das Hori Opiger Blat xu yorarbolton hatto Daduroh konnto dei Blingtonyolomon Eloinor vor don. Ob der wirklich der Fall ist blaubt dngt ellen montaohlodon. Tylo dom such sol, vir wollen dooh dann festhalten, del dilo Digitalkswirkung doh vor allem und catecheidend um Hotzen LoBert. Diese Wirkung ist oino swefroko erstmals auf die Harwyrtolo wolobo do rotarkt md vortlofts, Bogar bed glatahzeitiger Vertiefung der Diastolo woduryh ciperete dlo Kontruktion direkt gesturkt und auch do diastolicto Pullung retrobrt wird lotutaro ruft Dach den dynamischen Gesetzen sich ihrerralta dio größero Byttolo borror Eslat poch nicht antal wobr lengo ber das dicso Tatuoho darch die Schulo Magnas mit verfolpertor Tochnik abaolat sichergo stellt wurde Bed Bylımı und Roonlagh 1924 () loven wir das venn bed gleichbloibondor Zufabrdu Berz ploht mehr imitando nr dio Cesamtnongo doa Ihm von der remoteur Seito sufließenden Blato zu bewlltigen dus Hinatonyolumen nach Strophentin Dar rolobodg zanimmt Esmul deber otru derugekommen kold word das bei der Herstufflz con ntaht immer der Fulbat Walustobetaliah bat die große urballorendo Blatmenge du Hinatavolamen per ·an DIGITALNE 103 dovervele gestegert. lit Rookdoht darauf, das sich nach den hla jotat bonohrlebenen Fullen, nicht allo Herzen in dieser Berlo hung glelohmißig verhalten, vind as moglich des Naht retroBertwerden des Amatenralumers folgenderwater ooklirea, olio dio primero Berrung der Porpheio ZL Dots on mıchina berundeben I moon Du soblagvolumen wird vom Imkon Ventrikel geltolert, bekommt domem Zrcalo du Blut vom roahton Yentrikel ragorohiekt. Vir haben obon (Belto 32, 23) whodocholt und machdrdokHah danul hingo wowon, das bel boldecreitiger Inmuffillons des rochto Hort am mcutan orweltort, am mefsten aberlestot wird am mediten durch die großo Blutmongo vor dem Toro u leddon hat, du linke Hen Infolgo dor vooringerton Zufuhr meitens den roabten Herren ralette garchont von Ilzertarker Oberlutang befreit bleibt. Aus diesem Grunde durfen vir anpehmon, daß du inlo Hors sahneller und umglebiger auf Digitalis rougiort als du rochto daher das Inko Heo rhon gotickt # in einen Augenbllok, de du roahto Her noch nloht imetando bt, groBoro får du nutavolamon in Botraht kommende Blatmongen Lunwerken. De das linko Hoa nur das von reahta rugefahrte Blat verrbotten kann, blobt dus ilmuten volamen ontwilen Doch an Terundert. Der Bowots for dioso nur für den FJ rorgohlagen. Er kurung wird erbracht wenn man mahtoinen konnto deß bei der renon Langenstarung, also bed noch kraftigem rechten Harton, dar MInutenvolumen auf Digitalakorpor vergrößert wird hingegen bed vomohm Blahor Boobtainsuffizioa Llein blacht oder gar kleiner wird Do treito Wirkung der Digitalka bot dio Henbeetzung der Fro. quent, welche mit Ihren Lingeren Robopenen dor Erholung der Horimpakels roguto kommt badaroh wird rugleich mit der Ver sterkung der Byutodo such die Folungeredt eno lingero das Einzol ohlagvolumen nimmt nachgewlerenermaßen zu dlo 8toOkraft der dorolnen Pakwello kann durch die Verbesserung der Herzkralt go stolgort, dio ertorielo Strömungsgeschwindigkelt dadurch arböht werden. Du kan zor Berscrimg des Krotalaule in der Peripherlo fubran adoh ohno daß dio Sumtno der en Zahl berabgerotaten Eldre! wchlagvolumina in der Bilnato schon ein großeres Sunutenrolamon ergibt. Auf Druck und Stromgachwindigkeit mag as hitrobl lo dlerom croton Stadium Torldalig ankommen. Außerdem sind der roeben besproobede Wiederherstellung qaottent crhöht und die D Farmel TEZ > Lommt wtedet to Ehren amaber kann der bei der Dokompensierung betretesse Entwicklungsweg in entgegengenetster Riohtong pooh domal gegangen werden dio , lot wird geringer abt wolger Bedart och Blutbilstruppen, dhane konnen web wtedes in Ihro Robequartiero zurdekleben, dadarch wind zugleich mit dem gebewerten Aurgerebopft werden der Staureiber im großen Kirchlauf ·104 D. BOZULT do Blutzufuhr run Horzen mehr Porringert. Du Herr verkloinort roh und mit dieper geringerea Fallung wird auch dau llinute solumen kleine Ein vergro Bertas Baklagvolumen wird ja nicht mehr verlangt. Natürlich hilft dlo bonsere Durchblutumg der Niero infolgo vermin dorter you door Starrung bei dem Vorgang dor Rokompenderung in wirksamer Wan mit. Er wurdo mohon kun darauf hingowieren, daß an der hobeo Frequous hinzukommando Arrhythmolen dio shidkioben Folgen aner NO 10 22 10 Hurtopone D Ordrotonentodon Schildbepude About D tutorick 0 Om Scout Gewont 0 Dy 2 malebno Imprinin Enparagpuan Moy June Abh. 7 Ablau der Volgte der Digitalebabadong bal Factor Hopsbobong cod Ende der Pudete stark ohohtor Proque noch botrichtlich stedgeen konnte. Das gilt In keinem anderen Pulo so stark, who belm Vorhofflimmern bei boobfrequenter und vollkomm wrogolmi Biger Kammertatigkeit. Es gibt anoh kuinen anderen Fall, in welchera de reclanguapende Wirkung der Digitalu wo dontlloh tum Portobeln kommt who her Das liegt wohl daran, das do sehr frequenton Schlago nitat Imstande And, ono bio in die größeren Arterten sich fohlber machendo Pub vallo suaumerien. Daher le dio Puliroques an der Art. radialb vlol nkeddger ab dle am Herzen wolbot durch Auskultation gezilto Kemmefroquomu (Paledofist“). Wlo ou der ralopramendo Eln fluß der Digitalistherapie in doben Filen viikon geht aus folgen dem Fall hertor ·DI. DTLTO. DE DOLACIUNE 10 Y LLYG Jalny, Hoobcholpeab Wer od led durch die Bordf (Geologo) fumer per pobl La der laden Zett Kuomet od Balog.compok bercode Berga ham met Beqtourse o der Stadta alebt make me fet a while product, tade Pan (beda Varbero mobart, Anbytbmle perpetox dorod Yabarthenon Frequeos en Hoordib LO PL. Blandroak 180/100 m Hg Paledetto X1 Dose Luba eet doetite me Put od berter Dhe Kafstörung Intolp Yochotummo bed wou gade Ho Dobel, ni Hypertanke. ballathe Stabdkelerome de Din Hain, obwhat abo Polje Lihula Dtyttal letad kuryenin bonbolat. Ent, bald in pleieker Dow Jochen . Tube Lust & PA.) Der Etager del A17 Pro qot mitt pulchoeller Abneho do Paledettatto, due to chalb drukar Work rohydon n. You da u ftua minerung darah en pri Dugtakda jechen mot oder ditt te. Dar Porchert jutut darol 34 Jahru od cigar Troc, der Patient beitung likte Dhe Vorkungen der Lumpurtatyta um deore Hond toga Erbohapean, de ketoa, nebeo Bablip kwtoden modda durch Mina Top destbah Iban Pleno berror Pathat trigt das Dona un bel Durchforme con taches mo-Tu-Bob Epikris: Rain prim.ro Harzwlekung der Digitallatheraple. Enigo nlaht on wlohtige Punkto wiren noch 1 Der systolinoho Blutdruck bat deb nicht geindert, der die *tolimoho let von 105 auf an. 86 curbo gegangen. 1 Dus Körpergewicht hat 35 Rbgenommen. Der mehr beregłoho Patient but his und da bochto Bo Hemmangungefuhle Ein Jahr nach Beginn der Behandlung magto ar Wann ich wieder einmal melno ble o Stunden im Gebinge gegangen bin dann geht an mir wloder lange Zeit gam gut 4. Nimit o anal mu wenig Digitalis oder in so langen Pausen dann stelgen Kemmerfroques und Kurztrigkeit parallel an. Es bent also als ob wir für die Erklrung der then peutischen Erfolge bel dor Digitalladartelobung noch nicht so gründlich umnu lernen hatten nur gebt infolge der anfangt ru bewiltigenden an gortauten Blutmamen alles nicht. Aberrehtlich und enfach vor och lo a in unxerem Bytom dargestellt wurde. Wir verden jedoch woltero, mit Berichalchtigung der Im ersten Tell ofgestellten ſtapang typen durchgeführto Unterrichungen abwarten und dabel of Uber numbangan gelaat weto mbret. Die Dyspnoe dor Herz und Kreislauftrapken Du groBo Problem der Atemregierung und der Strangen dierer wichtigen Funktion ist ein romfangreiches und vielseitigti dul a hier nur kurz mr Spracho kommen toll und sveb pur insoweit ·108 DU DITTOJ DE HALL UWD OLUTLARI Kreislaufingafflden als die Ursache saloher Storungon to Botracht kammt Debed wird bewonden auf die Anderungen volobo dio Lobre dor kardiakan Dripooo In den letzten Dezmnion erfahren het en gogungen werden Alurlol haben wir uns in früheren Jahren mit der von Treabo aufgestellten Vorstellung Langenstegnung lot der Faktor der den Horzkranken kurutmig macht zufdeden gegeben ? Besoho bo kannto Lahro der Lungontacto Infolgo Blattering in den Langen pohlen das ganeo Problem erschöpft zu haben, weon cooh andato Dyspnooformon pobon dle Aufmerksamkeit auf dah golonkt hatten. Wonn a wach koinom Mongben anfallen wird, dlo Langenstarung nicht als unmittelbero Unooho von Dyspnoo aduerkennen und dlo Barch whon Annobauungen einfach bololto a mohloben ist doch das Atom zentrum Jotst der Littelpunkt der Forschung und der Er kllrung verroho go worden bei der hier folgenden Aklas vird von der contralen Funktion dlanen Organon als oberster Behördo dor Atemregulering aangegangen Allerdings steht auch diever Harrobar o wie das Hers, im Dlansto dor Allgemeinheit. Dus Verhultnis von Krenlauf und Atmung ist ein gogorretigos Boh bolfen wobel der Kreolaut dan Tansport berorgt. Der im Ka pillargobrot vor sich gabendo Gussastannh, dor xu Or Verminderung und Co, Anreicherung im Bluto führt wird in der Lungo wettgemacht doroh Aufnahme von 0, and Abrauchen von Cor Des Atomsentrum hat daftr ru sorgen, deb baido Vorghingo in Hohtilgam Blaß und Ver biltnis stattfinden von den augenblicklichen Vorgingen im Krom lout wird au darok do and 00, Spazmung im Blato benach Hohtigt. Man ut jotzt wohl derüber einig, daß an niaht mo mhr dio Kohlonsaaro molbet und allein ist, wolobo das Atomizontum rur Aur Honung stickerer Ventilation der Lungordelroolon voranlaßt ab wohl dlo Seperung des Blutea berbeupt. Es ist do alimkohtigo Wamontotfionen koncentration, webho im Eluto enfroaht und auf glachem Niveau arbeiten worden muß hohte Bluerung des Blutos abar stoigort die Langoorontallation. Wir finden we dadurah polart auf die Stoff woohoolvorgango Im Muke mod hro Storung infolge Irodalaul In offizienz (B 78 79) curtalarwesen und schen schon allein denun dio jonigen Bealohungon svimber Bluskalstoff woahsel und Atom rogullerung Dlo ungontigendo Zufuhr von De kloo ench Ton dem 0, Tiger Blut ut dlo bed der Laskolarbeit atatebondo Milloh daro unverbrannt und beschlounigt nun Ihronats durah Anregung do Stamientrums dio Atmung Da Nachlesen der Horstätigkelt und der Blutverrorgung der tätigen Organo bemgt als antes Symptom ofte bald fahlbert Stom pot. Es ist kein Grund vorbandon nrunehmen, das die bardialo Atemnot om anderas darstellt ek dino Yontestung der in por malon Vertillbaton auftretende Arbettady proe Dio oben atha ·DD DINU DA HD VID DIULAUTELO 107 zlorton Stoffwooboelstorungoa In der Pedpberio tragon a dover Var starhang meronthate bei, brattohon aber desvegen nicht das Woven, dern Chanktar oder die Foon der Dypnoo ru Indort. Man hitto duba das Recht dio bardulo Dynpooo generall aw dem geetorten Toponyerhiltade im Blato i oklaren und einfach zu mgon, lo starter de Krollonfineofficiona, w stilor de Bodatne nach Laftung, um so Intendre wird der Monicb vontiliort. Es wird somit dio Jardlalo Dyopeco nor an Spedalfal der Arbeitadyopron So anfaah legen nun do Beohon dooh ntoht, denn konne Krotulaufstörungen 200h auf andero 'yolmo dio Atemrogulierung stbaan in diesem Fallo kanto man dann yon older bardialan odor Krotulaufdypnoo in ongorom Sinno prochen. Bolabo Starongea kopnon bervorgerufen werden Durah Behinderung der Atombovogongon, Durch Behinderung des Gemustemohon in der Longo Duroh drkulator babe ungünstigo Booinflamung das Atom Lantrum Bohladerung der Atombenigung Hier wird vor allem db yon Baooh bervorgehobeno Lungonsturto duroh bermaBigo Lungon Huuung unterzubolingen Slo wird war überall Atlart jedoch norwelt ons bekannt in dor botaten Zoit nioht wolter um lobenden llevaben stadlort. Ilan derf wohl annehmen, daß jedo Anderung der mar ton Struktur der Lango thro Andohnung und Ihr Wiederanamme fallon behindert und dadurch dlo Ventilation berabeotat Dhe Ober fullung dor Lungenkapilleren geht nach Douartiger Apflamang anch auf Kosten des Alroolecameos vor dah der for Luft bostimmto Raum im Thorus wird dadurch verringert, doo Longo bann auch nicht so tlof ruumtoonfaller rlo bed normalom Blutgehalt (dle Sturto) (Sidho Problloh 12 ) Eino u. E. woh tigo Hommon der Langen lowegung kommt in poloban Fillea cutendo in relobed obno Sta cong cher Langen krebalans dlo Atembowegungen auf Bofohl der Atomzentrum sterk vertieft werden, Dı. Auftroton von Volamon pulmonum 100tum lot debot onvermoldilob Bol portalen Personen rulen hon wenlgo thefo Atemzugo eloc kuo dauerndo Langenerwettereng berrot Nach - thefen Atem 20gen darent a mohon mehirn Snuten, bevor die Pippen and du Zwerchfell zur Anfangolago zurdokkehren Ein hobecher Betapfel dieron Yorgunge at der großere Umfang der Brust auch jeder byper pooolmohen Periodo brl Cherno-Stoke ( Der Hoxer bekommt en verkro Berto Langeorolamen und im infalgo des immer wieder vor fedem Hurton notwendigen Teleinatmet Beim Asthmatiker endlich wird dicrer Zugand bedeutend the tr it hit irreduktibel wegen der bleibend hehloderten Anstmung infolge Bronchialrorroge ·108 DI DUTOI DO DI UD LAULUM Dieses Volumen pulm, spotum it Isloht nachweisbar bei soloba Dypnoaformon, volohe vom Atomsentrum bosgolost mit forsiaten und beschleunigton Hotstern Atomaugon einhergehen In der Literatur (dcho L... WAosorminn 29) wird dann immer wieder hingowiowen, und wenn man son dugtamark derul riohtot ist man immar onstant bei schwer dyrpnoeischen Herzpatienten statt Stauungadempimg ginen tibachellen Ton euf der Brust e pertutoren und die Langenrinder stark nach unten vorlegt mu finden. Das kann each in solchon Fullon rutratton, in Flohen man cher stark gostauto Lungen mit oborfltohlloher Atmung erwarten würde (dobo unton) De Volumen anotum behindort beannthoh die Auratmmg bo wonders bel mehr hoher Atemtroqueos well dio Lungen doh in den kurzen Atampereen nlaht genug ontleeren konnen und daher vollgepompt werden. Der kann sleo efn wlohtaigor ronn woh a wapig boaohtoter störender Paktor im Dyupnoefall son! Dievo Form dor Dyspnoo kann in der glalaban Waimo vio das Asthma bronchlalo dich su dnam Anfall eubilden, der ohne therapeutieobo Angriffo doh stundmoleng fortretat und ett gans allmähliah abllingt Dienor Art mag wohl such des Asthme cardielo ohno Lamgeirstenung im Indo Wasormenas non. Es wurdo dich dann um minan mochenloh hervorgerufenen Croalus vitoris haocala um Lattstatt Blutsauung in der Langou. Dko berthmto Wirkung der Opiato bann auoh boi Annahmo diosor Glenco de Asthma ordtalo-Antallos 10 der Boruhigung des Abererregten Atem pentrums lbro ungozwungen Edlirung finden. Bo wo Digitalis dilo wohldHobo Hasztroquerus berabpotut und durab langere Pavem dera Hanzkammern Gologanbat cu beundrer Fallung mohookt (8. 104) kann obon dio Herabootsing der Atomfrequous allen dio ampunatorlaabo Entfoorung der volligopumpten Lunge und dadurch die Herstellung des normalen van hlatformoobankamus herbetführen. Dio Erbohung des Prtleiten nach dnem Asthms ardialo-Anfell seht dar asah Bronchialasthms nohr Ahnlich des Wloderauftreten tiefer du Luftbod orfnis andiloh befriodigender Atomstigol Doa WAHLOE DAAD & 87 meter A. - Arbett abgebildetong to Antal wat proton Ahmkorna entaproobra de aur In der Hupmobe, hodan fol. b ratn withston Aapobiet der lotata Km. Dl. Yorderungen in der Telok too dee rorobottlestt beberahi Beacbatong mga de impor te rodeodor Ircolelosti med to Kor 16 Loob donde tieto Xito, labor de Beobuleng materproobrod ontert to Korto I, bo Angue bab dan dotretende ondeten Atoringos rueda de mobiele mohli shr Hala, dok tok demen Too Much, rodard dann der Beval se Habao bem. Ot daba dla rou Furrean ba de Doctor ortop Ihop wild rutu nuen, 118 sich der Konstabt cuteceden Es el hier jedoch ausdracklich hervorgehoben, daß bei der be stehenden Ähnlichkeit von bardialem und bromobielen Asthma doy wegen doo Wenceglechheit oder das Rimspleben von Bronohlabrumpf ·DI DIHOS DE UMIDLAUNGUTS 100 belm bardlelan Sothme Ducht nogebammen worden mob Auch ndore Palonen komen hier in Bodruoht kommen (nebo tmten) Rorabutions ie Quostabu to dor Longo. Stauung, jodooh soch zu geringe Blutzufuhr zur Lungo bonden den Gunstauroh herabeotron. Statung verkleinert wo wir ahen, den Fumungarium der Alvoolen. So wo im Kapilarkroklauf der Penpherlo duo Sauer stoffaumitrung bol Oberfallung geringer meln kann, woll die Indo ro Blatwohlchten mit der Umgebung nlaht mehr in direkto Be rohrung kommon, kommto das auch in der Longo der Fall woln. Obri gans Lat die bed Stanung honbgetotito Stromungesenchwindigkeit Lowalt on Vortell, al relah loh Zeit zum Austauch gegeben wird. Ob der Austausch blo por Buttigung stattgofunden hat oder nicht kann der 0, Gabelt doe arterto Plan Blutes Dachweisen. Wird dlo Oberfullung der Lungo wehr stark, so kann en soxtroten von Wawer eas dam Bluto in Gowobo and in de Alreolen stattunden Dlo Loftbowegung in den Lungen wird dadurah bedeutend Touringort, dlo Grenimombranen ond tollino von Wamer bedeckt, der Austauch wird stark harubgenetat dan konpoichnendo Symptom ist Abrahmo der Longorahalo foachtes Ravela und auch worto Atom bewegungon. Es handelt doh dann um eino oohto Lungerustauungadypnoe who LB belm Blitruthorzen. Mit dieser Fortstalling bat jedoch reder die Dymoo bed litreiden noch das Austroten vom Floogkeit in die Alroolon und Luftwego abgehandelt Wir werden beim „Langenodom dennaf Dooh rurlakkommoen. Dro unyuhr chointiohe Angabe, das bof mgowohldigtom Hnken Herron aino Rochtain afdras Stauung dy poco hervorrufen kann soll hier nicht weiter diskutiert werden (8.10). Langenerkrankungen, wolobo com Boluplol bel chronbechen Stanungalokgon, organloob den 0, Austausch horabeotren, teßt man untor dem Namen ,,Pneumon" tauammen. Whercher unbedene Faktoren to both of Extrebng od Blemetlen von Barmy od Weerberg te den Lange uwbeo koup ult o do Vanelong bear relebek Brons (abor de Rol. dre cro trabo But-Corbe polit bat. Gerda der hacht wird, schelet, mert A den Garth to Ble abort. Dlaratios Kirden o Abatron Yoo + blos Blot. Hypoplysedertaalt hout doma otra, od mude dier Withel vot kaplerzod a due Authms aardlateAnfall Dart Duo Andel, de durch die Mittel dlo Latobr Top Tu ru Butellant, o kontu Torre des doichtlebe Tondemnang total eta Filter Eothey dee Amenkmetit bat. B fast dle Torbert bende by Do we Idappe pod mopedproptorte Trocket ( flb rd) Lt da dener Rotom Uogiastig kuitoriseb. Bedlog do Atenzentromi, ako noht durch Zufahr schlecht mammengesetzten Blutes fondern durch Id vel oder to rentg Blut, bt dort nummuten rodbo Kreislauf Insuffizioni rich heuptatchlich la mgentender arterielkt Blut verorgung ipßort Schlagen wir unser dyrtem der hretelaulinelfiept ·110 DI DUOI DE LL- UP ANILAUKLIJUA sufro begegnen i diesem Faktor bed dan Aortenlanden Inkludo Aortenklappeninsuffisans, bel Moouortitle luottaa Arterioskleros und anderen Störungen im ertertellen Kronleu. Auf den ersten Bllok scht a to aw 2 ob diam Henbetong der arteriollon Versorgung keino anders ist als diejenige der imfohrlich hier behandelten Unknotagon Herzbrusuffirleos. Trotzdem haben wir a bei den go Bennten arterialen Erkrankungen mit ane ganz besonderen Stornog o tim n'mlich mit dem periodischon oder Choyne Stokes sohon Atmon Alle operamentellon Arbeiten und auch die klintecho Erfahrung procher dałor des dites Form sof Anorimlo beruht, also auf alnem Zurrenlgan Banarstoff in und um dus Atemsentrum Walaber wiro num der Faktor der entscheidot ob bed ungonageader Blutrafohr zum Atemsentrum dla kohan bauprocheo Farm der Kroda- Laufdyspnoo Inklastro Asthms ourdialo ointroton wird — oder pod odiohea Atmen Llort mun dhe vehr euehrlichen Betrachtungen Wassermanns aber dlowo beddon Dymoofarmco, no maht man ver geblich nach otnem springanden Punkt“ in der Beweaführung In beiden Fallen haddelo o mch nach W tum eldon gewisson Grad der Linksullisiems. Zwel Grande for dennn Untornohlod konnen ins Fold gofahrt werden .) on bardialor b) en etenaller .) Douglas und Holdino (7) wlenom Dach, daß Choyno Stokes Atuan bel Sederstoffmangel im Atomsontrum ontsteht Jodoob DI no lango en bestimmtes Verhaltnis zur CO, Spannung var handen St. Baagt Lotatere, o Bt dlo durch Ubonchub an CO, var urtachto rogalmäßigo sterk verthefto Atmung dio periodisoko Atmung Diaht aufkommen. Men hann den Cheyne-Stokeo plaht nur durch Lango fortgenotato litigo 0, Zofuhr bobobon, Kodorn auch und zwar sofort durch Zufuhr von ganz geringer Alonger vog co, Dub hlor din sofort efrisotzendor Raflor von der Nu sus en dicoom Ettekt den großten Anteil haben wollto wird durch die Muddatdok atam yanmaho unwuhrcbeinhah. Im arton Pell ist dlo regelmaßig gowordeno Atmung wohnell und oberfldchlich oder auch nur wogond im swelten eine zu wollen errohrockend beftigo Hyperproo mit mard mulen Atomiumahligen bemerkber Hlorous war so arwarten, daß Choyne toke Atmon nur in solchen Kredelaulstörungen auftreten wird, in welchen por dio Anarmio bortoht do Eorcheinung aber ausbleibt, oder wenn vorbanden ebnimmt wenn die Abgabe von Co, un dia Alveolarloft rolativ m.gentigend w llit anderen Worten bloßo dus, daß Choyno-Stokes rich in polahen Zustanden entwickelt in walchen die Krebsluftorung dah auf arterialien System und linko Kammer berchenkt. Yo aber Linhadnutfilen (Biltraliderung) mit Lungen- Amring oder to große Rochtonnitidenz mit behindertem Zotritt som rechten Herzen und war Longo Torhanden od hitten or cher du Auftreten vom Bauungadypnoe oder zentraler Hyperpooo ru ·DI DTUITOT DEL HACID DALAWI 111 warten. Diese Bobedung reizo svimahen beldon Formen würde alvo bal der linklappo dtren mit welaber Auffassung vir ons molt derjenigen Wunormenns wieder begegnen. Jodooh bat a. E. nicht ein gwb Grad von Linlondidoms der optrobeddendo Faktor Dlo hier dargestellto sharfo Scheldung zwlecben beiden Dyppoco formen 180 dah ladder nicht durchtuhren Full 3 unikerer kleinen Karaktik (821) ist ein klares Beispiel einer Kombination roo Choyno-Stoke Stenungleber und schwerer Zytrom und solobo Ful. uod night wo melton wie man gleaben bonnto. Ilan bann fedoch heutig beim Choyne-Stoke-Patienten beobachten, dus bel Bitralderung de dortonherzen und Zunahme der arteriellen Anlmto etno starke Lantrulo Dy poe meistens mit starken Ramelgerloschen ab Zeichen der Lungeosteomg da Cboyne-Stoket-Atmen arretrt In dierer Be. tehung and dus nach von Tassormenn in meiner erwthnten Atem kurvo Yommerkte Varrah winden diner initialen ogenden Atmung In Asthma curdlalo-Anfal und der Auftreton elne darken Hypernoo von Vlahtigkeit. b) Auch ahdo linkmeitigo Hardinsultalens tritt Cheyne-Stokes bel Behinderung und Einengung des Hirnkretalofs aul, L. B bei Exhöhung des Alrodrucia. In dieser Richtung aber wirken sich allo jopo genannten utedallen Krankheiton ud namentlich auch die Lontrel Gel Bukeroro An Der Verlout von Elastizität und muku Uror Funktion der erkrankten Geflowund andert die Bedingungen for dlo periphore Blutvertorgung, und zwar in der Form wie er dies (8) bei der Aortenklappeninsuffhlens kennengelernt haben. Duo Bintrorsorgung der Kapillarom wird herabgrutet und dadurch dor Btattwochsel der durchstromten Organo upd namentlich der Gobirne gewohidigt. Die Vorbedingungen zum Cheyne-Stoker-Atmen Q, Mangel und honbgteetato Erregberteit, verden dadurch berbei stuchafft, interferteren aber nicht mit der Blutluftung in den Langen oder dom Abfluß das Blutes au don tum Herten (threnden Venen. Der Zustand der linken Herrens erobeint dabei nicht von auchlag bebender Bedeutung Andererseits lt er selbetvertindlich, das din mal die Bedingungen gegeben, der Zustand des Herzens mit ont scholdet aber das Anftreten, die Intensität und der Wiederret schwinden dieser Dyupoveform 80 tritt ein Cheyne-Stoket Izptre nicht selten bei ulteren Minneto mit allerotincben oder Ipetichen Arterlen in dem Augenblicke anf vo Vorhofflimmern mit frequenter Arrhythmle perpetua rchlagartig dretat Umgekehrt kann dide eren tool Inuwe Digitalbabebandling o rhr die Blutzufuhr zum Gehled und dem Atom.centrum Terbenern, daß der reit Wocben infolge von Cboyco-Stokes rchlusore Patient nach wenigen Doren rebon dhe ente Nacht ohne Schlafmittel .chlitt. Das ableBt nicht an den d. Vor bedingung zum Cheyne-Stobre Irgendwo abuelto rom Herzen Lor bet Nechlumen der Digitatiasihung dient Typo schwieder volgt ·112 DI DTI1OJon UD ILLADIUN whrend der gestauto Harrpationt mter doo gloloben Umstinden redno kardial poruchohto Dypade oventuell Orthopnoo wlodor bokommt Zu Bourtedlung der kardiakon Atometörungen im Krankom botto hanno polnen Nutzen haben, noch einige Punkte kurs sa berilhnen vor allem dlo Dyynos bei Ruhe und Schlaf die Erhohung des renowe Zutlass zum Herzen und die Andertagna dos arteriollen Wider tanda Alle drei mon du Auftreten van Atampot amlosen oder wonigutent fordern. Man wundert sich gowohnllah aber dio Tatascbo del grande in der Robo md im Sohlafo wenn das Hors unter videolat Be dingungra arboltot, gowlomo Hote- und Atomstorungo doh mit Var Itobo za offenburzu pflogen. Yom biologischen Standpunkto game on wandert man doh rait Onrocht. Nur Bowegung ist Loben doberloh far an dorurt mit Bowegungsappunator aungertattotes Tier wie der Bensob older ist. Nur wihrend der Betätigung steht uneer Krollauf apparat unter dem fordernden Einfluß aller rolner Begaberung vorrlohtungen Im Sahlafo und in der Roho sind wir in minder snertigem Zastando on whilft dio gunzo Apparator Wir haben so gechen, wloviel Arbett und Boho a bontot, in whabem Zustand, 119 der Robo heraus das Schwangrad des Krodoleafs in Bowegung zu sotien. Es Lst daher bogrolloh, daß aus dem Bohlafo erwachend uns dias Anpassung vorrichtungen noch viel mehr im Buloko lama, al warm wir schon etwu in Borrogang gekommen und. Io raahera utande wird an der sich nebenden Störungen bewußt und kann mohon von Anfang an dlo tallwelo unter unserer Herr haft stehenden Hilfe krafto dor Atraang aktivieren im Schlafo jodooh wohlelobt shob der Feind unbemerkt an und wenn man aufwacht dat er schon in der Festo. Auch dus Atenisontran sohut mohr oder weniger und wacht erat cu pdt auf Dlo horisontalo Lage des Körpers brlogt oinen swalten Faktor berbel, nämlich die groboros Zafahr des Blutes ans Rump! Kinga weden und unteren Extremiteten Tum Harzen. Ohne auf die Bescodor holten dieser Vorganger olacogobon mein du aber Orthopno. Go- Rigto erinnert und an das im Lirgen starker Gefällt werden der Hal venen E. et Har del dio horizontalo Lago för dio unterhalb der Horzons gelegono Korperbilfto inoonelt ono Boneering bodoutet ab der vonók Ablul sum Harzon viel leichter zustande kommt Das Uw gokohrto gilt abor für den Kopf und den Sohultergurtel Dlo Zu fuhr suth Gehlm mong dno Lichtero verde der ALDOB wird To langsamt, flodot bel vid gefüllteren (wonlger schnell woh entleerenden) Vonon datt und es wurdo mohoo danaf bingowkeren who anch der Abfluß aus der Vou aan muperior in der rechten Porhof infolgo des Andrungos you der vena cava infertor uw behlodert wird (8.26) Har arpori wir uns auch der von Elias augtoprochopen Mietung ·DIL DTIITOC DD ILLUD NOTLATTUT 113 del bel der Orthopnoo die gesteigerto Atemnot beim Abenken doe Kopfes sul dor Rookwortung sterkerer Starrungen uaf dus Atom zentrum beruhen konnto Außerdem uber kann die gesteigerto Zufuhr com rechten Herren woh ach zu Sterung in der Lange Lußem wenn nemlich du linke Herz dlo großere Blotmengo nioht verarbeiten kann und des Auftreten von Stazungedyspnoe (Eppinger) fordem Lan Yor kuror Zak baben woh Olt I arten und Bl gert dore Var tollung Do Thood don Hochent der Orthopoo tn etter klarto Dentelong voor het ander Editong bumoto modo Poob obtong amat werda Jam mun bel om mohtegutauto Patienten dio Teorontrom geech woduchost on der voor fukt ind (debe & DO), doroh LG mod deal. Zodrien d. Voo ch atce Wood oan dhe komprimierodo Pingoupitre bout, toodet un bel webad Pathenten om bbb lahtanen der Voe om koplo Hhga borot vor deb ma bat olalobos, radoch betode Pathinten la bany Zoo-Home- Kobo ang Lam Bhoom feetate Ien kam. Za dleren vielen Faktoren der im allgemeinen laurdial zu nennenden Atemnot goalt roh doch ein botster und wichtiger hinzu nem lloh dor woohelndo Widorstend im hortalon Bystom Dio im normalen Leben unbeachteten, Im pathologischen aber wo deutlich eingreifenden Steigerungen, volho dor Aortendruck unter den var pobladenston, wobeinbar un wichtigsten puyohtrohen und körperlloben Vorzingen solgt wurden in efnem fruberon Kapitel (8. 81) andar lich betrachtet wo muhrlich weil man so immer wieder in Rechnung id deben hat. Handelto a doh damal am das Schmerzhaftwerden der portalen Stanung, welobas och als Angina pectode beroerkbar maabt, fotat botolfft a dlo Aurwokang auf ein reinen Aufgaben niet mehr gewachsener linkes Herz Famen m der Kurze halber dere Aunwirkung noch ofnmal in renigo Horto twammen, so laßt afch sagen so to boi kraftigem Unken Herzon Drucksteigerung in der Aorta dich in Schmerz Loßert, dokumentiert do dich beim iruruffi danten linken Herren in Kortatmigbert (8. 64). Dazu geboren cam Teil duo Folo do als Angina respiratoria bezeichnet werden solcho dlo einmal Angina pector, hatten den Schmeti rerloren haben und nun auf alle bei der Angina pector Genannten Elmas kohmetuloa Atemboklommung und Arthma mardlalo mit oder ohne Lungontau ung bekommen. Jedoch apoh bei solchen alltigheten Blitnlklappen fohlem ob Stenore Idratfiricts oder beider wo do Inke hammer robon auf der Schneide der Inruffoteaz ateht bann sich der Paktor erontuell doroh du auftreten foochten Rammeln bemerkbe macben rod aof ebechlight Bebandlung (Vitrito) reagieren. Zu dierem hapitel gebort u. E. auch das jetzt wieder so vol oma strutedo Oedom. polmonan outom fer je gewrhen hat he in clocm enten oder welten Anfall der ambulatoneben Angles rotards der Patlent belm Steigen den Blotdrocb plotzlich ein Raub ·114 DIL DIITTOI DE L UID OMLAUMU In don Langen bekommt Oud om in ruondor Kotlokumguangat mit der in seinen Luftwegen entsteigendon en dom Blato goprostoa rohfarbeden Flodgkot vof Leben und Tod Hinger mob der wird nicht von dom Godankon Londen das die unter lochdruat entstandeno Langosta uung die Haupturche des Woventlobo dieron Vorgungoa dantellt. Es hat der Blutdruck in der Sorts, der stalgado Widorstand den das schon geschädigte links Hers nicht mehr über vlodon kann und nun beim Nachgeben dieren Hochdruck doh hohet stromuutwarte ble i den Lungenkredalouf fortpflanzen lißt Anch do Plotullohkoit dieece guizon Vorgangn, wobei oln auf Ähnllohet nicht vorbereiteter Breidlertabrahnitt getroffen wird und an doch gu nlaht gorchadigter reahtes Hort sum Oberwinden den erhöhten Pulmodaldruob mit voller Knuft einsetit stolgort dlo Not sofa hochinto. Ob daba, na nioht wahrroheln Hoh erscheint, die mitral klappe insufficient wird who Waboormunn meinto widersprloht noht der Planung des Lungonodem ontstobo melatono unter afnom Hooh druck, der rum großten Toll von dor Aorta herrthrt stegt durant Druck, so ontfaltet gioh dio Kobro orst mit dem Sınken das Blatdruola nimmt das Ondens pulmonum en Endo! Der wlahtlgsto Boweegruimd tot hier wo auch in den lelohteren Fillon, daß der Dopromorroflor and das dro Peripherlo crueiternde Nitroglyxerin den Anfall beseitigen kompon lottaret bann magar We bei der Angine postaria dem Anfall zuvorkommon Emohoint daher auch bogrolllich daß der so ungemein Intereroanto Depremdr roflox melaber von dem Carotis-Sinus surgeht sowohl den angin-Been Balmorz wlo dio anginoco Atomnot und das Lungon dem unter broahon tann. Beldo Allttel wirken im Bilpno von HOBAL ontlastendo Rogulierung voriohtungen. Inwlowelt und in welchen Pullon diero depremortecho EntJorongotheraplo Erfolg haben kann, wird durch borgfaltigo SoxtHicho Boobachtung im Anfall mtechieden werden munen. Jarisch und Ludwig (22) fanden daß dio gefsdrweiteroden Brittel sterker wirken als der reflektorbache Eingriff wu mit den (8 59) mitgetollten vorläufigon eigenen Erfahrungen abereinstimmt. Wlo dom auch bei der Kreislaufformohung tut hler vor allera dio Hilo dos praktischen Arzter Not, denn er wdorjenige unter uns der die hier ganchildertan pathologischen Zustando um htufigsten und auch in den dringendsten Fullen so seben bekommt Es wird gut sein dio hier gegebene Darstellung der kardialen Atompot and dio theoretischen Vorstellungen tiber dio Genese three parentlich verschbodenen Formen alaht ab irgestalo odgoltig oder entanheddend zu betrachten Namentlich soll man nicht glauben, das dho. Typen immer betindig rostommen mod doh leteht und Nichor orkennen word voneinander unterscheiden lamen. Einigo Belaphelo mogen der Bemerkungen bestätigen Beim frohnachtlichen Anfall Tan Srthme cardialo kommt violetaht Fogar in der Mehrheit der ·DO DITTO DI ILI UID LUDU 118 Fuo an tortor fenohte. Rewela vor ob die es immer ernt wekunder naoh dner goulen Dauer voftritt, ist schwer zu entocheiden man kommt meistens erst ano Kankan bett, wenn der Anfall schon langat to rollom Gengo ist. Eigenen Boobachtungen mißtracond, wurdon ahlrecobo erfahrene Kobegun um Ihre Meinung befrugt dlo Antwort Leuteto mosten Regeln war vortodoa! E vind wohl so liegen, del dio statungulono Parm im Sinno Yasuormidas mit der etgo sproobonen zentralen Hyperploe und du Stagung odem nach Troubo und Besch heuflg sammengehen md dah goyenseitig beelofun Anoh abends wchon beim Nodorlegon noch vor dem Einschlafen kommen dioso Anille Tar Ist das bei einem Patienten die Regel und orthlt a JAB or im Angonblioko dos Pinschlafone Immer vlador fin au dom Bohlafo und haufig aus dem Betto gerbacen wird dann lot fast immer der Choyno Btokoowcbo Typai der Bohuldigo (Wassormann) Es wurdo oben angefuhrt dal Choypo- Stakes and bardialo Dyspnoe dch mar binflg, jedoch nioht immer gogondoltig auchließen. Du Dedema pulmonam ber a Tom Ver an Aortendruokko Kemmer abbingle betrachtet, let Laht immar kardial und kann bei Herzgeroden den Ant ror one wehr roh wlerigo Differentialdiagnose stellen Wenn nun alloa, rus in diouem imelten Tal unte Cctoris non parlbus vorgebraoht wurdo, den Filndruck der Unfertigen, des Un roberen macht, mit das doch auch das Unvermeidliche Al an er patarimeshaft Hoher Waren und Verstehen felt so der Blut strom der Loben und Energie in unseren Gel Bon kretson lit a Lodert doh jo nach neuen Befunden und deber Elotooht. Und daß es, auch Unter Won nur In Relativitat o deben bat gilt für kelden Ihnen mchalther po mehr so for den Art, der un Kankenbetto sgendber den zahlloren unbekannten Faktoren immer nur mit der rerich in dend kleinen Anzabl ron bekannten Tatmoben vorlieboehmen mal Notwentoweniger tæt es uns ermöglicht, durch tagliabo Erfahrung waltor a commen, solango wir uns WLSOTO Aufnahmdahigkeit und UD. Or elastisches Appuungsvermögen, von dem uns der hrobuof *Ppant en Belspel gab la der for den Portachritt unentbehrlichen Froho or bulten ·Literatur 9 Epping 1 Alom. Y aud TV nok beob LF Herz und Killabe der Bertberi krankheit. Wien. Arohim. Mad. 31(1977), adoh 10mphle(Yen-Bertha 28.0) 3 As hoff L Plethora von Verh. path. Go. 109 (18302 J BAD 1 H. W und Oo urth G Die Kraftang wibrand und den der Arbeit z. Kreucaffannche 657 (1990). 1 Brunn Beitrag tot in der Groot und Tempo dos Seth ourdlale Md. Klin. 1978. 5 Byla U G., uod Rom ngh M.J Dla Dybank de Bigotherbern unter dem Einflus rn Stofte der Digitalagruppo. Arab. L. ciper Path. , 135 (1917) 00lton A. Era tan und Blumgart H. L Onthopoon Arob. Int. Bed 5, 63 (1930) 7 D uglas J und H ld a J 8. y of Phydol W. LU 8 Elu H, ud i ll r A. Blanungtype bel Kresluttbruagen (ken und Bett, 160) E K b I, und B h2 tv X. Due Tonne des Kreialuof (Balta 1977) 10 Epping 1. Zar Pathologie der Kreof correlationen. Handh d Phydol. 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Twehr 42 LHOO (1000)

·Sachregister Loll, grode 31 Debt O Adrianloven ook Depotblat 88 Alreolerat, gohoo (open70 Doproda 80 Amplitbode 8 Duustollinote Fathimg der Kammet 7 Animo, arteriello 30 Dugttabethaup 101 Aplanguhemmen Drook, bohter Angloe pootor, mechte Tara dar o - Langeordenf 10 Angpo do debat 56 Ductos urtarko Bocall od - daftar 66 Dygoo 11 Apodemo 110. - der Herz- und Kranko 106. sortodruck 7 Aortant thiom, bootab mbok 155 Aartunkleppen Inpathos, Whakun? Aarto md Longetung, Wechat Kmphyæom der Lango 17. wburg 01 Aortendo O. Arbetet och s Fubbottonethode or Burtong der Bhitmcogo 67 Arted ouro do 14 Arthm ourdlade 110. superaum der Hambtell me am Kader 2 A IO Atombomgongon 13. Proqner, kribebe 100 Behodomy deer 107 Atm, Belafong 100 Guttenb ta dar Lamp 100 Shung to me. Qolbantterung Abrnung Hunt, do 6 Geronta Tuny I. - folde vogeoda lll. Gerthhatipon 84, 88. Atrophie der let. Kamer brud IL. Glytogturengthen ta dea Morkeln 81 Addonc, Ent der 8L Lebarabe Angtos poctoris 84 Baskprocuro 1 Horu, dos partpher 70 Behinderung der Atemberaungoo 107 - on luodi.ro Orpen 7. Bodibodaunitat 77 Harbolt and Patutubr 6. — Har der kun Form der 30 Horuthleticbed B Flutdruct, urteella 46 Han troqueos, Stolgarung Blutdruckregler so Hantarld a Bladrolartelprung 50 Hartiel, Bercutofanettons - Urmo perter Herstelle be O batt Hud Krokolade-Cheatro 6 Hotmco 4 80. Halthg 40 -- chillernde B, 37 & 9 Harritztatt, dypecho Gown des 4 Bittroch wodigeti od - futeger to md Petdroolunteering Bingung AMatrite der Katla, tocontrobe Bluttabr od Horartett 8 Hoderno ter Langokroleaf 13. Brevk et ute-Palt Ahora, Behinderteg od to on 11) Histamin 42 Cype Modus 3.5. Coket mod Pull Hochdruck, uradheller 40 Hochdrucktepung on Cartoe Boote Atx 110 Doronary obetruction c Hypertrophe cather 40 Corrige Puls ·non12 119 ID das der Artokleppe, Wir lalu. 80. kung 7 Locolof, Druck in 10 – dat rehte HD 18 Adatta IL — Nitro 14 Lagostem 107 Idho Loty Stoonde Log md Labersti Toobat Kemmarduok L wong tuloben La Logant ondeo LADTopal LD. Lepura, de Har o Kepurarioderungen untoonbea Lulabdim Im 81. Kepler Matorkrockstagerung 5 Kapillarderung 20 outra roboto, Barrabmuy 7, S. Keptupl 6. - dobBL Koblaninarydethade Det Vergine Arng der Blutmen 87 Witralorthico, kopott 10. Kohlo torbochum 00. - und Itratedor, Untered Kollepe 37 when I Lomonolatoort, Ingeboredo arteria In run lý Vand go Witrabappenloher Q Kompromathon 1 Vitobten als Standen. 11 Robomoko 7 - deboarpente a der Bable groum.com 7 berbelt 00. Londen dan Karoorinfarkt AL. Koronto 00 Nieren- od Labertany. Wechalir Koroouuronten. Vadegung der B. komg nebep 17 Koronardihor OL. MeredTEC 17 Kurde. Varengung be Vor Nitroglyperin, Woung 07 Krullot, Stromhindent #3 Odem und wtoo Entstehung 70. - Kurtesh. tm 84 Dedema palmon atom 112 Doohanko HIAtt dra o Odeme, hard to 27 plancbabae 15. oudendo & do Bolond de 7 Orthoppa - W od Stodwokal 72 74 Krchnabenchleunigay ! Peodallat 10. L Kretulehtoderob, orthoben Pertphone Hou Kirctuallorca und Btorcher 71 Polartlaker Stamptypo 7 Krollentrerullerong utot padalo Plethon beleggeborenco Hcodeller heben Bdmapen Prkon ter Vedeo L We weg m * Prewebe uma 80. Kohlenwarung od Schulung beldet Palmdould allocid 14 Erzbalten 20 Hilonskostur, Werstand an 14 Kolbett 2 Palmopalpak, Udech 12 hormohd to rent HL Polo color 13 Polokolo, rretto tutte le Labakhul ond Stortiber 14 Akdefit IOL Leberpa podtiter 19 Bebdrach a Laber kelomy TL Pio pandoro arcbenlose Label and Logan Wechat Pale person I loogon 7 wie chcbr 15 Pe partout tant 1 Labor md Xrorter Teckel tr fubmedenfort, Ander bayrra 17 Leberet, Embas der 14 Rodinspektur sarkofreue in die a Lebenem Ti Rhythm II Jebo prodrrang dorh Bull Reet To Belbo to Lord. D Reiken deprerochebe ·120 U:LLLGDTER Bullere, deportaobo, pardalostache Techytardi, parasymalo 30 10L Vauptung der Tamu Operations. Roko Locom 1L Thrombose Beqarmant un detectoft 80 Tydrock, artortler 18 Restaat 7 14 Toen der Artala & Reclareomg 19 Totor Ponla Bener todahgubo 78. Tikrobocom 18. Seotuto autoong 78 78, 80 Tokopedulderung der Kreislauf Suoratoftmengal to Atentatrum 110 Kany 18 Suport to hold des Hotell Thilmsplatenon, Vorkomma IL Gorebanh, Stegnung durch borperllobo Artelt 70 Umlautett, Verlangamme der 2 - In der Zattainbat 78. Vyrondrock och 6. Sohlligung beldar Harhalten bed Kreta Vurdmotorem.bmung teel 40 lontoorumg 12 Vene arygow H. Bohlagvolumen, Anweben der 4 - O repertor Varoblul dar 34 Derwchming TO_88 hemluvygon 3 - Kompotton 7 Por phrolon 31 Bohvangarobah 11 Voin 3 Bohwungrad da Kredeut, das 87 Weron sur Beguberung des Krebs Boocod od u. land me Bplepohhur Kronleuf 30. Yanoodrook, hab i Sarun, Begitt der 2 Venonpuls 11 - trocken ud at 18. - portthrer 18 Bauung ago blot 1 Venomotork 37 Mtagunthochdruck 80. Yangen des Haken Hans 80 Betonpetype, prolourdeler 17 Volumen palmatiam epotuin, Ant Bauwolbox 1 2 truten 107 Atego 14 Vorbommmor 18, 31 - des Isthmache 46. Vorhabtauung 10 Htörungen des Koreakroots, funk Vorhoby toto md Taro B der Lancom tocole Too mundongo Intrettigo B. Vorbofredo in der Radialpolekurvo 8. - reohtige Il Bottchel bon rulelupfinalizes 78 Wanawake la der Habirecio 14 — tad Kred ca 72 Wurmoobal tmd Krial 72, 74 Statt wtoberungen in der Barlett Weehootltung von Aorten und LMDboklatur 8L sarung BL Stromtom powodiglo I Wylerad, arterleber Stromto bodecek, deus cabel ogrode Atmung 111 Strungabindan Broahtudert immobs Kreot A. Zrtubotmode Patmena 84 Strömum groott 1 Zymon 90, 97 ·Ein unentbehrliches Standardwerk für alle Herzspezialisten ist Die unregelmaksige Herztatigkeit Von K.F Wendebach und Hch Winterberg In 2 Binder, Lou-go Textband: VU und 635 Seiton mit 63 Tarlinguran. Tahlband: 184 Tafeln mit 447 Figuren. Probs RM. 78. – In Leinon gob. RM. 84 - In Halbfranz gob. RM 89 - Unontbohrlich für foden, der sich spelaller mit dem Thema betakt ain Vorbild für Büctar dio Wisconschaft und Prarla vorbinden sollen Ein hochst nübutches und bedeutendes Buch L. Hu En in der deutschen Literatur olnzigartiges Werk von groheon Umfang und Gründlich keit ofne Fundgrube für den Fachart zelf from An ucellent compendium for the heart spo datht Prendre Vorlagsbuchhandlung Witholm Engelmann, Loipzig C1 ·Wichtige Kreisla u fliteratur A Errabalne der Krellaoftorchup Womento del biet beachreder apetak od leder Kraton Harro Pro De Rico Bd. I Die reflektorka.ctie Selbststederdog da Krellenfes. Vom Product De wed. Er kech. Abel prodon Kerdthat lort Ded XL , 14. + Abbildot Orod-Other (101 RNH- RL 11.00 Blat. Lt Plytecto Portale Vou LJ Herren-Hond Udruty Mew York Red DT Innoberta RH PX Dr Trende Knu, bo Direktor der Il Malondo Uxrowokack, Dalo in bo bola Nit D ALgados Todha RN 17 - Index HDL Dlo Karottusinusreliezo auf Herz and Qoflio legledorn e della teletech butidos Stutttt Von Date Med Pud. Da HLH Vin, 15 W 15 Akop Kryes. (1877.) R.- ContRK 1000 DW chwedl bulmaca mechs Porr www watch Erhem A w Poleh Hero Girl F TA Diortatlaldlagnore der Krankheiten der Brustorgador.da Kelalaut. Vom Chal Rat P. Auguet Herbert Dort Yz, in toto, a Abbildob Tout Tu (3) RH II - De debtoch Erful P mark boda Ento 1 ned IL Verhandlungen der Deutschoo collocanter Kreislaufforchap Lo Hauptha Hot How To Prol. Dr Dre - XVI. mm 77 ANT RIT- Eu mert ther_Strang Du Hart en dan berat darbat National and into the main role 2TB MD. Hepth OU TV, m. 41 Atosa Tad 1 TLCL R15.- Der wieder O Auct that he Herrench Throw de ocho po is the challenging Peri ( . : TM. Herpelho Dit XYL, LO Lot Abbotto ha Ted of * To R 15 - ARU OLI 4 - Hertha Dhe be Alle du contrare pertum Kos UK 11 $ Die ustoaichen Orandlegon der Donaualen kod patbolo pacto Heritagtelt. Vou Prol. Dr Je Meer dan 14 Scho 1019.) RM 1 - Dc Anteriorderoce, the uch Der Man de Mate Vwho RD Klier de la Prestlerbedo Berto RN I Zelbehrift tar kretalautionschung peploide forlaten e Ibon end. I ODBO OruhOddam Hub-on Treubert Derbe Hornea hal. De 24. Marlo Pla LV od Prof Dr D. KI-KDb. Sat Mor Intel At Her * Zu do odprow by AND 7 11 Hem Nur e Tysof un Another DC It Or Die Obat Kendrick In 1-34 Drenthe RAL de Icy Abor que A 11 May It ID Il tals $ 7 Verlag von Theodor Steinkopft Dresdea And Lolpılg Andre Hae & Lot LA

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